Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กาารวินิจฉัยการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
กาารวินิจฉัยการตั้งครรภ์
อาการที่แสดงว่าน่าจะตั้งครรภ์
ท้องโตขึ้น
(Enlargement of the abdomen)
เมื่ออายุครรภ์ได้12สัปดาห์ขนาดของมดลูกจะเริ่มอยู่เหนือระดับรอยต่อของกระดูกหัวเหน่า
คลำได้ขอบทารก
(Outining)
ในอายุครรภ์22สัปดาห์เป็นต้นไป
มีการเปลี่ยนแปลงที่ปากมดลูก
(Changs in the cervix)
บริเวณรอบๆexternal os มีความนุ่มคล้ายริมฝีปาก
ประมาณอายุครรภ์6-8สัปดาห์
ผลการทดสอบฮอร์โมนให้ผลบวก
(positive pregnancy test)
HCG
มีการหดตัวของมดลูก
(Braxton Hicks contraction)
การเปลี่ยนรูปร่างขนาดและความนุ่มของมดลูก
Changes signs
Ladin’s sign
ตรวจภายยในพบว่ามดลูกที่แนวกลางด้านหน้าตามแนวรอยต่อปากมดลูกและตัวมดลูก
Piskacek’s sign
ตรวจภายในพบว่ามดลูกขยายใหญ่ออกไปข้างหนึ่ง
Von fernwald’s sign
มดลูกบริเวณยอดมดลูกในตำแหน่งที่รกเกาะนุ่มลง
Heger’s sing
Isthmus นุ่มมากสามารถกดเข้าหากันได้จากการตรวจภายในขณะที่อีกมือหนึ่งกดทางหน้าท้อง/จะตรวจพบประมาณ6-8สัปดาห์
Goodell’s singn
ปากมดลูกนุ่มลงซึ่งอาจเกิดตั้งแต่อายุครรภ์4สัปดาห์
McDonald’s sign
มดลูกยืดหยุ่นหักงอได้ที่ตำแหน่ง Uterocervical junction
Ballottement
Internal ballottement ตรวจพบเมื่ออายุครรภ์14สัปดาห์
วิธีตรวจใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางสอดเข้าไปในช่องคลอดanterior fornixอีกมือกดที่ยอดมดลูกกระตุ้นมือที่อยู่ในช่องคลอดเบาๆจะมีความรู้ว่าทารกกระทบมือทั้ง2ข้าง
External ballottement ตรวจพบเมื่ออายุครรภ์24สัปดาห์
ตรวจวางมือข้างมดลูกด้านหนึ่งมืออีกข้างหนึ่งกดบนมดลูกเร็วและแรงพอประมาณแรงที่กดบนมดลูกจะผ่านน้ำคร่ำกระทบตัวทารกให้ลอยกระทบมือผู้ตรวจอีกข้างหนึ่ง
อาการแสดงสงสัยว่าตั้งครรภ์
(Presumptive signs)
อ่อนเพลีย(Fatigue)
มารดารู้สึกเด็กดิ้น
(Quickening)
ครรภ์หลังจะรู้สึกเมื่ออายุครรภ์ครบ16สัปดาห์
ครรภ์แรกจะรู้สึกเมื่ออายุครรภ์ครบ18สัปดาห์
อาการเปลี่ยนเปลี่ยนแปลงของเต้านม
(Breast changes
)
บริเวณลานนมจะมีรูเปิดของต่อมไขมัน
เรียกว่า(Montgomery’s tubercles)
จะทำให้ที่ให้ความชุ่มชื้นต่อหัวนม
เต้านมมีขนาดใหญ่ขึ้นเจ็บคัดตึงเป็นบางครั้ง
เป็นผลจาก
โปรเจสเตอโรน
โปรแลคติน
เอสโตรเจน
อาการแพ้ท้อง
(Nausea and vamiting)
บางคนอาจอาเจียนออกมาตลอดเวลา
ทำให้รับประทานอาหารไม่ได้เลย
Hyperemesis gravidarum
จะมีอาการอาเจียนในตอนเย็น
เริ่มมีอาการขณะอายุครรภ์6สัปดาห์และจะหายไปเองในอีก6-12สัปดาห์
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
(Skin change)
มีฝ้าขึ้นที่ใบหน้า หน้าผาก แก้ม
เรียกว่าchloasma
ที่หน้าท้องจะมีเส้นสีดำยาว
ตั้งแต่เหน่าถึงxyphoid process
เรียกว่า linea nigra
บริเวณหน้าท้องต้นขาจะพบรอยแตก
เรียกว่าstriaegravidarum
ขาดประจำเดือน(amenorrhea)
ปัสสาวะบ่อย
(Urinary frequency)
เชื่อว่าเกิดจากมดลูกมีขนาดโตขึ้นและกดเบียดกระเพาะปัสสาวะโดยตรง
วินิจฉัยได้เพียงร้อยละ50เท่านั้น
อาการแสดงตั้งครรภ์ที่แน่นอน
ตรวจพบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
(fetal movement and fetal part)
ในอายุครรภ์ 20 สัปดาห์
ตรวจพบทารกด้วยภาพรังสี
(roentgenogram)
ตรวจพบการเต้นของหัวใจเด็กทารก
PR 120-160/min เสียง double sound คล้ายเสียงติ๊กๆของนาฬิกาที่อยู่ใต้หมอน
การตรวจพบทารกโดยวิธีคลื่นเสียงความถี่สูง
(ultrasonography)