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INFECCIONES MICOTICAS, TRAUMATICAS Y REACTIVAS, image, image, image, image…

- - - - Es una infección por un hongo bimorfico que se presenta en espora, se presenta en la flora oral y gastrointestinal.
        Los niños son propensos entre los 6 meses y los 4 años de vida.
        La SALIVA tiene INMUNOGLIBULINA la cual bloquea las moleculas que adhieren al hongo.
        Los tratamientos son antimicóticos de acción tópica como el miconazol en gel o la nistatina en suspensión.
        En casos de C. pseudomembranosa con una gasa limpia embebida en nistatina y descartandole en cada limpieza cuantas veces sea necesaria
      - CLASIFICACION
        
        AGUDAS (asociada a antibioticos y eritema lineal)
        
        Candidiasis aguda pseudomembranosa: Aparición de placas blancas con apariencia de nubes de algodon ubicadas en mucosa oral, cubiertas de células de defensa.
        
        Candidiasis eritematosa aguda: Perdida de pseudomembrana o acción del hongo donde deja el parche rojo en corto tiempo. asociado por prolongado uso de antibioticos.
        
        Queilitis angular: descamación de comisuras, es una candidiasis eritematosa aguda sobreagregada a una quemadura quimica por saliva e infectada por Staphylococcus aureus.
        
        CRÓNICAS (asociadas a aparatología y glositis romboidea mediana)
        
        Candidiasis hipertrofico cronico: aumentan el tejido conectivo (H. papilar inf del paladar y las que aumentan el epitelio como la candidiasis en placa)
        
        Glositis romboidea mediana: reservorio de candida grande esta en el dorso posterior de la lengua, lo cual en una persona con compromiso sistémico puede afectar paladar y mucosa.
    - - Es un trastorno ulcerativo común, que se inicia como una sensación de parestesia en la mucosa, despues aparece una zona blanquecina rodeada por un halo eritematoso, luego evoluciona a una ulcera muy dolorosa.
      - CLASIFICACIÓN
        
        EAR MENOR: forma clinica mas comun con 80% miden 1 cm, sanan en un periodo de 10 14 dias sin dejar cicatrices.
        
        EAR MAYOR: es la forma clinica mas severa. Lesión de mas de 1 cm de diametro puede ser ovales o bordes irregulares pueden durar hasta 6 semanas y sanan.
        
        EAR HERPETIFORME: es muy rara, se caracteriza por pequeñas ulceras en forma de racimos, es encuentra por toda la cavidad oral y su tamaño es de 2 a 3 mm
      - ASPECTOS ETIOPATOGÉNICOS
        
        No hay causa precisa pero hay varias teorías postuladas
        
        MICROBIOLOGICOS: Por virus asociados como herpes
        
        BACTERIAS: Asociadas a streptococos de forma L y LA pero se descarta porque se encuentra tambien en personas sanas
        TEORIA AUTOINMUNE
        
        AUTOINMUNE: De pared streptococos sanguis 2a, destruyendo celulas epiteliales
      - FACTORES PREDISPONENTES
        
        FACTORES HORMONALES: Asociado con el periodo preovulatorio y premestrua, cuando los niveles de progesterona bajan.
        
        FACTORES NUTRICIONALES: Deficiencia de vitamina B12, ácido fólico, hierro.
        
        FACTORES EMOCIONALES: Estrés factor predisponente.
        
        FACTORES TRAUMATICOS: Muchos autores afirman que el trauma desencadena la lesión EAR
      - FASES DE EAR
        
        PREULCEROACTIVA: En microscopio se observa edema del epitelio con vascularización y necrosis de queratinocitos e infiltración de mononuclear primeras 48/72 hrs.
        
        ULCEROACTIVA: Capa de fibrina con infiltrado polimorfonuclear neutrofilos, linfocitos, celulas plasmaticas.
        
        CICATRIZAL:Disminuye infiltración de celulas inflamatorias y aumenta proliferación de epitelio.
      - TRATAMIENTO
        
        Eliminar factores de riesgo
        
        Deficiencia vitaminicas
        
        Si hay lesión se hace uso de esteroideos tópicos diluciones triamcinolona al 0,03% betametasona al 0,1%, dipropionato de betametasona al 0,5% furato de mometasona al 0,1%. Aplicarlas de 6 a 5 veces al dia reducira a la ulcera en unos 2 dias.
        
        En ulceras mayores el uso de esteroides sistemicos como la prednisona dosis 0,5 mg.
- - - - Accidentalmente producida por objetos extraños
        
        Auto-infringidos de manera inconsiente por objetos extraños
        
        Auto-infringidos inconsistentemente por estructuras dentales
        
        Auto-infringidos inconsientemente por tejidos blandos
- - - - Es una respuesta del organismo por infección de baja virulencia o trauma crónico.
        
        Masa de consistencia blanda, la cual sangra al menor estimulo, es una superficie cubierta de fribrina.
        
        Se puede ubicar en cualquier parte del cuerpo, en boca tiene predilección en la encia donde el calculo o trauma de la seda dental produce estimulo lo cual el cuerpo puede desarrollarlo
    - - Se presenta despues de un tiempo, el cuerpo puede generar una metaplasia calcificante y genera los fibromas osificantes periféricos