Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หน่วย 3-4 การประยุกต์ทฤษฎีทางการพยาบาล สำหรับการพยาบาลจิตเวช …

- - - - แบ่งออกเป็น 6 องค์ประกอบ
        
        1.3. อารมณ์และความรู้สึก
        
        1.4. การรับรู้
        
        1.2. การพูด
        
        1.5. รูปแบบความคิด
        
        1.1. ลักษณะทั่วไปและพฤติกรรมที่แสดงออก
        
        1.6. การรู้คิด
        
        ประเมินครอบคลุม
        
        ความตั้งใจและสมาธิ
        
        ความจำ ความจำในทันทีทันใด ความจำในปัจจุบัน ความจำในอดีต
        
        การรับรู้เวลา สถานที่ บุคคล
        
        ความรู้ทั่วไป
        
        ความคิดแบบรูปธรรมและนามธรรม
        
        การรู้จักตนเองเมื่อเจ็บป่วย
        
        การตัดสินใจ
- - - - การปรับตัวตามความต้องการด้านสรีระ การออกกำลังกายและการพักผ่อน อาหาร การขับถ่าย น้ำ
      - การปรับตัวด้านอัตมโนทัศน์ ความสูญเสีย ความรู้สึกผิดบาป รู้สึกด้อยค่าในตนเอง ไม่พึงพอใจในภาพลักษณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป
      - การปรับตัวด้านการแสดงบทบาท ความล้มเหลวในการแสดงบทบาท ความขัดแย้งในการแสดงบทบาท ไม่สามารถปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงบทบาทใหม่ได้
      - การปรับตัวด้านความสัมพันธ์พึ่งพาระหว่างกัน ความรู้สึกห่างเหิน ถูกปฏิเสธ
  - - - ระยะเริ่มต้น
        
        เป็นระยะที่พยาบาลและผู้ป่วยพบกันในลักษณะของคนแปลกหน้า
        
        บทบาทพยาบาล- ตอบนองความต้องการผู้ป่วย อธิบายบทบาทของทั้งสองฝ่าย ช่วยค้นหาปัญหาและเลือกใช้แหล่งสนับสนุนและบริการต่างๆที่เหมาะสม ลดความวิตกกังวลและความเครียด รับฟังเรื่องราวของผู้ป่วย
        เน้นสนใจที่ปัญหา และทำความเข้าใจกับเป้าหมาย
      - ระยะระบุปัญหา
        
        บทบาทพยาบาล- ให้ผู้ป่วยพูดถึงปัญหาใดปัญหาหนึ่งเป็นเรื่องๆไป ยอมรับผู้ป่วยแบบไม่มีเงื่อนไข ใช้คำพูดให้ผู้ป่วยเกิดการเปลี่ยนแปลง
      - ระยะแก้ปัญหา
        
        บทบาทพยาบาล-ประเมินผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ทำความเข้าใจ วางแผนแก้ปัญหา จัดการการแก้ปัญหาที่ยังหาทางออกไม่ได้ ลดความวิตกกังวล
      - ระยะสรุปผล
        
        บทบาทพยาบาล- รักษาสัมพันธภาพตามความจำเป็น ส่งเสริมการมีปฏิสัมพันธภาพกับสมาชิกในครอบครัว บอกแนวทางและวิธีการป้องกันการเจ็บป่วย สอนให้ดูแลตนเองและดำเนินการยุติสัมพันธภาพ
- - - - Norepinephrine และ serotonin มากเกินไป ทำให้มีอาการ mania คลุ้มคลั่ง อาระวาด ก้าวร้าว
      - ระดับ Dopamin สูงผิดปกติ ผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าว หลงผิด ประสาทหลอน
      - epinephrine เพิ่มขึ้น เกิดอาการแพนิค
      - Norepinephrine และ epinephrine มากไป วิตกกังวล
      - Cortisol สูง ซึมเศร้า
      - Norepinephrine และ serotonin น้อยเกินไป มีอารมณ์ซึมเศร้า
  - - - อีริคสันเชื่อว่า บุคลิกภาพเป็นผลมาจากความสำเร็จหรือความล้มเหลวในแก้ไขปัญหา ตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐาน
        
        พัฒนาการแบ่งออกเป็น 8 ขั้นตอน
        
        ขั้นความขยันหมั่นเพียร : ความรู้สึกมีปมด้อย
        
        ขั้นการรู้เอกลักษณ์ของตนเอง : สับสนในบทบาท
        
        ขั้นความคิดริเริ่ม : ความรู้สึกผิด
        
        ขั้นความผูกพันใกล้ชิด: ความรู้สึกเปล่าเปลี่ยว
        
        ขั้นความเป็นตัวของตัวเอง : ความสงสัยไม่แน่นอน
        
        ขั้นการทำประโยชน์ให้สังคม : การคิดถึงแต่ตนเอง
        
        ขั้นความไว้วางใจ : ไม่ไว้วางใจ
        
        ขั้นความมั่นคงทางจิตใจ : ความสิ้นหวัง
      - ทฤษฎีพฤติกรรมนิยม
        
        เกิดจากการเรียนรู้ ประสบการณ์
        
        พฤติกรรมที่กระทำด้วยความตั้งใจ มีจุดหมาย
        
        พฤติกรรมที่กระทำเมื่อมีความคับข้องใจ
        
        พฤติกรรมที่กระทำโดยอัตโนมัติ
        
        วิธีการบำบัดตามแนวคิดของ Skinner
        
        ควบคุมได้โดยการให้รางวัลและการลงโทษ
        
        Positive Reinforcement ให้รางวัล
        
        Negaive Reinforcement ให้ในสิ่งที่ไม่พึงประสงค์หรืองดสิ่งที่ต้องการ
        
        การปรุงแต่งพฤติกรรม (Shaping Technique)
      - ทฤษฎีมนุษยนิยม
        
        ทฤษฎีความต้องการของมาสโลว์
        
        ความต้องการที่จะรู้และเข้าใจ
        
        ความต้องการประสบความสำเร็จ เน้นศักดิ์ศรีและคุณค่าในตนเอง
        
        ความต้องการเป็นตนเองอย่างแท้จริง
        
        ความต้องการการยอมรับยกย่อง
        
        ความต้องการความรัก และการเป็นเจ้าของ
        
        ความต้องการความปลอดภัย
        
        ความต้องการด้านร่างกาย
      - ทฤษฎีเกี่ยวกับตนเองของโรเจอร์
        
        เป้าหมาย ตระหนักรู้ในตนเองและพอใจในตนเอง
        
        การรับรู้ตนเอง
        
        ตนเองที่ตนรับรู้
        
        ตนเองในอุดมคติ อยากมีอยากเป็น
        
        ตนเองที่แท้จริง
      - ทฤษฎีอัตถภาวะนิยม
        
        เป้าหมาย- การช่วยให้ผู้รับบริการมีประสบการณ์รับรู้ถึงความมีอยู่ของตนเอง และศักยภาพของตนที่มีอยู่ มีเสรีภาพในการตัดสินใจด้วยตนเอง รับผิดชอบ เปิดโอกาสให้ตนได้พัฒนา
      - ทฤษฎีปัญญานิยม
        
        เชื่อว่า ความคิด ความเชื่อมีอิทธิพลต่อความรู้สึก และการกระทำของมนุษย์ มีสองทฤษฎี
        
        ทฤษฎีทางปัญญาของเบค มุ่งตรวจสอบการรับรู้ที่บิดเบือน ที่มุ่งไปสู่อารมณ์ที่ไม่เหมาะสม
        
        ทฤษฎีการบำบัดแบบเน้นเหตุผลอารมณ์และพฤติกรรม ขจัดความเชื่อไม่สมเหตุสมผล
      - ทฤษฎีการเรียนรู้เชิงปัญญาสังคม
        
        เชื่อว่า พฤติกรรมการเรียนรู้ของมนุษย์นั้นเกิดจากการปฏิสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องระหว่างบุคคล และสิ่งแวดล้อม
        
        แบนดูราเชื่อว่า สามารถเรียนรู้พฤติกรรมใหม่ได้โดยสังเกตพฤติกรรมของผู้อื่น(เลียนแบบพฤติกรรม)
      - ทฤษฎีสัมพันธภาพระหว่างบุคคล ของ ซุลลิแวน
        
        เชื่อว่า ตนเองเป็นการการสะสมของประสบการณ์
        
        ไม่ใช่ฉัน(Not me) ตนไม่อยากมีไม่อยากเป็น เกิดจากการได้รับการเลี้ยงดูแบบขู่เข็ญ
        
        ฉันไม่ดี(Bad me) ไม่พึงพอใจในตนเอง ถูกลงโทษ ไม่ได้รับการสนับสนุนที่ดี
        
        ฉันดี(Good me) พึงพอใจในตนเอง มีความสุข ได้รับการสนับสนุนที่ดี ได้รับการชมเชย
        
        กระบวนการคิด
        
        Syntaxic มีความสามารถทางภาษาเพิ่มขึ้น สามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นได้
        
        Parataxic เริ่มเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งต่างๆทั้งจริงบ้าง ไม่จริงบ้าง
        
        Prototaxic รับรู้ไม่เฉพาะ เจาะจง ไม่เข้าใจความหมาย ผ่านไปแล้วผ่านไปเลย
    - - ฟรอยด์ เชื่อว่า พฤติกรรมมนุษย์ทุกพฤติกรรมมีความหมาย
      - การเข้าใจมนุษย์ต้องเข้าใจหลักการ 3 ประการ
        
        ระดับของจิตใจ
        
        ระดับจิตใต้สำนึก
        
        ระดับจิตไร้สำนึก
        
        ระดับจิตสำนึก
        
        โครงสร้างของจิตใจ
        
        Ego มีการใช้เหตุผลเพิ่มขึ้น
        
        Superego การรู้จักผิดชอบชั่วดี
        
        มโนธรรม ความละอายต่อบาป
        
        อุดมคติแห่งตน ความรู้สึกดีงาม
        
        ID ยึดตนเป็นหลัก
        
        พัฒนาการทางบุคลิกภาพ
        
        เกิดที่อวัยวะ 3 แห่ง คือ ปาก อวัยวะขับถ่าย และสืบพันธ์
        
        ระยะพัฒนาการจะเป็นไปตามการเคลื่อนย้ายของ Libido
        
        ฟรอยด์เชื่อว่า เพศเป็นศูนย์กลางของความพอใจของมนุษย์ มนุษย์จะแสวงหาความสำราญทางเพศตั้งแต่เริ่มวัยทารก