Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้ตนเองเพื่อการบำบัด การสร้างสัมพันธภาพและการสื่อสารเพื่อการบำบัด,…
การใช้ตนเองเพื่อการบำบัด การสร้างสัมพันธภาพและการสื่อสารเพื่อการบำบัด
การใช้ตนเองเพื่อการบำบัด
พยาบาลต้องเข้าใจในมโนมติพื้นฐาน 3 ประการ
อัตมโนทัศน์ (self concept)
ความคิดการรับรู้และการประเมินผลที่บุคคลมีต่อตนเองซึ่ง อาจจะตรงกับความเป็นจริงหรือคลาดเคลื่อนไปจากความเป็นจริง
แบ่งอัตมโนทัศน์หรือตัวตนออกเป็น 2 ด้าน
ตัวตนด้านร่างกาย (physical self)
การรับรู้เกี่ยวกับร่างกายของตนเอง ได้แก่ การ รู้จักตนเองทางสรีรภาพตามความเป็นจริงที่ตนเองเป็นอยู่เช่น เตี้ ย สูง ขาว อ้วนผอมเป็นต้น
ตัวตนส่วนบุคคล (personal self)
การรับรู้คุณค่าของตนเอง เป็นความรู้สึกที่บุคคลที่ เกี่ยวกับตนเองทั้งด้านความเชื่อ ความคาดหวัง ค่านิยม อุดมการณ์ ปณิธานในชีวิต
ตัวตนด้านศีลธรรมจรรยา
ตัวตนด้านความสม่ำเสมอแห่งตน
ตัวตนด้านปณิธานหรือความคาดหวัง
ตัวตนด้านการยอมรับนับถือตนเอง
ความตระหนักรู้ในตนเอง (Self awareness)
เป็นภาวะที่บุคคลรู้สึกตัว ของตนเอง และ สิ่งแวดล้อมรอบตัว ณ ขณะนั้นรู้ว่าตนเองเป็นใครคิดและรู้สึกอย่างไรกำลังทำอะไรอยู่ และผลที่เกิดขึ้นจะเป็นอย่างไร
การตระหนักรู้ในตนเองในฐานะบุคคล
เจตคติ ความรู้สึก ความคิด ความต้องการที่แตกต่างกัน ทั้งทางด้านจิตใจ ด้านร่างกาย ด้านสังคม และ ด้านจิตวิญญาณ
การตระหนักรู้ในฐานะวิชาชีพ
เช่น สัมพันธภาพระหว่างเพื่อร่วมวิชาชีพ ระดับความจริงใจและ ความทุ่มเทในวิชาชีพ ทัศนคติต่อวิชาชีพ ความรู้และทักษะทางการพยาบาลจิตเวช
แนวทางในการพัฒนาการการตระหนักรู้ตนเอง
รับฟังและเรียนรู้จากผู้อื่น
การเปิดเผยตนเองโดยการบอกความรู้สึก
เพื่อพิจารณาตนเอง
ประโยชน์ที่ได้จากการตระหนักรู้ตนเอง
สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพราะรู้ตัวอยู่ทุกขณะในการทำงาน
ทำให้เป็นคนที่มีทัศนคติที่ดีในการทำงาน และดำรงชีวิตอยู่ร่วมกับผู้อื่นในสังคม
ทำให้ติดต่อกับผู้อื่นได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะพยาบาลสามารถติดต่อกับผู้ป่วยด้วย ความเข้าใจ
สามารถปรับตัวให้เข้ากับงาน คน สิ่งแวดล้อมได้
รู้ความคิดความรู้สึก อารมณ์พฤติกรรมต่องานที่ทำในขณะนั้นและควบคุมได้
อัตตาหรือความเป็นตัวตนของตนเอง (self)
ส่วนรวมทั้งหมดของบุคคลทั้งทางด้าน ร่างกายความคิดความรู้สึกความเชื่อ
ค่านิยมและพฤติกรรมที่บุคคลนั้นเป็นอยู่หรือมีอยู่ตามความเป็นจริง
การใช้ตนเองเพื่อการบำบัดทางจิตการพยาบาลผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางจิต มีเป้าหมายเพื่อให้การ ช่วยเหลือและแก้ไขให้ผู้ป่วยมีความคิดและการกระทำที่เหมาะสม และกลับมาอยู่ในขอบเขตของความเป็นจริง
คุณสมบัติที่จำเป็นในการใช้ตนเองเพื่อการบำบัด การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด และการสื่อสารเพื่อการบำบัดสำหรับพยาบาลจิตเวช
เป็นการสร้างสัมพันธภาพระหว่างบุคคลเพื่อเป็นการ ฟื้นฟูสภาพทางด้านจิตใจของบุคคลเป็นงานที่ค่อนข้างลึกซึ้งและซับซ้อน
12.มีความสม่ำเสมอ
การตรงต่อเวลาในการทำกิจกรรมการมีอารมณ์มั่นคง
ควบคุมอารมณ์ตนเองได้ รู้จักและจัดการกับความรู้สึกของตนเอง
ให้การยอมรับ
การยอมรับในตัวบุคคลที่ผู้ป่วยเป็น แต่ไม่ได้หมายถึงการยอมรับในพฤติกรรมของผู้ป่วย
11.มีความรู้
มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องทฤษฎีต่าง ๆ เพื่อดูแลผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสมและ เป็นองค์รวม
10.การเปิดเผยตัวเอง
สามารถบอกความรู้สึกความคิดเห็นและประสบการณ์ส่วนตัวเองให้ผู้ป่วยรับรู้ได้
4.ท่าทีอบอุ่น
การแสดงถึงความเป็นมิตร
ความอบอุ่น
หรือความห่วงใยในผู้ป่วย
9.เชื่อถือได้
ไม่เปิดเผยความลับของผู้ป่วย
ความไว้วางใจแสดงได้โดยแสดงความรับผิดชอบ
2.ไม่ตัดสินผู้อื่น
การไม่นำค่านิยมหรือ มาตรฐานสังคมของพยาบาลไปตัดสินพฤติกรรมหรือ
การกระทำของผู้ป่วย เช่นไม่ตัดสินพฤติกรรมว่าถูก หรือผิด ดีหรือเลว
8.ให้ความเคารพ
แสดงถึงความเคารพโดยเรียกชื่อผู้ป่วยอย่างถูกต้อง
ให้เกียรติกับผู้ป่วยโดย การยอมรับในการแก้ปัญหาของผู้ป่วย
7.ความอดทน
การอดทนที่จะให้เวลา
และโอกาสสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการพัฒนาตนเอง
ความสอดคล้อง
การสอดคล้องทั้งคำพูดและการกระทำ
เพื่อให้ผู้ป่วยไว้วางใจ
1.บุคคลทุกคนมีคุณค่า
ต้องปฏิบัติต่อผู้ป่วยโดยเชื่อว่าบุคคลทุกคนมีศักดิ์ศรี และศักยภาพที่จะจัดการกับปัญหาต่าง ๆ ของตน
5.ความจริงใจ
มีความจริงใจในการบริการ
เป็นตัวเองแสดงออกแบบธรรมชาติ
การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัดและการสื่อสารเพื่อการบําบัด
ระยะการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด
ระยะเริ่มต้นของสัมพันธภาพ
พยาบาลและผู้ป่วยทำความรู้จักกัน ต่างฝ่ายยังเป็นคนแปลกหน้าต่อกัน
พยาบาลควรมีท่าทีอบอุ่น เป็นมิตร มีความจริงใจ มีความเข้าใจ มีความสนใจและมีความสม่ำเสมอกับผู้ป่วย
ปัญหาที่พบ
ความวิตกกังวล
การทดสอบ
การต่อต้าน
ระยะแก้ไขปัญหา
พยาบาลและผู้ป่วย มาพบกันเพื่อสนทนาอย่างสม่ำเสมอ ตามข้อตกลงต่าง ๆ พร้อมกัน
ผู้ป่วยจะไว้วางใจพยาบาลกล้าที่จะเปิดเผยตนเอง
เมื่อถึงเวลานัดใน การสนทนาผู้ป่วยจะแสดงถึงความพร้อมมากขึ้น
ระยะก่อนการสนทนา
ในระยะนี้เป็นช่วงเวลาที่พยาบาลได้รับมอบหมายให้เข้าไปช่วยเหลือผู้ป่วย
โดยการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด พยาบาลควรวางแผนและเตรียมตัวก่อน
ระยะยุติสัมพันธภาพ
ระยะที่ผู้ป่วยได้รับการคลี่คลายปัญหาแล้ว
พยาบาลต้องพยายามให้ผู้ป่วยมีความเชื่อมั่นในตนเอง
ช่วยตนเองตัดสินใจและปรับตัวได้
เป้าหมายในการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด เพื่อให้ผู้ป่วย
รู้จักตนเองดีขึ้น
มีความสามารถที่จะสร้างความสนิทสนมคุ้นเคยกับผู้อื่น
ตระหนักในตนเอง ยอมรับตนเอง และเพิ่มความนับถือตนเองให้มากขึ้น
ปรับปรุงการกระทําหน้าที่ในการดํารงชีวิต
ให้โอกาสผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึกไม่สบายใจ ทำให้ผู้ป่วยเข้าใจปัญหาของตนเอง
การสื่อสารเพื่อการบําบัด
โน้มน้าวผู้ป่วยให้กล้าแสดงออกถึงความรู้สึกนึกคิดที่เป็นจริงออกมา
เป็นประโยชน์สําหรับการวางแผนปรับปรุงและแก้ไขปัญหาสุขภาพรายบุคคล
สัมพันธภาพระหว่างพยาบาลและผู้ป่วย บุคคลสองคนคือ พยาบาลและผู้ป่วยได้มีการติดต่อ เกี่ยวข้องกันชั่วระยะเวลาหนึ่ง บทบาทในการที่จะช่วยให้ผู้ป่วย หรือผู้ใช้รับบริการให้ได้รับการตอบสนองความต้องการ
องค์ประกอบที่มีผลต่อการสื่อสารเพื่อการบําบัด
ท่านั่ง
ระยะห่างระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย
สถานที่
เทคนิคการสื่อสารเพื่อการบําบัด
เทคนิคการสื่อสารเพื่อการบําบัด
เทคนิคการส่งเสริมให้ผู้ป่วยรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง
Giving recognition
ผู้ป่วยภูมิใจว่าพยาบาลให้ สนใจตนเอง
Listening
ผู้ป่วยรู้สึกมีความสําคัญที่ มีคนมารับฟัง
Offering self
ผู้ป่วยรู้สึกมีค่าและมีกําลังใจ
positive reinforcement
เพื่อให้ผู้ป่วยรู้ว่าพฤติกรรมที่แสดงออกเหมาะสม
4.เทคนิคที่ช่วยพยาบาลกับผู้ป่วยเข้าใจให้ตรงกัน
Verbalization implied thought and feeling
บอกถึงความคิด ความรู้สึก ที่ซ่อนเร้นอยู่ลึก ๆ ในคําพูด ที่ผู้ป่วยพูดเป็นนัย ๆ
Validating
เมื่อพยาบาลเข้าใจความ ต้องการของผู้ป่วยได้รับการ ตอบสนองแล้วก็ตรวจสอบว่าเป็นดังที่พยาบาลเข้าใจหรือไม่
Clarifying
พยาบาลเข้าใจเรื่องของผู็ป่วยถูกต้อง ผู้ป่วยเข้าใจตนเองมากขึ้น
2.เทคนิคที่ช่วยกระตุ้นให้ผู้ป่วยพูดระบายความคิดความรู้สึก
Reflecting (content/feel)
ทบทวนใหม่ และให้พูดต่อไป เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจความรู้สึกของตนเอง
Accepting/ listening
การยอมรับและเข้าใจสิ่งที่ ผู้ป่วยพูด
Sharing observation
ให้ผู้รับบริการพูดถึง ความรู้สึก ที่แท้จริงของเขา
Using silence
การใช้ความเงียบ
Giving information
ให้ข้อมูลในสิ่งที่ผู้ป่วยต้องรู้ช่วยผู้ป่วยในการตัดสินใจเลือก
Presenting reality
ให้ผู้ป่วยเห็นถึงสภาพ ความเป็นจริงใน ปัจจุบัน
5.เทคนิคช่วยส่งเสริมความเข้าใจในการปรับตัวผู้ป่วย
Exploring
ผู้ป่วยเข้าใจปัญหาตนเอง
Focusing
ดึงความสนใจของผู้ป่วยมาสู่ประเด็นที่พยาบาลต้องการ
Encouraging evaluation
การให้ผู้ป่วยประเมิน ประสบการณ์หรือสถานการณ์ที่เขาเผชิญ
Encouraging formulation of a plan of action
การเตรียมผู้ป่วยให้วางแผน เลือกพฤติกรรมที่เหมาะสม กับเหตุการณ์ในอนาคต
Summarizing
สรุปใจความสําคัญและ ให้ผู้ป่วยได้ยินเรื่องที่พูดคุย กันมาอีกครั้ง
1.เทคนิคการกระตุ้นและส่งเสริมการสนทนา
Restating
เพื่อให้ผู้ป่วยได้ ทบทวน ความเข้าใจในสิ่งที่เขาพูด อีกครั้งหนึ่ง
Using general lead
เข้าใจสิ่งที่ผู้ป่วยพูดและ ต้องการให้พูดต่อ
Questioning
กระตุ้นให้ผู้ป่วยได้สนทนา มากขึ้น
Using broad opening Statement
พยาบาลพร้อมและเต็มใจช่วยเหลือ
ปัญหาการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัดและวิธีการแก้ไข
ปัญหาการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด ปรากฏได้บ่อยและโดยทั่วไปจะเป็นผลมาจากประสบการณ์ และความวิตกกังวลของพยาบาลเองด้วยส่วนหนึ่ง กับอีกส่วนหนึ่งมาจากฝ่ายผู้ป่วย
ปัญหาการจดบันทึกการสนทนาผิดสัญญา
ไม่อยากระบายความรู้สึก
ผู้ป่วยไม่มาตามนัด
การตอบโต้ที่เป็นไป โดยปราศจากความหมายในทางการบําบัด
หลักปฏิบัติในการสื่อสาร
4.สื่อสารที่เน้นเรื่องราวที่เป็นปัจจุบัน
ใช้หลักการสื่อสารที่ให้ผู้ป่วยได้มีโอกาสระบายความรู้สึก
3.ไม่พูดถึงอดีตที่ปวดร้าวเกินไป ขณะที่ผู้ป่วยยังไม่พร้อม
6.ใช้หลักการต่าง ๆที่ง่ายๆ ชัดเจน ตรงไปมา
2.ไม่เสนอข้อมูลมากเกินไปจนทำให้ผู้ป่วยสับสน เบื่อหน่าย
7.ให้สําคัญกับความสอดคล้องระหว่างเนื้อหา คําพูด ท่าทาง สีหน้า และน้ำเสียงของพยาบาล
ฟังทั้งเนื้อหาและเจตนาว่าผู้ป่วยพูดถึงอะไรหมายความว่าอย่างไร
นางสาวกิตติยา จีนาภักดิ์ เลขที่ 12 612001013
นางสาวกีรพัชร แพงแซง เลขที่ 13 612001014
36/1