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GOTA, CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD, gota2-600x330, podagra…
GOTA
TRATAMIENTO
Uricosúricos: aumentar aclaramiento de la excreción renal de ácido úrico, fármacos como benzbromarona, probenecid y sulfinpirazona
Uricasas: o urato oxidasa cataliza la degradación de ácido úrico a alantoína para más fácil excreción renal, algunos no presentan uricasa activa
Inhibidores de xantina oxidasa: Alopurinol dosis fijas de 300 mg (100-200mg en pacientes que presenten insuficiencia renal leve-moderada) consigue niveles de uricemia menores de 6 mg/dl en solamente 20-40% de los casos
Febuxostat: inhibidor no purínico de xantina oxidasa, dosis única diaria de 80-20 mg
Tratamiento para los episodios agudos: las medidas no farmacológicas suelen ser suficientes para la resolución de los cursos de artritis aguda,
Los AINES, glucocorticoides, colchicina e inhibidores de la IL-1 han demostrado ser efectivos para su tratamiento
Reducción de la uricemia: disminuida por debajo del punto de saturación, generalmente se recomienda disminución por debajo de 6mg/dl
CLÍNICA
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Inflamación y enrojecimiento: articulaciones invlolucradas se inflaman, sensibilizan, calientan y enrojecen
Dolor articular intenso: afecta a articulación grande del dedo gordo del pie por lo general, otras como tobillos, rodillas, codos, muñecas y dedos de manos, el dolor es más grave las primeras 4-12 hrs despues de que inicia
Molestia: articular queda despues del dolor, puede durar semanas o dias, los ataques posteriores duran mas y afectan a más articulaciones
EPIDEMIOLOGÍA
Incidencia: 1 o 2 por cada 1,000 personas aproximadamente
Prevalencia: 0.03% y 15%, con valor promedio en países de occidente del 1-2%
Su epidemiología esta relacionada con la hiperuricemia como principal factor y la prevalencia de este factor de riesgo es del 10%, 10% aproximadamente de las personas con hiperuricemia desarrollaran gota y del 80-90% de los pacientes con gota tienen hiperuricemia
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DEFINICIÓN
Se caracteriza por depósitos de cristales de monohidrato de urato monosódico (MSU), consecuencia de la hiperuricemia: niveles séricos de ácido úrico elevados por encima de lo normal y urato sódico que alcanzan una concentración por encima de la saturación superior
Los cristales se forman en las articulaciones y tejidos periarticulares, la magnitud crece y extiende a sitios alternos con persistencia de la hiperuricemia
Cristalización: un cristal es un sólido compuesto de moléculas e iones con disposición periódica en 3 dimensiones del espacio
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