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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS DENTALES - Coggle Diagram
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS DENTALES
INTRAORALES
El receptor del haz de rayos se sitúa dentro de la cavidad oral
Tipos
Técnica periapical
Técnica interproximal
Técnica oclusal
EXTRAORALES
Son de utilidad para el diagnóstico de patologías sinusales, óseas y articulares
El receptor se sitúa fuera de la cavidad oral
Tipos
Proyección frontal
Se obtiene una imagen frontal de las estructuras a analizar
Mayor aplicación:
patología del seno maxilar y de la articulación temporomandibular
Tipos de técnicas
Técnica postero-anterior
El foco se sitúa en la nuca, y el receptor en la cara
Proyección de Waters
La línea basal de la cabeza o plano de Frankfurt estará 37º y 45º inclinado hacia arriba con respecto a la horizontal, apoyado únicamente en el mentón del receptor
La boca se mantendrá cerrada
El haz será perpendicular al receptor y estará centrado con respecto al punto ENA
Proyección de Blondeau
El plano Frankfurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca estará cerrada
Boca y nariz en contacto con la placa
El foco se sitúa de forma oblicua, angulado 20º con respecto a la horizontal
Proyección de Grashey
El plano Frankfurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca estará abierta
Mentón y nariz en contacto con la placa
El haz será perpendicular al receptor y estará centrado con respecto al punto ENA
Proyección de Clementschitsch
El plano Frankfurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca estará abierta
Frente y nariz en contacto con la placa
El haz será perpendicular al receptor y estará centrado con respecto al punto nasion
Técnica antero-posterior
El foco se sitúa delante de la cabeza, en la cara, y el receptor detrás
Proyección lateral
Se obtiene una imagen sagital de las estructuras a analizar
Proyección lateral estricta: el plano sagital medio del cráneo y el receptor son paralelos entre sí y perpendiculares al foco
Distancia foco- receptor: 1 metro
No es muy utilizada ya que ha sido desplazada por técnicas radiográficas especiales como la telerradiografía lateral.
Tipos
Proyección lateral de los huesos nasales
El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma perpendicular a ambos pero centrado en los huesos nasales o propios
Útil en el estudio de traumatismos nasales
Proyección lateral desenfilada o mandibular lateral oblicua
El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma oblicua centrado en el cuerpo mandibular o en la rama
Permite analizar la región posterior de un lado de la mandíbula sin superposición del contralateral
Proyección de Parma
El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide perpendicular a ambos
El receptor se sitúa en el lado donde se encuentra la ATM que quiere radiografiarse, y el foco, en el lado contrario, centrado en la ATM
La boca del paciente está abierta, con el objetivo de que el cóndilo salga de la cavidad glenoidea
Proyección lateral oblicua de la ATM
El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma oblicua.
El receptor se sitúa en el lado donde se encuentra la ATM que quiere radiografiarse, y el foco en el lado contrario.
Proyección axial
Se obtiene una imagen transversal de las estructuras a analizar
No se suelen utilizar ya que han sido desplazadas por técnicas radiográficas especiales como la tomografía computarizada
El plano Frankfurt debe quedar inclinado 105º con respecto a la horizontal.
El foco se situará por debajo de la mandíbula y emitirá un haz perpendicular al receptor, centrado en el suelo de boca.
Son imágenes útiles para el estudio de la base del cráneo, los huesos cigomáticos, los senos maxilares, la ATM y los huesos nasales
Tipos
Proyección axial estándar
Es la de Hitz, en la cual la cabeza se encuentra en hiperextensión y el receptor está apoyado en su parte más superior.
Proyección axial de los huesos propios nasales
El haz está perpendicular al receptor y se encuentra centrado en los huesos nasales
Proyección axial de los arcos cigamáticos
El haz está perpendicular al receptor y se encuentra centrado en los arcos cigomáticos
ESPECIALES
Ofrecen la posibilidad de obtener ciertas informaciones que resultan inalcanzables para las técnicas convencionales
Son indispensables en el campo de odontología
Tipos
Telerradiografía
Técnica radiográfica extraoral que se efectúa manteniendo una gran distancia (1'5-2 metros) entre el foco emisor y el objeto radiografiado
La distancia entre receptor y objeto debe ser lo menor posible para eliminar la magnificación y obtener una radiografía que represente las estructuras a tamaño real.
Peculariedades
No permite apreciar las discrepancias esqueléticas y dentales de tipo transversal
Requiere para su realización un cefaloestato para colocar al paciente en una posición estandarizada y mantenerla fija
Utiliza filtros especiales (de aluminio o cobre) para permitir la visualización de los perfiles blandos sin perder la de la estructura ósea
Es ampliamente utilizada en
ortodoncia y cirugía maxilofacial
para analizar la morfología, posición , tamaño y el crecimiento de los huesos maxilares
Proyecciones
Postero-anteriores
Para el análisis del plano transversal del cráneo en busca de laterognatias, asimetrías faciales y macrognatias o micrognatias transversales
Laterales
Para estudiar las alteraciones del plano sagital (prognatismo, retrognatismo, micrognatia,etc) y de plano vertical (mordida abierta, sobremordia)
Pasos
Se elimina todo objeto metálico que lleve el paciente en la cara o el cuello, para que no interfieran. Luego, se sitúa la cabeza del paciente en el cefaloestato, colocando el lado izquierdo de la misma mirando hacia el receptor.
Las arcadas deben estar en posición de máxima intercuspidación y los labios en contacto. El plano de Frankfurt debe quedar situado en horizontal y el plano sagital del cráneo paralelo al receptor
El tubo emisor de rayos debe legar de forma completamente perpendicular, tanto al plano sagital de la cabeza como al receptor
Ambos lados del cráneo debe quedar completamente superpuestos para evitar que aparezcan estructuras desdobladas
Estructuras anatómicas observadas
Huesos maxilares con todas sus estructuras. Dientes superiores e inferiores
Otros huesos craneales: frontal, nasal, palatino, malar, hioides, etmoides, esfenoides, parte del temporal, etc
Las 2 o 3 primeras vértebras cervicales
Vías aéreas superiores e inferiores
Perfil blando facial
Senos frontal, esfenoidal y maxilar
Órbita
Fosas craneales y base del cráneo y fosa pterigoplatina
Ortopantomografía
Muestra en una sola imagen bidimensional una superficie curva formada por los huesos maxilares, la cavidad oral, las piezas dentarias, fosas nasales, los senos maxilares y las ATM
Se considera como radiografía de primera elección a la hora de diagnosticar patología dentaria, oral y maxilar
Pasillo focal:
incluye piezas dentarias, los huesos maxilares y las articulaciones temporomandibulares, que se verán de forma nítida, a diferencia de las demás .
Pasos para obtener una imagen de un plano o sección
Se requiere un foco emisor y un receptor que giren a la vez y en consonancia alrededor de la cabeza
El aparato debe estar previamente programado para que se enfoque el haz hacia el pasillo focal deseado.
Utiliza dos diafragmas enfrentados de forma de ranura para generar un haz estrecho y lineal. Uno de ellos situado entre el foco y el objeto, y el otro entre el objeto y el receptor
Inconvenientes
Son la presencia de un grado importante de magnficación que puede rondar el 18%, y la superposición de estructuras distorsionadas sobre el pasillo focal
Parámetros de una buena imagen radiográfica
Las arcadas se encontrarán apoyadas sobre un pequeño mordedor que las sitúa en el mismo plano
La cabeza quedará situada en el cefalostato, con un apoyo para la frente y otro para el mentón. El plano sagital medio de la cabeza debe estar perpendicular a la horizontal
El plano oclusal debe estar paralelo a la horizontal
Tomografía
Procesamiento de imágenes radiológicas por secciones. Trata de obtener una imagen de un plano, corte, estrato o sección determinada del objeto a radiografiar de la forma más nítida posible.
Se consigue la visualización nítida, diferenciada y sin superposición de un plano, sección o corte del objeto tridimensional, discriminando toda estructura situada delante y detrás del plano.
Se aplica en la
cirugía oral, la implantología, el estudio de la ATM y en endodoncia
Tomógrafo
Equipo radiográfico que realiza este tipo de proyección
El foco emisor y el receptor se mueven en direcciones opuestas alrededor del objeto, manteniéndose siempre en el mismo plano durante todo el movimiento.
Tomografía computarizada
Capaz de realizar la reconstrucción mediante un ordenador de un corte o estrato específico, a partir de las medidas que obtiene de la absorción del haz por parte de las estructuras anatómicas que forman parte del estrato.
Los programas dedicados a la
implantología
permiten efectuar
planificaciones prequirúrgicas
de los tratamientos, superponiendo implantes virtuales sobre las imágenes,
Técnicas radiográficas que utilizan contrastes radiológicos
Consisten en la aplicación de un contraste radiológico a una región a la que posteriormente se le realiza una radiografía
Contraste radiológico
Sustancia que se emplea durante un examen radiográfico para hacer visible una estructura anatómica que normalmente no lo es.
Tipos
Contrastes densos o radiopacos
Aparecen blancos en las imágenes radiográficas. Destacan los contrastes a base de yodo (hidrosolubles y liposolubles) y de bario.
Contrastes hiperdensos o radiolúcidos
Aparecen negros en las imágenes radiográficas. Destaca el contraste a base de gas carbónico
En odontología, este tipo de exploración ha caído en desuso debido a su
carácter invasivo
y a que require
procedimientos más dificultosos
Técnicas
Artografía
Utiliza un contraste hidrosoluble a base de yodo para el estudio de la ATM
El contraste se inyectará dentro del compartimento articular para valorar, mediante técnicas radiográficas diversas, los diversos tejidos blandos que forman parte de la articulación
Utilizada para examinar la morfología de los tejidos blandos de la ATM, así como su dinámica con el movimiento mandibular
Sialografía o radiología glandular
Utiliza el contraste liposoluble a base de yodo para el estudio de glándulas salivales mayores
El contraste se inyectará a través de los conductos salivales excretores para valorar todo el sistema de conductos de las diversas glándulas salivales mayores