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Evaluación y Tratamiento fisioterapéutico en el paciente con ataxia -…
Evaluación y Tratamiento fisioterapéutico en el paciente con ataxia
Ataxia
Es un síndrome caracterizado por falta de equilibrio y coordinación neuromuscular
Se presenta en diferentes enfermedades
Significa sin orden y sin coordinación
Se afecta el cerebelo y sus conexiones
Tipos
Ataxia vestibular
Disfunción del sistema vestibular. El sistema vestibular detecta la aceleración linear y rotacional de la cabeza. Modifica y coordina los movimientos pero no inicia actividad motora.
Ataxia sensitiva
Pérdida del estímulo propioceptivo procedente de los miembros inferiores. Esto priva al sujeto del conocimiento de su posición en el espacio, del progreso del movimiento que se realiza.
Ataxia cerebelosa
Es cualquier tipo de alteración, ya sea estructural o no, que afecte al cerebelo, de tal modo que se vea modificada su función
Paciente portador de ataxia
Ajustes posturales lentos e ineficaces
Coordinación motora alterada
Inestabilidad y falta de equilibrio
Tono postural bajo
Evaluación
Equilibrio
Tono postural: Trabajo muscular mantenido por músculos posturales
Rangos de movimiento: Capacidad de mantener rangos medios
Estabilidad: Amplitud de oscilaciones del centro de gravedad
Tamaño de base de sustentación y puntos de apoyo
Reacciones de equilibrio y enderezamiento
Coordinación
Amplitud
Velocidad
Dirección
Estabilidad durante trayectoria y al finalizar
Valoración del equilibrio
Test de Romberg
Paciente de pie por 1-3 minutos, con los pies juntos y brazos a lo largo del cuerpo. Si al cerrar los ojos se cae, mueve los pies, abre los ojos o extiende los brazos la prueba se considera positiva
Prueba de la marcha
Se evalúa si el paciente tiene afectación laberíntica.
Test de Berg
Medida cuantitativa del estado funcional del equilibrio en ancianos, cuya validez, fiabilidad y sensibilidad han sido demostradas en pacientes hemiplejicos
Objetivos de tratamiento
Facilitar reacciones de enderezamiento y equilibrio
Aumentar estabilidad y equilibrio en base apoyo estable e inestable
Regular tono postural
Estimular puntos de apoyo
Facilitar patrones de coordinación
Estabilizar ejes en rangos de movimiento intermedios
Estimular la relajación y sensopercepción
Regulación del complejo orofacial
Estrategias fisioterapéuticas
Técnicas de FNP iniciación rítmica, inversión de estabilización, reversión de estabilización y estiramiento repetido
Actividades funcionales de la vida diaria en cadena cerrada
Bobath/FNP Secuencia del neuro desarrollo en posturas intermedias
Ejercicios de coordinación de Frenkel
Técnicas de estimulación visual, vestibular y propioceptiva