Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อ - Coggle Diagram
กลุ่มอาการกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อ
Fracture bone
สาเหตุ
บาดเจ็บ,กระดูกเสื่อม, ผุ, เปราะ
อาการ
ปวด บวม เขีวช้ำ ปวกมากเมื่อเคลื่อนไหวหรือใช้มือกด
อาจมีกระดูกผิดรูป
อาจได้ยินเสียงกรอบแกรบ เมื่อจับบริเวณนั้น
การรักษาเบื้องต้น
ดามกระดูกที่หัก
หากมีภาวะช็อก ให้IV Fluid
ห้ามเลือด
Sprain
สาเหตุ
สะดุดหรือหกล้ม(ข้อเท้า/ไหล่/มือ/นิ้ว)
อาการ
ปวดมากเมื่อเคลื่อนไหวข้อหรือใช้นิ้วกด
ความรุนแรงขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บบริเวณเส้นเอ็น/กล้ามเนื้อ
ปวดข้อเมื่อได้รับบาดเจ็บทันที
อาจมีบวมแดงร้อน หรือเขียวช้ำ
การรักษา
ประคบเย็นในทุก 3-4 hr ใน 48 hr แรก เพื่อลดปวด
หลัง48 hr ประคบอุ่น ครั้งละ15-30นาที วันละ2-3ครั้ง เพื่อลดบวม
ใช้ยาหม่องนวด+ใช้ผ้าพันแผล ที่ยืดพันพอแน่น
ยกข้อที่แพลงสูง เพื่อลดบวม
งดใช้ข้อจนกว่าจะทุเลา
ปวดให้ยาแก้ปวด/ปวดรุนแรงให้NSAID
Rheumatoid arthitis
อาการ
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและกระดูก นานเป็น wk. หรือ mo.
มีการอักเสบของข้อ
ปวดข้อพร้อมกัน 2 ข้าง บวมแดงร้อน , นิ้วมือนิ้วเท้าจะบวมเหมือนรูปกระสวย , ข้อแข็ง
ค่อยๆมีอาการเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
ข้อคัดตึงช่วงตื่นนอนหรือตอนเช้า พอสายๆหลังมีการเคลื่อนไหวจะปวดลดลง
Rheumatoid nodule
ตรวจ
ESR สูง + พบ Rheumatoid factors
X-ray พบการสึกกร่อนของกระดูกและความผิดปกติของข้อ
สาเหตุ
ร่วมกับมีการอักเสบของพังผืดหุ้มข้อ เส้นเอ็น กล้ามเนื้อรอบๆข้อ
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองอย่างผิดปกติต่อเชื้อโรค/สารเคมีบางอย่างทำให้เกิดการสร้าง antibody ที่มีปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อในข้อ
มีการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุข้อเกือบทุกแห่งทั่วร่างกายพร้อมๆกัน
รักษา
NSIAD เช่น aspirin วันละ 4-6 กรัมวันละ 3-4 ครั้ง pc + ยาลดกรด + กายภาพบำบัด
Gout
อาการ
ปวดข้อรุนแรง เกิดฉับพลันทันที
อาการปวดครั้งแรก มักเป็นข้อเดียว ที่พบมากคือ นิ้วหัวแม่เท้า
ข้อบวม เจ็บมากจนเดินไม่ไหว ผิวหนังจะตึง ร้อนและแดง
อาการเริ่มทุเลาลง ผิวหนังในบริเวณที่ปวดนั้นจะลอกและคัน
มักมีอาการหลังดื่มสุราหรือทานเครื่องใน
gouty tophi
Lab
ส่งตรวจเลือด หรือเจาะข้อพบ urate cystal
สาเหตุ
กรดยูริกมากเกินไป (ช= 4-8.5 ,ญ= 2.7-7.3 ค่าวิกฤตคือ 12)
เกิดการตกผลึกสะสมตามข้อ ผิวหนัง ไต และตามอวัยวะ
รักษา
Alloporinal /Colchicine 0.6 mg. / Ibroprofen ไม่ควรให้นานเกิน 3 วัน +ยาลดกรด
Caepal tunnel syndrome
อาการ
ปวดแสบปวดร้อน/รู้สึกชาเป็นพักๆที่มือ เกิด 1 หรือ 2 ข้าง
อาจปวดร้าวขึ้นไปที่แขนหรือหัวไหล่
ปวดมากตอนกลางคืนหรือเช้ามืด
การห้อยข้อมือ หรือสะบัดมือจะช่วยให้ทุเลาลง
การรักษา
สงสัยส่งรพ.
เป็นมาก/รุนแรง อาจ Steroid IV , surgery อาการทุเลาไม่กี่วัน
เป็นเล็กน้อย ให้ยาแก้ปวด NSAID ใส่เฝือกมือขณะนอน
การวินิจฉัยอาจตรวจคลื่นไฟฟูากล้ามเนื้อ
สาเหตุ
บาดเจ็บที่ข้อมือ จากการใช้งานมาก
หรือพบร่วมกับภาวะ Rheumatoid, Hypothyroid, DM, Obesity
บางรายไม่ทราบสาเหตุ
ภาวะแทรกซ้อน
ไม่ได้รักษา กล้ามเนื้อมือฝุอ