Les essentiels à savoir 1.2 S2
: Concepts en santé publique
Concepts en Santé Publique
Définition de la Santé
• Définition et objectifs de la Santé Publique
déterminants de santé
• Définition de la prévention selon l’OMS et approche participative
- Promotion de la santé (Charte d’Ottawa)
• Définition de la prévention de la santé et différents types (OMS, prévention participative)
santé communautaire
• Principaux outils en santé publique
« La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. »
"Ensemble de savoirs, de savoir-faire, de pratiques et de règles juridique qui visent à connaitre, à expliquer, à préserver, à protéger et à promouvoir l'état de santé des personnes" (Bourdillon 2007)
Champs d'application
- objectif de la santé des population : protection, promotion de la santé et réduction des inégalités de santé
- Traite de la santé globale des populations : du préventif, éducatif, social, politique, organisationnel, curatif
-démarche basé sur : analyse des besoins, risques de santé - priorise les groupes de population vulnérable, exposées à des risques
- Fait appel à : des spécialités multiples, tous les professionnels de santé, aux responsables politiques, aux citoyens
Objectifs
- Réduire au plus bas niveau possible les risques sanitaires
- Garantir la meilleure qualité possible des soins, en termes
d'efficacité médicale évaluée et validée
- Assurer la plus grande égalité possible vis-à-vis de la santé
définition
Typologie
Facteurs exercant une influence directe ou indirecte sur l'état de santé d'une personne ou d'une population
- agissent en combinaison et non isolément
- Vecteur d'inégalités de santé le plus souvent "socialement construite, injustes, modifiable" (HCSP 2009)
Déterminants endogènes
Biologique, génétique : ex : trisomie 21, drépanocytose
Déterminant environnementaux
physique ou chimique : ex : qualité de l'eau, pollution de l'air
Déterminants sociaux
mode de vie , habitudes au sein d'une communauté : ex : différence de l’espérance de vie de 7 ans entre ouvrier et cadre supérieur
Déterminants comportementaux
Facteurs culturels et sociaux, d'éducation à la santé et d'information : ex : habitudes alimentaires, consommation de produits toxique
Déterminants liés à l’organisation des soins
Quantité, qualité, accessibilité de l'offre de prévention et soins
Définition
"La promotion de la santé a pour but de donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et d'avantage de moyens de l'améliorer."
Ensemble des actions, attitudes, comportements qui tendent à éviter la survenue de maladies ou de traumatisme et / ou à maintenir et à améliorer la santé
Prévention primaire
Vise à empecher l'apparition d'une maladie
objectifs
protéger la population des nuissances extérieures
favoriser des comportements individuels favorables a la santé
éviter l'accumulation de comportement à risque
collective ou individuelle, active ou passive, sanitaire ou non
Diminue l'incidence (survenue de nouveaux cas)
Exemples : Vaccination ROR, éducation à la santé, Loi Evin tabac, groupe de parole destinés aux accompagnants de personnes Alzheimer
Prévention secondaire
Vise à repérer précocement la survenue d'une maladie afin d'appliquer un traitement potentiellement plus efficace
Augmente potentiellement la prévalence ( DEPISTAGE : + de cas reconnus / allongement de la durée de vie grace au TTT précoce)
Exemples : mammographie, campagne d'incitation au dépistage du cancer du sein, contrôle policiers ou douaniers produits illicites , signalement d'enfant maltraité
Prévention tertiaire
Vise à diminuer les conséquences de la maladie ou à retarder l'apparition de complications et de favoriser la réinsertion sociale et professionnelle
Diminue la prévalence des incapacités ou des récidives = baissé au maximum les invalidités fonctionnelles consécutives à la maladie
Exemples : apprentissage à la prise de glycémie, éducation alimentaire du patient diabétique, couverture sociale, articulation du sanitaire et du social (travail en réseau)
Prévention prenant en compte la participation de la cible
Prévention universelle
Destiné à tous
Repose sur l'éducation à la santé pour donner les moyens et l'envie de gérer sa santé
Prévention orientée
Destinée à la prévention de certaines maladies dans des sous-groupes exposés particuliers
Repose sur l'éducation des populations cibles orientée vers des risques précis
Prévention ciblée
Destinée aux malades
Repose sur l'apprentissage de la gestion de la maladie et de son TTT pour anticiper et prévenir la survenue de complication
Définition
Santé et les actions menées au niveau d'une communauté de vie
La communauté se définit par rapport à un lien social, de travail ou de lieu
Principes
Implique la participation des membres de la communauté à la gestion de leur santé individuelles et collective
Se base sur plusieurs niveaux : - Analyser la situation sanitaire de la communauté - Identifier les problèmes et les prioriser - Définir les objectifs - Mobiliser les ressources pour améliorer la situation - organiser, conduire et évaluer l'action
Mobilise sciences exactes et sciences humaines
Mesure l'état de santé d'une population par : la medecine clinique, la démographie, l'épidémiologie, l'économie de la santé, les sciences sociales et des outils statistiques....
Cible : sujet indemnes de la maladie
Cible : sujet malades, en début de maladie
Cible : sujets malades
Destiné à baissé la prévalence d'une maladie dans une population = baissé le nombre de malades et en baissé la durée de l'évolution mais
Agir précocement sur la maladie après sa survenue : DEPISTAGE +++++
Eviter les comportements ou les récidives de la maladie
Exemple : le PNNS
Exemple : la vaccination annuelle antigrippale / le programme PAERPA / sexualité et addiction chez les jeunes
Exemple : éducation thérapeutique