Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 3 การเตรียมและช่วยเหลือ มารดาทารกที่ได้รับการตรวจด้วย…

- - - - ทารกได้รับยากดประสาท
      - ทารกหลับ คลอดก่อนกำหนด
      - ความพิการของหัวใจ หรือศรีษะ
      - มีภาวะ brain hypoxia
- - - - การลดลงของ FHR
      - สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก
      - พบได้ตอนท้ายของการเจ็บครรภ์คลอด
      - การลดลงของ FHR ไม่สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก
      - การลดลงถือเป็นความผิดปกติว่าเกิดจากทารก hypoxia
    - - การลดลงของ FHR โดยอาจจะสัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูกหรือไม่ก็ได้
      - ไม่นานเกิน 2 นาที
      - เกิดจากสายสะดือถูกกด
      - พบใน prolapse cord หรือ น้ำคร่ำน้อย
    - - การลดลงของ FHR ไม่สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูกการลดลง
      - ถือเป็นความผิดปกติ
      - เชื่อว่าเกิดจากทารก hypoxia
    - - การลดลงของ FHR นานอย่างน้อย 2 นาที แต่ไม่ถึง 10 นาที
      - การแก้ไข : ตรวจสอบหาการพลัดต่ำของสายสะดือ
- - - - การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 15 ครั้ง/นาที และคงอยู่นานอย่างน้อย 15 วินาที อย่างน้อย 2 ครั้ง ภายใน 20 นาที
      - มี baseline FHS ระหว่าง 120-160 ครั้ง/นาที
      - มี long term variability ที่ปกติ (6-25 bpm.)
      - ไม่มี deceleration ของการเต้นของหัวใจทารก
    - - การทดสอบไม่ครบตามข้อกำหนดของ reactive NST ในระยะเวลาทดสอบนาน 40 นาที
    - - อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 2 ครั้งหรืออัตราการเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 15 ครั้ง/นาที และอยู่สั้นกว่า 15 วินาที
    - - การทดสอบไม่สามารถแปลผลได้ตามข้อกำหนดควรทำการทดสอบซ้ำภายใน 24-48 ชั่วโมง
  - - - CST
        
        การทดสอบดูการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารก ในครรภ์ขณะที่มดลูกหดรัดตัว
        
        ทารกจะทนต่อการหดตัวของมดลูก เมื่อเจ็บครรภ์คลอดได้หรือไม่
        
        ปกติทารกปรับตัว FHR pattern ไม่เกิด late deceleration
        
        ถ้ามีภาวะ Uteroplacental insufficiency ทารกอยู่ในภาวะไม่ปลอดภัย FHR pattern เกิด late deceleration ขึ้น
        
        การแปลผล
        
        Negative : มี UC 3 ครั้งใน10 นาที โดยไม่มี late deceleration
        
        Positive : พบ late deceleration ทุกครั้ง
        
        Suspicious : มี late deceleration แต่ไม่เกิดขึ้นทุกครั้งของการหดรัดตัวของมดลูก
        
        Unsatisfactory : เส้นกราฟไม่มีคุณภาพเพียงพอ หรือ UC ไม่ดีพอ
        
        การติดตามผล CST
        
        Negative : ทารกอยู่ในสภาพปกติ
        
        Positive : ทารกอยู่ในสภาพพร่องออกซิเจน