Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การอนามัยโรงเรียน, รรร, ท่า1, ท่า2, ท่า3, ท่า4, ท่า5, ท่า7, ท่า8, ท่า9,…

- - - - วัตถุประสงค์
        
        ตรวจค้นหาความบกพร่องทางสุขภาพ
        
        ติดตามผล
        
        ป้องกันควบคุมโรคติดต่อ
        
        ให้คำแนะนำด้านสุขภาพที่เหมาะสมและต่อเนื่อง
      - วิธีการตรวจสุขภาพเด็กนักเรียน
        
        พับแขนเสื้อ
        
        ปลดกระดุมเม็ดบนสุดที่หน้าอก 1 เม็ด
        
        ถอดรองเท้าและถุงเท้า
        
        สาธิตท่าทางต่างๆและอธิบายเหตุผล
        
        ให้นักเรียนลองหัดทำ (10ท่า)
        
        การตรวจร่างกาย 10 ท่า
        
        ท่าที่ 1 และ 2
        
        ท่าที่ 1
        
        ท่าที่ 2
        
        สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต
        
        เล็บยาว สกปรก
        
        ผิวหนังบวม
        
        เป็นแผล
        
        ผื่น
        
        ขี้ไคล
        
        เม็ดตุ่มเล็กๆ มีน้ำใสๆตามง่ามมือ
        
        ตุ่มบริเวณด้านนอกของแขน
        
        ท่าที่ 3
        
        สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต
        
        ดวงตาแดง
        
        มีขี้ตา
        
        คันตา
        
        ขอบตาล่างแดง อักเสบ
        
        เปลือกตาบวม
        
        ดวงตาเป็นเม็ด เป็นหนอง
        
        ท่าที่ 4
        
        สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต
        
        เม็ดผื่นคัน
        
        ผิวหนังเป็นวง สีขาว เรียบ วงกลมแดง เห็นขอบชัดเจน
        
        ผิวหนังสกปรก
        
        บริเวณคอด้านหน้าบวมโต
        
        ท่าที่ 5 และ 6
        
        ท่าที่ 5
        
        ท่าที่ 6
        
        สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต
        
        ไข่เหา
        
        น้ำหรือน้ำหนองไหลออกมาจากหู
        
        มีแผล
        
        ต่อมน้ำเหลืองหลังหูโต
        
        ขี้หูอุดตัน
        
        ท่าที่ 7
        
        สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต
        
        ริมฝีปากซีดมาก
        
        เหงือกบวม
        
        มีแผลมุมปาก
        
        มุมปากเปื่อย
        
        ผิวหนังใบหน้าเป็นวงขาวหรือวงกลมแดง มีขอบชัดเจน
        
        ท่าที่ 8
        
        สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต
        
        ลิ้นแตก แดง เจ็บ เป็นฝ้าขาว
        
        ฟันผุ
        
        แผลแดงอักเสบบริเวณเยื่อจมูก
        
        น้ำมูกไหล
        
        ไอ
        
        ทอนซิลโต
        
        ท่าที่ 9 และ 10
        
        ท่าที่ 9
        
        ท่าที่ 10
        
        สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต
        
        แผลบริเวณเข่า หน้าแข้ง น่อง
        
        มีตุ่มพุพอง
        
        ความผิดปกติของขาและฝ่าเท้า
        
        สังเกตความผิดปกติของลักษณะการเดิน
      - การตรวจวัดสายตาเด็กนักเรียน
        
        อุปกรณ์ตรวจวัดสายตา
        
        แผ่นวัดสายตา
        
        เทปวัดระยะทาง
        
        กระดาษแข็งหรืออุปกรณ์ตัดเป็นรูปตัว E
        
        ไม้ปิดตาหรือกระดาษปิดตา
        
        ไม้ชี้
        
        แว่นรูแข็ม (Pin Hole)
        
        อุปกรณ์แผ่นวัดสายตา
        
        Snellen Chart
        
        เหมาะกับเต็กที่อ่านหนังสือเป็นแล้ว ป.2 ขึ้นไป
        
        E Chart
        
        เหมาะกับเด็กที่ยังอ่านหนังสือไม่ได้ ป.1 และ 2
        
        Hamlin Chart
        
        เหมาะกับเด็กกลุ่มที่ใช้ E chart
        
        การติดแผ่นวัดสายตาและเตรียมผู้ที่จะวันสายตา
        
        ชี้แจงและแสดงให้นักเรียนเข้าใจวิธีการวัดสายตา
        
        ติดแผ่นวัดสายตา แถวสุดท้ายอยู่ในระดับสายตาของนักเรียน
        
        ใช้เทปวัดระยะทางจากฝาผนังที่ติดแผ่นวัดสายตา ลากเส้นดิ่งลงพื้นแล้ววัดต่อ 6 m. เขียนกำกับแต่ละเมตร 1,2,3,...,6 ตามลำดับ
        
        ทำเครื่องหมายที่ระยะทางที่ยืนตรงจุด 6 m. ส้นเท้าของนักเรียนยืนที่เส้นระยะ 6 m.
        
        การบันทึกผล
        
        V.A. = ระยะทางที่นักเรียนยืน / ระยะตัวอักษรที่อ่านได้
        
        กรณีที่นักเรียนยืนอยู่ระยะ 6 m. มองเห็นบรรทัดบนสุดได้บรรทัดเดียว บันทึกว่า 6/60
        
        กรณีที่นักเรียนยืนที่ระยะ 6 m. มองไม่เห็นบรรทัดบนสุด ให้นักเรียนเดินมายืนส้นเท้าชิดระยะที่ 5 แล้วให้อ่านเฉพาะบรรทัดบนสุดเท่านั้น ถ้ามองเห็นให้บันทึกว่า 5/60
        
        วิธีวัดสายตา
        
        ยืนห่างจากแผ่นวัดสายตา 6 m.
        
        วัดสายตาทีละข้าง มือข้างหนึ่งปิดตาข้างที่ไม่ได้วัด มืออีกข้างถือรูปตัว E ขณะที่อ่านหมุนกระดาษรูปตัว E ไปในทิศทางเดียวกับตัว E บนแผ่น E Chart
        
        อ่านจากบรรทัดบนสุดลงมาจนถึงบรรทัดสุดท้ายที่สามารถอ่านได้เกินครึ่งของบรรทัดนั้น
        
        ถ้าสวมแว่นสายตา ให้ถอดแว่นวัดก่อน 1 ครั้ง แล้วบันทึกผล จากนั้นสวมแว่นแล้ววัดอีก 1 ครั้ง แล้วบันทึกผล
        
        สลับมาวัดสายตาที่ข้างหนึ่ง
        
        นักเรียนที่มองเห็นปกติ V.A. = 6/6
        
        นักเรียนที่มองเห็นผิดปกติ V.A. จะต่ำกว่า 6/6 เช่น 6/9 , 4/60
        
        ค่า V.A. ที่ผิดปกติต้องมองผ่านแว่นรูเข็ม ค่าที่ได้คือ V.A. with Pin Hole
        
        การวินิจฉัยภาวะสายตา
        
        V/A = 6/9 - 6/12 : วัดสายตาปีละ 1 ครั้ง
        
        V/A < 6/12 : ส่งพบจักษุแพทย์
        
        V/A ของตา 2 ข้าง ต่างกันเกิน 2 แถว : ส่งพบจักษุแพทย์เพื่อวัดสายตาประกอบแว่น
      - การทดสอบการได้ยิน
        
        วิธีการทดสอบ
        
        กระซิบ
        
        นาฬิกาปลุก
        
        นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ถูกันเบาๆหน้าใบหู
        
        ทดสอบทีละข้าง
        
        บันทึกว่า ปกติ / ผิดปกติ
      - การเฝ้าระวังทันตสุขภาพในช่องปาก
        
        โรคและสภาวะที่ต้องเฝ้าระวัง
        
        อนามัยช่องปาก
        
        ความสะอาด
        
        ฟันผุ
      - การประเมินภาวะการเจริญเติบโต
        
        น้ำหนักตามเกณฑ์อายุ (น/อ) น้ำหนักเหมาะสมกับอายุหรือไม่
        
        ส่วนสูงตามเกณฑ์อายุ (ส/อ)
        ภาวะโภชนาการระยะยาวที่ผ่านมาส่วนสูงเหมาะสมกับอายุหรือไม่
        
        น้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง (น/ส)
        น้ำหนักเหมาะสมกับส่วนสูงหรือไม่
      - การบันทึกสุขภาพนักเรียน
        
        ในการตรวจทุกครั้งต้องมีการบันทึกสุขภาพ
        
        ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการบันทึกสุขภาพคือ ครูประจำชั้น ครูพยาบาล ครูอนามัย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข แพทย์ พยาบาล
    - - นักเรียนชั้น ป.1
        
        ฉีดวัคซีน OD 1 เข็ม
        
        หยอดวัคซีน OPV 1 ครั้ง
        
        ฉีดวัคซีน MMR กระตุ้น 1 เข็ม
      - นักเรียนชั้น ป.6
        
        ฉีดวัคซีน DT 1 เข็ม
    - - ห้องพยาบาล
        
        ลักษณะห้องพยาบาลที่ดี
        
        อยู่ชั้นล่างของอาคารเรียน
        
        ความยาวของห้องไม้น้อยกว่า 6 m.
        
        สะอาด มีแสงสว่างเพียงพอ อากาศถ่ายเทได้สะดวก
        
        มีอ่างล้างมือ
        
        มีพยาบาลหรือครูเวรประจำ
        
        จำนวนเตียง
        
        นักเรียน 1500 คน ควรมี 4 เตียง
        
        นักเรียน 500-1000 คน ควรมี 2 เตียง
        
        นักเรียนไม่เกิน 500 คน ควรมี 1 เตียง
        
        ตู้ยา
        
        ควรเป็นไม้ 4 ชั้น สามชั้นบนเป็นกระจก ชั้นล่างสุดเป็นไม้ทึบ
        
        การจัดตู้ยา
        
        ชั้นบน = ยารับประทาน
        
        ชั้นกลาง = วางเครื่องมือปัจจุบันพยาบาล
        
        ชั้นล่าง = ยาใช้ภายนอก
        
        ชั้นล่างสุด = เก็บวัสดุอุปกรณ์อื่นๆ
      - การป้องกันและควบคุมโรคในโรงเรียน
        
        ตรวจสุขภาพนักเรียนอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
        
        สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
        
        ปรับปรุงสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม การสุขาภิบาลอาหาร
        
        เฝ้าระวังโรคติดต่อ
        
        การบริการสุขศึกษา
        
        ให้นักเรียนที่ป่วยหยุดโรงเรียนชั่วคราว
  - - - การรักษาความสะอาด
      - สนาม
      - ห้องเรียน
        
        ความเข้มแสง = 30 ฟุตแรงเทียน
        
        เสียงดังไม่เกิน 30-40 dB
      - โต๊ะเรียน
        
        แถวหน้าสุด ห่างกระดานดำอย่างน้อย 2 m.
        
        แถวหลังสุดห่างกระดานดำไม่เกิน 9 m.
        
        มีทางเดินระหว่างแถวไม่น้อยกว่า 45 cm.
        
        แถวริมสุดห่างจากผนังห้องไม่น้อยกว่า 60 cm.
      - กระดานชอล์ก
      - น้ำดื่ม
      - ส้วม
        
        โรงเรียนประถม
        
        ชาย
        
        1ส้วม / 60คน
        
        1 ที่ปัสสาวะ / 30 คน
        
        หญิง
        
        1 ส้วม / 30 คน
        
        โรงเรียนมัธยม
        
        ชาย
        
        1 ส้วม / 90 คน
        
        1 ที่ปัสสาวะ / 30 คน
        
        หญิง
        
        1 ส้วม / 50 คน
        
        อ่างล้างมือ 1 อ่าง / 50 คน
      - การกำจัดขยะมูลฝอย
      - การป้องกันอุบัติเหตุในโรงเรียน
    - - ส่งเสริมให้นักเรียนมีการเจริญเติบโตตามเกณฑ์
      - จัดให้มีอาหารที่มีคุณภาพ สะอาด ปลอดภัย