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Infarto Agudo al Miocardio (IAM) - Coggle Diagram
Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
Etiología
Ateromas
Aterotrombosis
Trombosis aguda
Arterioesclerosis
Insuficiencia cardíaca
Generalidades
Necrosis miocárdica aguda de origen isquémico, secundaria a la oclusión trombótica de una arteria coronaria
Clasificación
Localización
Inferior
II, III, aVF
Lateral
I, aVL
Posterior
V1-V3 (Depresión ST)
Septal
V1-V2
Anterior
V3-V4
Tamaño
Pequeños
menos de 10%
Medianos
10-30%
Microscópico
Necrosis focal
Masivos
Más del 30%
Duración
Subagudo
48 horas --> 1 mes,
Segmento ST normal
, Onda T negatica
Infarto subendocárdico
Crónico
3 meses en adelante, Onda Q patológica
Agudo
Menos de 48 horas,
elevación del segmento ST
, Onda T monofásica
Infarto transmural (Todo el espesor de la pared del ventrículo)
Factores de riesgo
Sedentarismo
Obesidad
Estrés
HTA
Dieta
DM
Tabaquismo/Alcoholismo
Principal factor
Artritis reumatoide
Epidemiología
Prevalencia en hombres
Causa número 1 de muerte, en mayores de 60 años en el mundo
Uno de cada dos pacientes con infarto agudo del miocardio no recibe ningún tipo de terapia de reperfusión, y uno de cada cuatro fallece.
Sintomatología
Dolor torácico
Atípico
Epigastrio, espalda, mandíbula
Más de 20 min de duración
Típico
Retroesternal opresivo
En reposo o ejercicio
Diaforesis
Fatiga
Disnea
Taquicardia
Náusea
Pérdida de la conciencia
Biomarcadores
Mioglobina
Regresa a la normalidad en 24 hrs
0 a 85 ng/ml
Baja especificidad
PRIMERA EN ELEVARSE DESDE DE IAM
Troponina
Alta sensibilidad
Dura 21 días
T
menor a 0.2 ng/ml
I
menor a 0.35 ng/ml
MÁS ESPECÍFICA
Creatina quinasa/LDH
Complicaciones
Arritmias
Principal causa de muerte extrehospitalaria
Bloqueo cardíaco
Choque cardiogénico
Principal causa de muerte intrahospitalaria
Infarto del VD
Insuficiencia cardíaca
Ruptura del septum interventricular
Tratamiento (mnemotecnia)
MONA BASH
Estatinas
Heparina
IECAs
B-bloqueadores
AAS
Nitratos
Oxígeno
Morfina
Cateterismo
Alteraciones EKG
Lesión
Elevación segmento ST
Isquemia
Onda T negativa
Subendocárdica
T picuda
Subepicárdica
T negativa simétrica
Necrosis
Onda Q profunda