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Taeniasis : T. solium y T. saginata - Coggle Diagram
Taeniasis : T. solium y T. saginata
Mecanismos de patogenicidad
no es una enfermedad grave
Daño de los ganchos en la mucosa ( sitio de fijación)
Discreto
raras ocasiones
perforación de la pared del intestino
puede ocasionar la muerte
importancia
Eliminación de huevos en forma continua
riesgo de desarrollo de cisticercosis en otras personas
cisticercosis
la aparición de la enfermedad
se debe a la localización de los parásitos en los diferentes tejidos
Y las rx que inducen en el huésped
presencia de cisticercos en el cerebro
neurocisticercosis (NC)
la naturaleza
Variables
intensidad de las reacciones inflamatorias
inflamación más intensa
(células mononucleares
linfocitos
eosinófilos
células gigantes multinucleadas
Se halla alrededor de los cisticercos
estado coloidal
Escasa inflamación
estado calcificado
Manifestaciones clínicas
teniasis
asintomática
presencia de adultos en el intestino ocasiona
ligero dolor abdominal con
diarrea o estreñimiento
sensación de hambre (bulimia)
prurito anal
aumento del apetito con pérdida de peso
debilidad
eosinofilia
importante señalar
arrojar parte del estróbilo junto con las heces, el paciente puede pensar que ya se desparasitó;
Pero si en el escólex queda adherido volverá a desarrollarse
NC es la enfermedad más grave
periodo de incubación es largo
4 a 5 años
síntomas varían en función
Del sitio
el estado
Cisticercos
número
reacción inmunológica
Epilepsia
Manifestación clínica más común
áreas endémicas
50 % casos es debido a NC
también se observan alteraciones
motoras
sensoriales
la función mental.
Presencia de más de un cisticerco en el cerebro
Produce diversas expresiones clínicas en un solo individuo
parestesias
anestesia localizada
síntomas visuales y auditivos
afasia
amnesia
gravedad del cuadro clínico
depende de la intensidad de la infl amación perilesional.
Diagnóstico
exámenes coproparasitoscópicos de concentración
Faust o Ritchie
busca de huevos de Taenia en las heces.
técnica no es específica
no hay diferencias morfológicas entre los huevos de
T. solium
T. saginata
muestras de materia fecal
búsqueda de coproantígenos por ELISA
T. solium
sensibilidad de 98%
especificidad de 99.2%
tamizado de heces
técnica recomendable
Se puede saber
si se arrojo el gusano adulto completo
Recolectando las heces de 24 a 48 h
se llevan al laboratorio
se colocan sobre tres tamices de tamaño de poro distinto
y se lavan bajo el chorro del agua en condiciones higiénicas
Con un abatelenguas
se lava la tenia
Se observa buscando la presencia del escoléx
estróbilo
proglótidos grávidos
Aclaran bajo
Chorro del agua
mediante KHO a 10%
Hasta se observar estructuras internas
se podrán contar las ramas uterinas
para diferenciar entre T. solium y T. saginata
diagnóstico de presunción de NC
datos de la historia clínica
Se puede confirmar con estudios de neuroimagen
tomografía por computadora (TC)
muy útil en la detección de metacestodos
localización
parénquima cerebral
Para NC de parénquima cerebral activa
TC e IRM
Imágenes características
áreas
hipodensas
redondeadas
circunscritas
2 a 4 mm de diámetro
corresponden
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estudios de imágenes por resonancia magnética (IRM)
nivel intraventricular
en el espacio subaracnoideo.
Degeneración del parásito
NC de transición
líquido vesicular
emite señales un poco más altas que el (LCR)
algunas veces es isodenso con el tejido parenquimatoso.
Avance de la degeneración
vesícula se hace más pequeña
el líquido se vuelve semisólido
el parásito se rodea de tejido granulomatoso
Muerte del parasito
absorberse
mineralizarse (calcificarse)
una o más calcificaciones sin una u otra lesión
NC inactiva o como secuela de la NC :
estudios inmunológicos
ensayos de ELISA e inmunotrasferencia
utilizan diversos antígenos del
metacestodo
ag de excreción-secreción
distinguen una
NC con cisticercos viables (estado vesicular)
NC con cisticercos no viables
estados coloidal
nodular - granular
calcificado
LCR
suero
diagnóstico diferencial de la NC
Incluye
tuberculosis, abscesos piógenos, tumores primarios o metástasis e histoplasmosis, entre otras anormalidades
Prevención
Medidas sanitarias
inspección rigurosa de la carne de cerdo
rastros
la separación de los animales parasitados
medidas efectivas
se observan en muchos países
comunidades rurales
No hay control
Comercio clandestino
Mejorar las condiciones higiénicas en el medio rural
Letrinas o agua potable
adquisición de hábitos higiénicos
Educación para la salud
instruir a la población sobre el parásito
conductas higiénicas
medidas sanitarias
Efecto en reducción de T. solium
ciclo ser humano - cerdo
Tratamiento oportuno de los individuos teniásicos
1991 y 1996 , zona rural de México
tratamiento masivo con praziquantel
6 meses despues se redujo el 53%
Vacunación
diseñado diferentes tipos de vacunas
Para romper el ciclo de vida del parásito
A nivel de huésped intermediario
Ninguna se ha industrializado
Epidemiología
la infección por T. solium endémica
África, Asia, América Central y Sudamérica
sobre todo
México, Perú y Chile
A veces en algunas países de Europa
Migración de individuos
zonas endémicas a países desarrollados
contribuido a que la NC
aumente en países como
EUA , Cánada y algunos de Europa
Zonas donde no existía o se había erradicado
Según OMS
más de dos millones de personas albergan el parásito adulto
muchas más padecen NCC
condiciones que favorecen la presencia de esta parasitosis
fecalismo
libre pastoreo de cerdos
costumbre de usar a estos para eliminar las excretas humanas
