Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การอักเสบและการติดเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - เลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดมากขึ้น
        
        ทําให้เกิดภาวะคั่ง (Congestion)
        
        เลือด
        
        สารน้ํา
        
        เนื้อเยื่อบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บมีสีแดง
    - - ทําให้เซลล์และ
        ของเหลวรั่วออกนอกหลอดเลือด
        
        มีผลให้เลือดในหลอดเลือดมีความเข้มข้นสูงยิ่งขึ้น
        
        เลือดจะข้นหนืดมากขึ้นและไหลช้าลง
        
        มีการแข็งตัวของเลือด (Clotting of blood)
    - - เม็ดเลือดขาวเกาะติดผนังหลอดเลือด (Adhesion) และเคลื่อนย้ายไปยังที่ที่มีการอักเสบ (Transmigration)
        
        การเคลื่อนเข้าใกล้ผนังหลอดเลือด (Margination)
        
        เกิดขึ้นภายหลังจากการไหลเวียนของเลือดไหลช้าลง
        
        กลุ่มเซลล์เม็ดเลือดแดงมารวมอยู่ตรง
        กลางของหลอดเลือดและเบียดเซลล์เม็ดเลือดขาวไปอยู่ใกล้กับผนังของหลอดเลือด
        
        การหมุนไปบนผนังหลอดเลือด (Rolling)
        
        การยึดติดกับผนังเซลล์บุหลอดเลือด (Adhesion)
        
        อาศัยการเกาะจับของอนุภาคเกาะจับ (Adhesion molecules)
        
        การเคลื่อนตัวผ่านผนังหลอดเลือด (Transmigration หรือ
        diapedesis)
        
        แทรกตัวผ่านรอยต่อของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด
        
        เซลล์เม็ด
        เลือดขาวจะยื่นไซโตพลาสซึม (Pseudopod)
      - การเคลื่อนเข้าหาสิ่งกระตุ้น (Chemotaxis)
      - การจับกิน (Phagocytosis)
    - - กลุ่มวาโส แอคทิฟ เอมิน (Vasoactive amine)
        
        ฮีสตามีน
        (Histamine)
        
        เซโรโทนิน (Serotonin)
      - เมแทบอไลต์ของกรดอะราซิโดนิค (Arachidonic acid metabolite)
      - Platelet-activating factor (PAF)
        
        มีฤทธิ์แรงในการทํา
        ให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือด (Platelet aggregation)
      - สารสื่อกลางกลุ่ม Plasma proteases
        
        ระบบคอมพลีเมนต์ (Complement system)
        
        ระบบไคนิน (Kinin system)
        
        ะระบบการ
        แข็งตัวของเลือด (Clotting system)
      - ไซโตไคน์ (Cytokine)
      - ไนตริกออกไซด์ (nitric oxide; NO)
        
        เป็นอนุมูลอิสระ (Free radical)
        
        ออกฤทธิ์สั้นและเฉพาะที่
    - - การกลับคืนสภาพปกติอย่างสมบูรณ์ (Complete resolution)
        
        พบในกรณีที่เนื้อเยื่อมีการบาดเจ็บในปริมาณน้อย หรือระยะเวลาสั้น ๆ
      - การถูกแทนที่ด้วยพังผืด (Fibrosis)
        
        กรณีที่มีการบาดเจ็บรุนแรง
        มีการทําลายโครงสร้างพื้นฐานของเนื้อเยื่อ
        
        เซลล์เนื้อเยื่อนั้นไม่สามารถงอกใหม่ได้
      - การเกิดหนองฝี(Abscess formation)
        
        เกิดจากเนื้อเยื่อที่ตาย
        
        ซากของเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลที่ตายแล้ว
      - การอักเสบดําเนินต่อไปกลายเป็นการอักเสบเรื้อรัง (Progression to
        chronic inflammation)
        
        จะเกิดขึ้นในกรณีที่ร่างกายไม่สามารถกําจัดสิ่งแปลกปลอมนั้นออกไป
        จากร่างกายได้หมด
  - - - มีการรวมตัวกันของ Macrophages และ Lymphocytesมากขึ้นในบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ
    - - วัณโรค (Tuberculosis)
        การติดเชื้อราบางชนิด โรคเรื้อน (Leprosy) ซิฟิลิส (Syphilis)
      - การอักเสบเนื่องจากสิ่งแปลกปลอม
        บางชนิด (Foreign body)
      - การพบ Granuloma
        
        Foreign body granuloma
        
        มักพบในการอักเสบเนื่องจากสิ่งแปลกปลอม
        
        สิ่งแปลกปลอมเหล่านี้มีขนาดใหญ่และย่อยสลายยาก
        
        ไหมเย็บ
        แผล ผงแป้ง หรือฝุ่นผงต่าง ๆ
  - - - การอักเสบชนิดที่มีของเหลวสะสม (Serous inflammation)
      - การอักเสบชนิดที่มีไฟบรินสะสม (Fibrinous inflammation)
      - การอักเสบเป็นหนอง (purulent or suppurative inflammation)
      - ฝี (Abscess)
      - แผล (Ulcer)
    - - ระยะที่ 1 Acute phase response
        
        เกิดในช่วงแรกซึ่งอาจใช้เวลาเป็นชั่วโมง
        หรือเป็นวันหลังจากเริ่มกระบวนการอักเสบ
        
        เกิดขึ้นโดยอาศัย Mediators กลุ่ม Cytokine
      - ระยะที่ 2 Alterations in WBCs (Leukocytosis and Leukopenia)
        
        มักพบเมื่อร่างกายเกิดการอักเสบ
- - - - เซลล์ไม่คงตัว (Labile cells)
        
        เซลล์ที่มีการแบ่งตัวเพิ่มจํานวน
        ตลอดเวลา
        
        พบเซลล์ชนิดนี้ได์ในเนื้อเยื่อที่มีการหลุดลอก ได้แก่ Epithelial cell
      - เซลล์คงสภาพ (Stable cells)
        
        เป็นเซลล์ที่มีความสามารถในการเพิ่ม
        จํานวนต่ําในภาวะปกติ
        
        แต่สามารถแบ่งตัวได้เร็วเมื่อมีการกระตุ้น
      - เซลล์ถาวร (Permanent or fixed cells)
        
        เซลล์ที่ไม่สามารถแบ่งตัวได
        
        เซลล์ที่ถูกทําลายจะถูกแทนที่ด้วย
        Fibrous tissue cell เกิดแผลเป็น (Scar)
    - - ระยะการหายของแผล
        
        ระยะที่มีเลือดออกและอักเสบ
        
        ระยะการสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยหรือระยะงอกขยาย
        
        ระยะเนื้อเยื่อเจริญเต็มที่หรือระยะปรับตัว
      - รูปแบบการหายของแผล
        
        การหายแบบปฐมภูมิ(Primary intention healing)
        
        การหายแบบทุติยภูมิ(Secondary intention healing)
        
        การหายแบบตติยภูมิ(Tertialy intention healing)
- - - - ไวรัส
      - พยาธิ
      - เชื้อรา
      - โปรโตซัว
      - แบคทีเรีย
  - - - ระยะนี้เริ่มตั้งแต่เชื้อเข้าสู่ Host
      - ไม่พบอาการ
      - มีการเจริญเติบโตแบ่งตัว
      - แพร่กระจายเข้าสู่อวัยวะเป้าหมาย
    - - Host ได้รับการรักษาจนหาย
      - ไม่พบอาการและอาการแสดงของภาวะการติดเชื้อ
    - - ระยะที่ Host เริ่มแสดงอาการผิดปกติเนื่องจากการติดเชื้อ
      - เบื่ออาหาร ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และปวดข้อ
    - - Localized acute infection
        
        สามารถระบุตําแหน่งได้ชัดเจน
        
        ร่างกายจะมีปฏิกิริยาการอักเสบ (Inflammatory response) เกิดขึ้น
        
        ปวด บวม แดง และร้อน
      - Systemic acute infection
        
        มีผลต่อทุกส่วนของร่างกาย
        
        ร่างกายต้องใช้เมตาบอริซึมเพิ่มขึ้น
        
        มีไข้ หนาวสั่น หัวใจเต้นเร็วและหายใจเร็ว
  - - - Cutaneous mycoses
      - Subcutaneous mycoses
      - Superficial mycoses
      - Systemic (deep) mycoses
    - - พยาธิ(Worms or flukes)
      - โปรตัวซัว
- - - - อาการแรกเริ่มไม่รุนแรง
      - อาการปวดศีรษะเนื่องจากหลอดเลือดสมองขยายตัว
      - อ่อนเพลีย รู้สึกไม่สุขสบาย
    - - หลอดเลือดบริเวณผิวหนังขยายตัว (Cutaneous vasodilation)
      - ผิวร่างกายเริ่มแดง (Flush) และอุ่นขึ้น
    - - อาการรุนแรงขึ้น
      - เริ่มจากหลอดเลือดหดตัว มีอาการขนลุก
        ผิวหนังซีด รู้สึกหนาว มีอาการสั่น
    - - เป็นระยะของการมีไข้สูง (Febrile)
        เริ่มจากมีเหงื่อออกมาก (Sweating)
      - อาการไข้ที่เกิดขึ้นในแต่ละวัยมีความแตกต่างกัน
  - - - เช่น Lipopolysaccharide (LPS) ในแบคทีเรีย
      - ซึ่งจะไปกระตุ้นให้เซลล์เม็ดเลือดขาวสร้าง
    - - Prostaglandin E2 โดยจะไปกระตุ้น
        Hypothalamus
      - ให้ปรับอุณหภูมิของร่างกายให้สูงขึ้น