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Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) - Coggle Diagram
Hipertensión Arterial Sistémica (HAS)
Generalidades
HAS es un síndrome multifactorial, que se caracteriza por la elevación persistente de la TA (> o = a 140/90mmHg)
Es conocida popularmente como "la enfermedad silenciosa"
Importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales
Epidemiología
Se estima que en México 15 millones de personas la padecen
60% de los pacientes afectados desconocen el diagnóstico
Se encuentra entre las primeras 9 causas de muerte en México
Etiología
SECUNDARIAS (5%)
Insuficiencia renal crónica
Aldosteronismo primario
Tx con esteroides/ Síndrome de Cuching
Enfermedad renal
Enfermedad tiroidea/paratiroidea
Coartación de la aorta
PRIMARIAS (95%)
Causa desconocida (factores de riesgo)
Sistemas de regulación
Acción intermedia
Noradrenalina
Vasopresina (HAD)
Vasoconstricción por SRAA
PNA (Péptido Natriurético Auricular)
Acción a largo plazo
SRAA (Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona)
Acción corta
Quimiorreceptores
Respuesta isquémica del SNC
Barorreceptores
Factores de riesgo
Ingesta excesiva de sal/potasio
Antecedentes familiares de HAS
Sedentarismo
Dislipidemia
Alcoholismo/tabaquismo
Obesidad (IMC >30kg/cm2)
DM
Edad (>55 años)
Enf. Cardíacas
Insuficiencia cardíaca
Angor (con antecedente IAM)
HVI
EVC
Tipos
Hipertensión Maligna
Hipertensión acelerada asociada a enfermedad renal y daño vascular
Crisis Hipertensiva
Elevación aguda de la TA, que afecta a los órganos diana
HA esencial
Representa el 90-95% de los casos, No se identifica un factor causal
Urgencia Hipertensiva
Elevación aguda o crónica de la PA diastólica >120mmHg, SIN relación a daño orgánico agudo
Emergencia Hipertensiva
Elevación de la TA asociada a afectación de órganos diana, exige un tratamiento inmediato (evitar muerte y condiciones irreversibles)
Clasificación (NOM-030-SSA2-1999)
TA normal alta
130-139/85-89 mmHg
Etapa 1
140-159/90-99mmHg
TA normal
120-129/80-84 mmHg
Etapa 2
160-179/100-109 mmHg
TA óptima
<120/80 mmHg
Etapa 3
180/>110mmHg
Manifestaciones clínicas
Cefalea/mareo
Disnea/Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Lipotimia
Edema
Acúfenos (Tinnitus)
Tratamiento
Fármacos
IECAs
B-Bloqueadores
Calcio anatagonistas
Diuréticos
Dependen del estadio de HAS en el que se encuentra el paciente y comorbilidades
Complicaciones
Insuficiencia renal crónica
Enfermedad vascular
Hemorragia
Cardiopatías
Alteración diastólica
HIV
Retinopatía hipertensiva