Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระยะการคลอด - Coggle Diagram

- - - - ชุดผ้ารองคลอด/ผ้ารับเด็ก/ผ้ารองเย็บแผล ประกอบด้วย ผ้ารองคลอด 2 ผืน , ผ้าคลุมหน้าท้อง 1 ผืน , ปลอกขา 1 คู่ , ผ้ารับเด็ก 1 ผืน, ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลางสำหรับเย็บแผล 1 ผืน
      - ชุดเครื่องมือทำคลอด ประกอบด้วย Artery clamp 1 ตัว , กรรไกรตัด Perineum 1 ตัว , กรรไกรตัด Cord 1 ตัว ,Tooth Forceps 1 ตัว
      - ชุดเครื่องมือเย็บแผล Perineum 1 ชุด Needle Holder 1 ตัว , กรรไกรตัดไหม 1 ตัว , Non-tooth Forceps 1 ตัว , เข็มเย็บชนิด Cutting, Round อย่างละ 1 ตัว
      - ภาชนะสำหรับใส่รก และถ้วยเล็กสำหรับใส่น้ำยาและน้ำยาต่างๆ ได้แก่ 0.9% NSS , สารละลาย Providine paint
      - ผ้า Save perineum 1 ชิ้น
      - ลูกสูบยางเบอร์ 4 หรือ 6 = 1 ตัว
      - ยางรัดสายสะดือ 1-2 ชิ้น
      - เสื้อคลุม Sterile 1 ตัว
      - ถุงมือ Sterile 2คู่
    - - การเตรียมความสะอาดผู้คลอด โดยการ Scrub อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
        
        ก้อนที่ 1 เช็ดบริเวณ Mons pubis เริ่มจากหัวเหน่าขึ้นไปทางหน้าท้อง
        
        ก้อนที่ 2 เช็ด labia majora ด้านใกล้ตัวผู้ทำคลอดก่อนตั้งแต่ข้างบนลงมาถึงฝีเย็บ แล้วพลิกสำลีทำความสะอาดต้นขา โดย scrub ตั้งแต่โคนขาไปถึง 2/3 ของขาท่อนบน
        
        ก้อนที่ 3 เช็ด labia majora และต้นขาด้านไกลตัวผู้ทำคลอด ทำเช่นเดียวกับก้อนที่ 2
        
        ก้อนที่ 4 เช็ด labia minora ด้านใกล้ตัวผู้ทำคลอด จากข้างบนมาข้างล่าง
        
        ก้อนที่ 5 เช็ด labia minora ด้านไกลตัวทำเช่นเดียวกับก้อนที่ 4
        
        ก้อนที่ 6 เช็ด vestibule จากข้างบนลงมาถึง anus
        
        ใช้น้ำยา Hibis scrab
      - ท่าที่ใช้ในการคลอด
        
        ท่าศีรษะสูง (upright position) การจัดท่าศีรษะสูงให้แก่ผู้คลอดจะช่วยให้ศีรษะทารกเคลื่อนต่ำได้ดีตามแรงโน้มถ่วงของโลก เมื่อศีรษะทารกกดลงบนปากมดลูก จะเกิดการส่งกระประสาทไปที่ต่อมใต้ มองส่วนหลังให้หลั่งออกซิโตชิน กระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก เกิดเป็นวงจรที่เรียกว่า Fergson's reflex ท่าศีรษะสูง ได้แก่ ท่ายืนหันหน้าเอนเข้าหาผนัง ยืนโอบคอบุคคลใกล้ชิด ยืนแยกขากว้างยกขาข้างหนึ่ง
        
        ท่านอนตะแคงใช้ในกรณีที่ผู้คลอดถุงน้ำคร่ำแตกและส่วนนำทารกยังไม่เคลื่อนลงแนบปิดหนทางคลอด หรือผู้คลอดได้รับยาบรรเทาความเจ็บปวดต้องการให้ผู้คลอดหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหว ให้ผู้คลอดนอนตะแคงแล้วใช้หมอนประคองทั้งทางหน้าท้องและหลังจะช่วยให้ผู้คลอดสุขสบายมากขึ้น
    - - ผู้ทำคลอดเป็นผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้คลอดมากที่สุดอาจจะนำเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผู้คลอด หรือได้รับเชื้อโรคจากผู้คลอดได้หากขาดการป้องกันที่ถูกต้อง ผู้ทำคลอดจะต้องแต่งตัวให้รัดกุม โดยสวมหมวกคลุมผมให้มิดชิด ผูกmask เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อไปสู่ผู้คลอด สวมรองเท้าบูทและผ้ายางกันเปื้อน ฟอกถูมือ(surgical hand washing ) ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สวมเสื้อกาวน์และถุงมือปราศจากเชื้อ การฟอกถูมือก่อนทำคลอด ควรพิจารณาทำในระยะเวลาที่เหมาะสมไม่ควรถูมือก่อนทำคลอดไว้ล่วงหน้านานจนเกินไป โดยในครรภ์แรกควรฟอกถูมือเมื่อผู้คลอดเบ่งจนเห็นเส้นผ่าศูนย์กลางของศีรษะทารกประมาณ2-3เซนติเมตรส่วนในครรภ์หลังการคลอดมักดำเนินไปรวดเร็วกว่าในครรภ์แรก จึงควรฟอกถูมือเมื่อผู้คลอดเริ่มเบ่ง
  - - - ขณะมดลูกเริ่มหดตัว ผู้คลอดรู้สึกอยากเบ่งให้ผู้คลอดหายใจเข้าออกลึกๆยาวๆ 1-2 ครั้ง หลังจากนั้นให้สูดหายใจเข้าเต็มที่ กลั้นหายใจไว้ พร้อมทั้งก้มหน้าให้คางจรดหน้าอก ลำตัวงอเป็นรูปตัว c เบ่งลงทางช่องคลอดคล้ายกับการเบ่งถ่ายอุจจาระ ขณะเบ่งต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อช่องคลอดและฝีเย็บ การเบ่งแต่ละครั้งให้เบ่งนาน 6 - 8 วินาที โดยมดลูกหดรัดตัวแต่ละครั้งให้แบ่งได้อย่างน้อย 4 ครั้ง เมื่อเบ่งเสร็จแต่ละครั้ง ให้หายใจออกและสูดหายใจเข้าใหม่และกั้นไว้พร้อมเบ่งลง เมื่อมดลูกคลายตัวแล้วให้หายใจลึกๆยาวๆอีก 1-2 ครั้ง แล้วนอนพักคลายกล้ามเนื้อทุกส่วน เมื่อมดลูกหดรัดตัวก็เริ่มหายใจและเบ่งคลอดใหม่ จนกระทั่งศีรษะทารกเกิดออกมา