Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อ - Coggle Diagram
กลุ่มอาการกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อ
เส้นเอ็นอักเสบ(Tendinitis)
พบบ่อยที่ข้อไหล่ ข้อศอก ข้อมือ ข้อสะโพก และเส้นเอ็นร้อยหวาย
สาเหตุ : ได้รับการบาดเจ็บ หรือ ทำงานหนัก
อาการ : ปวดเส้นเอ็นที่มีการอักเสบ
ปวดมากเมื่อเคลื่อนไหวที่ทำให้เอ็นถูกดึงรั้ง
มีอาการนานเป็นสัปดาห์/เดือนๆ
การรักษา : พักข้อ
ประคบอุ่น ทานวดด้วนยาหม่อง
ใช้ผ้าพันแผลชนิดยืดพันให้พอแน่น
NSAID ค่อยๆเคลื่อนไหวบริหารข้อให้เข้าสู่ภาวะปกติ
ไม่ดีขึ้น 2 wk แนะน าพบแพทย์ x-ray
แพทย์พิจารณาให้Steroid ฉีดลงบริเวณที่ปวด
ไม่ควรใช้วิธีการฉีด Steroid เกินปีละ 2-3 ครั้ง ทำให้เส้นเอ็นเปื่อยฉีกขาด
ข้อเสื่อม(Osteoarthritis)
พบเป็นสาเหตุอันดับ 1 ของอาการปวดข้อในคนอายุ 40 ปีขึ้นไป/หมดประจ าเดือน
สาเหตุ : เสื่อมตามวัย ข้อรับน้ าหนักมากเกิน การบาดเจ็บ กรรมพันธุ์ อ้วน ใช้ข้อมากพบบ่อยที่ข้อเข่า ข้อสะโพก กระดูกสันหลัง กระดูกคอ
อาการ : ปวดข้อเรื้อรังเป็นเดือน/ปี
อาจมีเสียงกรอบแกรบ(Crepitation)ขณะเคลื่อนไหว
อาจมีการบวม มีน้ำขังในข้อ
การรักษา : พักข้อ
ประคบอุ่น
ปวดน้อย ให้ Paracetamol ปวดมากให้ NSAID 3-5 วัน
หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ข้อกำเริบ : ยกของหนัก ยืนนาน นั่งคุกเข่า/พับเพียบ/ขัดสมาธิ
เลี่ยงเดินขึ้นบันได ลดน้ำหนัก
บริหารกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวข้อให้แข็งแรง ระยะแรกฝึก วันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 5-10 นาทีค่อยๆเพิ่มวันละ 3-5 ครั้ง
ข้อสันหลังอักเสบเรื้อรัง(Ankylosing spondylitis)
การอักเสบของข้อต่อกระดูกสันหลังแบบเรื้อรัง
สาเหตุ : ไม่ทราบชัดเจน
สัมพันธ์กับ Autoimmune อาจเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์
อาการ : ปวดหลังหรือบั้นเอว
ระยะแรกปวดครั้งคราว ดีขึ้นเมื่อกินยาแก้ปวด
อาจมีหลังตึง/แข็ง ดีขั้นเมื่อเคลื่อนไหว/ออกกำลังกาย อาจมีปวดเมื่อยง่ายรุนแรง อาจมีไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ซีด
ภาวะแทรกซ้อน : ข้อต่อติด พิการ : หลังโก่ง ข้อสะโพกติดแข็งจนยืนไม่ได้
ข้อต่อกระดูกซี่โครงติดแข็ง ทำให้สมรรถภาพปอดลดลง
ประสาทสันหลังส่วนล่างผิดปกติ เกิดปวดขาอ่อนแรง กลั้นปัสสาวะไม่ได้
การรักษา : สงสัยส่งรพ. ตรวจ ESR และ CRP สูงกว่าปกติ , X-ray
NSAID ทุเลาลงให้หยุดยา
กายภาพบำบัด รุนแรงมากอาจต้องผ่าตัด
Systemic lnpur erythematous : SLE
สาเหตุ : ร่างกายสร้าง antibody ต่อตนเอง --> Autoimmuneมักมีการอักเสบของอวัยวะหลายระบบ เช่น ผิวหนัง ข้อ ไต ปอด หัวใจ สมอง ฯลฯ
อาการ : ไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ าหนักลด ปวดเมื่อยตามตัว BPสูงปวดและบวมที่ข้อหลายข้อ ข้อมือ เท้า เท่ากันทั้ง 2 ข้าง
ทำให้กำมือลำบาก อาการค่อยเป็นค่อยไปเป็นแรมเดือน
มักมีผื่น/ฝูาแดงขึ้นข้างจมูก 2 ข้าง เรียก ผื่นปีกผีเสื้อ (Butterfly rash)
บางรายแพ้แดด คือ เวลาถูกแดดมีผื่นแดงขึ้น บางรายมี Petichiae และประจำเดือนมากผิดปกติ ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วไป ตับม้ามโต มีภาวะซีด
รุนแรง : บวมทั่วตัว หายใจหอบ ชีพจรเต้นเร็วหรือไม่เป็นจังหวะ
การรักษา : สงสัยส่งรพ. ตรวจ ESR สูงกว่าปกติ , ANA และ LE cell ,renal function test, UA พบ albuminและ RBC อาจตรวจ EKG
ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ (muscle strain)
สาเหตุ : เกิดจากทำงานหนัก ยกของหนัก/ผิดท่า ใส่ส้นสูงนานมักหายได้เอง อาจเป็นๆหายๆ
อาการ : ปวดตรงกลางหลังส่วนล่าง อาจเกิดฉับพลัน/ค่อยๆเกิดอาจปวดเมื่อเอี้ยวตัว
การรักษา : ใช้ยานวดคลายกล้ามเนื้อ
ประคบอุ่น
หาสาเหตุ รักษาตามอาการ