Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยแยกโรคกลุ่มอายุรกรรมที่ 8.1-8.3 - Coggle Diagram
การวินิจฉัยแยกโรคกลุ่มอายุรกรรมที่ 8.1-8.3
กลุ่มอาการทางระบบตา และ หู (Eye&Nose)
Visual Diseases (โรคทางสายตา)
Hyperopia**
(สายตายาว) = แนะนำให้ใส่แว่นตาที่มีส่วนของเลนส์เว้า**
3.Astigmatism
(สายตาเอียง) = อาการมองเห็นเป็นภาพเบลอ หรือเห็นภาพผิดเพืียนไป เช่น การอ่านหนังสือหรือจ้องหน้าจอเป้็นเวลานานๆ
Myopia (สายตาสั้น) = ให้ใส่แว่นที่เป็นเลนส์นูน
Eyelid diseases (โรคที่เปลือกตา
)
Hordeolum
การรักษา= เอาความอุ่นประคบที่บริเวณกุ้งยิง 15 นาที และทายาปฏิชีวนะ
Blephalitis
การรักษา
: ทำเหมือนกับอาการกุ้งยิง
Dacryocystitis
ตาบวม มีน้ำตาคั่ง
Diseases of the Conjunctiva (โรคของเยื่อบุตา)
Bacterial Conjunctiviti
s
อาการ :เยื่อบุตาแดง ไม่ปวดตา ไม่เคืองตา
การรักษา เช็ดตาด้วย NSS ใช้ยาป้ายตา (Gentamycin)
viral Conjuctivitis
อาการ :ตาแดง เคืองตา น้ำตาไหล อาจมีไข้ เจ็บคอ
การรักษา : หยุดโรงเรียน หยุดงานจนกว่าจะหาย
Allergic Conjunctivitis
การรักษา**
: ใ
ห้ยาหยอดตาที่มี Steroid ยาแก้แพ้**
อาการแสดง : คันตาตรงหัวตา เยื่อบุตาแดง น้ำตาไหล มักไม่มีขี้ตา
Gonococcal ophthalmia neonatorum
อาการ : มีอาการตาอักเสบ หนังตาบวม ลืมตาไม่ได้
การรักษา : ให้ Cef-3 50 mg ให้ยาป้ายตา Tetracycline
Trachoma
อาการ
:
เคืองตา คันตา มีตุ่มเล็กๆที่เยื่อบุตาบนแผลเป็นที่เปลือกตา
การรักษา**
: ให้ยา Erythromycin หรือป้ายยาด้วย Tetracycline**
Pinguecula
(ต้อลม)
Pterygium (ต้อเนื้อ)
**Corneal Diseases (โรคกระจกตา)
Cataract (ต้อกระจก)
[การรักษา ]
Phacoemulsification
ICCE
ECCE
โรคของประสาทตา
ต้อหิน (Glaucoma
)
Primary glaucoma
Congenital glaucoma
Secondary glaucoma
อาการและอาการแสดง : ปวดตารุนแรง น้ำตาไหล Cloudy Cornea
การรักษา :
Medication
:
glycerine , Diamox , Pilocarpine
Surgery
:
PI Laser PI
โรคทางหู
1.สูญเสียการได้ยิน (Hearing Loss)
อาการ : ปวดหู หูอื้อ
การรักษา : giycerine Bora
x
2.ขี้หูอุดตัน (Impacted Cerumen)
อาการ : หูอื้อ อาการปวดหู
การรักษา : Ear forceps Suction
3.หูชั้นกลางอักเสบชนิดไม่เป็นหนอง (Serous Otitis Media)
อาการ : หูอื้อ ไม่ปวดหู ไม่มีไข้ เสียงพูดก้อง
การรักษา :รักษาโรคจมูกและคอที่เป็นสาเหตุ ทำ Valsava Maneuver
4. หูน้ำหนวก (Purulent Otitis Media)
อาการ : หูอื้อ ปวดหู มีน้ำหนอง
การรักษา ให้ ATB ห้ามน้ำเข้าหู ห้ามแคะหู
5.ประสาทหูเสื่อมอยู่ในที่เสียงดัง
อาการ : หูอื้อ เสียงดังในหู
การรักษา :.ใส่ Hearing aid ให้ NAF
7. Meniere syndrome
อาการ : การได้ยินลดลง มีเสียงดังในหู เวียนศีรษะ
การรักษา ยาขยายเส้นเลือด งดสูบบุหรี่
8.หูชั้นกลางอักเสบเชื้อรา (Otomycosis
)
อาการ : เจ็บๆคันๆในช่องหู
การรักษา : เอาราและขี้หูออก ระวังอย่าให้น้ำเข้าหู
กลุ่มอาการในระบบทางเดินหายใจ
URT infection
*
โรคไข้หวัด (Common Cold)
PE
:
พบเยื่อบุจมูกบวมแดง น้ำมูกใสๆ Pharynx or Tonsil mild injectiom
การรักษา
:
พักผ่อนๆ ให้ Anthihistamine
อาการ
:
ครั่นเนื้อ ครั่นตัว ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย มีไข้ มีจาม คัดจมูก
โรคไข้หวัดใหญ่ (Influenza/flu)
PE
:
Fatigue Flushing may be present Nasal Congestion Runny Nose Pharynx injection
การรักษา
:
รักษาเช่นเดียวกับไข้หวัด แต่เพิ่มยาคลายกล้ามเนื้อเพราะผู้ป่วยมักมีอาการปวดตามกล้ามเนื้อลาย
อาการ
:
มีไข้สูงติดกันหลายวันโดยเฉพาะในเด็กจะมีไข้สูงลอยเกินกว่า 39 - 40 องศา มักมีอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
โรคหวัดภูมิแพ้ (Allergic rhinitis)
PE
:
พบ Turbinate บวมสีชมพู หรือซีด ถ้าพบนานอาจเป็น Nasal Polyp
การรักษา
:
Antihistamine
อาการ
:
จาม คัดจมูก น้ำมูกใส คันจมูก คันตา
โรคไซนัสอักเสบ (Sinusitis)
PE : Paranasal sinus กดเจ็บ
การรักษา :ให้ ATB
อาการ : คัดจมูก ปวดศีรษะ จะปวดมากเมื่อก้มหน้า มีไข้
โรคผนังคออักเสบเฉียบพลัน (Acute pharynitis)
PE
คอแดง:
การรักษา**
:ดื่มน้ำมากๆ ยาแก้ปวด ลดไข้ ให้ยา ATB**
อาการ**
:
เจ็บคอ คอแห้ง มีไข้ ปวดศีรษะ ไอ มีเสมหะ ปวดหู หอื้อ**
โรคต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (Acute Tonsilitis)
PE
:
Tonsil enlargement with injection with Pus
การรักษา
:
ให้ ATB ให้ยาแก้ปวดลดไข้ ใช้น้ำเกลือกลั้วคอ
อาการ
: เจ็บคอมาก กลืนอาหารยิ่งเจ็บมากขึ้น อ่อนเพลีย มีไข้ ปวดร้าวไปที่หู
LRT infection
โรคหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน (Acute Bronchiolitis)
อาการ
:
ไอ มีน้ำมูก หายใจเร็ว Cyanosis wheezing
โรคหลอดลมอักเสบ (Bronchitis)
อาการ
:
ไอแห้งๆ ไอมีเสมหะ ไม่มีไข้ ฟังปอดได้ยินเสียง Creptation
การรักษา
: พักผ่อน ให้ยาตามรักษาอาการ ให้ATB ดื่มน้ำให้มากๆ
(
[โรคปอดบวม (Pneumonia)
อาการ :ไข้ ไอ เจ็บหน้าอก หอบเหนื่อย**
การรักษา
: ให้ยาต้านจุลชีพ ให้ยาลดไข้ ยาขยายหลอดลม
วัณโรค (Tuberculosis)
อาการ : ไอติดต่อกัน 2 สัปดาห์ มีไข้ต่ำๆ เสมหะปนเลือด
การรักษา :.ให้ยา 4 ชนิด (Isonazid Rifampicin Ethambutol)
กลุ่มอาการทางระบบทางเดินอาหาร (GI)
Peptic Perforate
PE
: Tenderness Guarding
การรักษา
:S
urgery NPO
อาการ :**
ปวดเสียดแน่นใต้ลิ้นปี่
ปวดรุนแรงมาก**
Acute Appendicitis
อาการ :**
มีไข้หรือไม่มี Tenderness**
การประเมิน
: Rovsing sign + Psoas sign + Obturator Sign +
การรักษา
: Appendectomy
Gastrointestinal Bleeding เลือดออกในกระเพาะอาหาร
Upper GI Bleeding
Lower Gi Bleeding
Peptic Ulcer / Duodenal Ulcer
อาการ**
:
ปวดหลังอาหาร ปวดแสบ จุกตื้อ กดเจ็บที่ epigastrium**
การรักษา
:
ให้ยา antacid ให้ ATB
Dyspepsia อาหารไม่ย่อย
อาการ
:
ปวดแสบท้อง จุกเสียด ท้องอืด ท้องเฟ้อ มีลมในท้อง
การรักษา
:
Antacid + Rantidine
Diarrhea (ท้องร่วง)
ก
ารรักษา : IV fiuids ATB Antidiarrheal agents
Irritable bowel Syndrome (IBS)
การรักษา
ORS Anti spasmodic Dietary
อาการ
:
ปวดท้อง เสียง Bowel sound ไม่คงที่
Acute Cholecystitis ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
อาการ : ปวดท้องรุนแรงมากๆ ปวดบิดเป็นพักๆ ไข้สูง หนาวสั่น ดีซ่าน อาจมีคลื่นไส้ อาเจียน
การรักษา :รักษาที่สาเหตุ
Cholangitis ท่อน้ำดีอักเสบ
อาการ :Jaundice Fever RUQ pain
การรักษา :IV ATB Serious