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Seguridad del Paciente Por Sergio Frías - Coggle Diagram
Seguridad del Paciente Por Sergio Frías
Lavado de Manos
El lavado de manos es el más simple, económico e importante procedimiento en la prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias (IIH), logrando reducir su incidencia hasta en un 50% cuando se realiza de manera adecuada. La efectividad para reducir la dispersión de microorganismos depende de tres factores fundamentales:
La solución utilizada.
Esta relacionada con la calidad y procedencia de la misma que puede ser una solución antiséptica, pero contaminada.
La técnica de lavado de manos.
Puede ser antes y después de cada paciente pero en tiempos o con técnica incorrectos.
La ocasión.
Se refiere a que la cantidad y el tipo de gérmenes no es la misma al realizar una técnica donde hay presencia de materia orgánica, a pesar que se utilicen guantes. Ej. después de manipular chatas y urinarios, manipulación del instrumental usado en procedimientos, etc.
Indicaciones
Antes de manipular los alimentos, comer o dar de comer al paciente
Después de ir al baño
Antes y después de dar atención básica al paciente(bañar, hacer la cama control de signos vitales, etc)
Cuando las manos están visiblemente sucia
Tecnica Básica
Humedecer las manos con agua.
Aplicar de 3 – 5 ml de jabón antiséptico.
Frotar vigorosamente por 15 a 30 segundos cubriendo toda la superficie de la mano, espacios interdigitales hasta la muñeca.
Seque posteriormente con una toalla de papel por mano.
Use toalla para cerrar el grifo, si es necesario.
Modelo de Reason
Asume que el ser humano es falible
Los procesos se rediseñen
Más resistentes a la producción de fallos menos proclives a la situaciones de riesgo y habilitar estrategias de detección e interceptación precoz de los errores.
Deficiencias en el diseño del equipo, procedimientos operacionales normalizados incompletos o incorrectos y deficiencias en la instrucción.
Los errores médicos puede ser el resultado de "fallas del sistema, no defectos de carácter", y que la codicia, la ignorancia, la malicia o la pereza no son las únicas causas de error
Normativa del MSP
Seguridad del paciente
Obligación ténica y ética de quienes prestan el servicio de salud
Calidad en la atención Conocimiento de los riesgos de eventos adversos
Eliminación de riesgos innecesarios
Prevención y corrección de aquellos riesgos evitables
Principios
Atención centrada en la persona
Alianza con el paciente y su familia
Alianza con el profesional y personal de salud
Cultura de seguridad - ambiente seguro
Liderazgo y trabajo en equipo
Visión sistémica y muticausal
Bioética
Beneficencia
No maleficencia
Autonomía
Justicia
Bioseguridad
Es un conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.
UNIVERSALIDAD
Las medidas deben involucrar a todos lo pacientes trabajadores y del servicio independiente de conocer o no su serología.
USO DE BARRERAS
Evitar la exposición directa a todo tipo de muestras orgánicas
Lavado de manos, uso de guantes, lentes mascarillas, gorro, túnicas, cámaras de seguridad biológicas
Inmunizaciones (VAT, HB)
Estructura edilicia, mobiliario, limpieza
ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO
Es un conjunto de procedimientos a través de los cuales se procesan los materiales utilizados en la atención de los pacientes , toma de muestras, realización de los exámenes y la eliminación de las muestras biológicas sin riesgo para los operadores y la comunidad
TIPOS DE AGENTES
FÍSICOS
• ruidos, temperatura, gases, radiaciones, etc.
QUÍMICOS
• sustancias tóxicas inflamables, irritantes, etc.
BIOLÓGICOS
4 niveles de Bioseguridad
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2
Agentes patógenos que pueden producir enfermedades humanas o animales, pero existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces y el riesgo de propagación es limitado en el laboratorio y la comunidad.
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3
Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o el animal. Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces .
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1
Agentes que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en los seres humanos o animales
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4
Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o el animal y que se transmiten fácilmente de un individuo a otro. Normalmente, no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
Protocolo de Londres
Guía práctica para administradores de riesgo y otros profesionales interesados en el tema.
Propósito es facilitar la investigación clara y objetiva de los incidentes clínicos
No reemplaza la experiencia clínica
Todos los hechos, conocimiento y elementos físicos involucrados deben recolectarse tan pronto como sea posible
Historia clínica completa.
• Protocolos y procedimientos relacionados con el incidente.
• Declaraciones y observaciones inmediatas.
• Entrevistas con los involucrados.
• Evidencia física (planos del establecimiento o centro asistencial, listas de turnos, hojas de vida de los equipos involucrados, etc.).
• Otros aspectos relevantes tales como índice de rotación de personal y disponibilidad de personal bien entrenado
IDENTIFIQUE LAS ACCIONES INSEGURAS
acción u omisión
Tomar una decisión incorrecta.
No monitorizar, observar o actuar.
No buscar ayuda cuando se necesita
La atención se aparta de los límites de una práctica segura.
La desviación tiene al menos el potencial directo o indirecto de causar un evento adverso para el paciente.
Taxonomia
Complicación
Evento centinela
Incidente
Evento adverso
Evento Adverso
BARRERAS DE SEGURIDAD
Física
Humana
Administrativa
FALLA DE LA ATENCIÓN EN SALUD:
Falla activa
Errores resultantes de las decisiones
Falla latente
Fallas en los sistemas de soporte
proceso de reflexión sistemático y bien estructurado