Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิปกติของโลหิต - Coggle Diagram

- - - - สาเหตุ
        
        เกิดจากจากความผิดปกติของgeneที่ควบคุมการสร้างเส้นpolypeptideที่ประกอบเป็นhemoglobin
        
        หากได้รับgeneที่มีความผิดปกติของบิดาและมารดา(homozygote)จะเป็นโรคแต่ถ้าได้รับgeneผิดปกติจากบิดามารกาฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง(heterozygote)จะเป็นพาหะของโรค
        
        เกิดจากความผิดปกติของการสังเคราะห์Hemoglobin ซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นแบบAutosomal recessiveรับยีนส์ธาลัสซีเมียจากพ่อแม่ทำให้การสร้างฮีโมโกบิลในเม็ดเลือดแดงผิดปกติทำให้เม็ดเลือแดงมีรูปร่างผิดปกติ อายุสั้นและแตกง่าย
      - ประเภทของโรค
        
        แอลฟ่า-Thalassemia Syndrome
        
        มีความรุนแรงมากที่สุด
        
        ทารกมักเสียชีวิตตั้งแต่ในครรภ์
        
        บีต้า-Thalassemia Syndrome
        
        แบบผสมผสาน
      - อาการและอาการแสดง
        
        เจริญเติบโตช้า มีพัฒนาการทางเพศช้า
        
        ผิวหนังมีสีเทาอมเขียว คล้ำง่ายเมื่อถูกแสง
        
        ตับ ม้ามโต จากการสร้างและทำลายเม็ดเลือดมาก
        
        Thalassemia face
        
        ซีด เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย ปัสสาวะสีเข้ม
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        นิ่วในถุงน้ำดี
        
        ตับแข็ง ติดเชื้อ
        
        เบาหวาน
      - การรักษา
        
        การให้เลือด
        
        Low transfusion
        
        Hight transfusion
        
        ให้ยาขับธาตุเหล็ก
        
        การผ่าตัดม้าม(Splenectomy)การเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก ,การเปลี่ยนยีนส์(gene therapy)
      - การพยาบาล
        
        แนะนำการรับประทานอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
        
        ป้องกันอุบัติเหตุที่จะทำให้เสียเลือด หรือกระดูกหักและควรระวังการถูกกระแทกที่บริเวณท้องเพราะจะเป็นอันตรายต่อตับและม้ามโตได้
        
        ให้คำแนะนำเกี่ยวกับโรค เน้นให้ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
- - - - อาการและอาการแสดง
        
        ไขกระดูกฝ่อชนิดนี้มีจำนวนเม็ดเลือดทั้ง3ชนิดร่วมกับผิดปกติหรือมีความพิการอย่างอื่นร่วมด้วย ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนด้อย(autosormal recessive)
        
        ตัวเตี้ย ศีรษะเล็ก ความผิดปกติของกระดูกมากขึ้นหรือผิดรูปโดยเฉพาะการไม่มีหรือมีนิ้วหัวแม่มือที่ไม่สมบูรณ์ ข้อนิ้วหัวแม่มืออาจหายไป
        
        ดั้งจมูกแบน ตาห่าง ตาเล็ก ผิวหนังมีสีคล้ำสลับกับด่างขาวตาม ตัว คอ รักแร้
      - การรักษา
        
        การปลูกเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
        
        รักษาแบบประคับประครอง
        
        การให้เลือด
        
        ในรายที่มีเลือดออกง่ายจะให้E-aminocapoic acid
        
        ให้รับประทานยาOxymethalone ร่วมกับยาPrednisolone หรือ Mandolone dec anate ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
    - - ได้รับสารเคมีบางชนิดที่มีพิษต่อระบบเลือด
      - การได้รับรังษีรักษาในขนาดที่สูง
      - ได้รับยาบางชนิดที่มีฤทธิ์กดไขกระดูก