Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวคิดพื้นฐานในการบำบัดรักษาทางจิต, นางสาวพรภัสส์ษา ภัทรวิกรุยกุล เลขที่…

- - - - 1.1เตรียมเป้าหมายการสร้างสัมพันธภาพ
      - 1.2วางแผนการสนทนา สถานที่ วันเวลาข้อมูลของผู้ร่วมทีม
      - 1.3ศึกษาข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับแผนการรักษา ปัญหาที่เคยเกิดขึ้น
      - 1.4ตรวจสอบสภาพร่างกาย/จิตใจของตนเองให้พร้อม
    - - ปัญหาที่พบในระยะนี้
        
        1.ความวิตกกังวล ผู้ป่วยกังวลว่าพยาบาลเป็นคนแปลกหน้า มีพฤติกรรมได้แก่ การบิดมือ การสั่นขา เสียงที่พูดรัวและเร็ว
        
        2.การทดสอบ ผู้ป่วยมักทดสอบขอบเขตของสัมพันธภาพ ว่าพยาบาลต้องการอะไร เช่น การไม่มาพบพยาบาลตามนัด การมาสาย
        
        3.การต่อต้าน มีพฟติกรรมแสดงออกได้แก่ บอกพยาบาลว่าไม่อยากพบ ไม่เปิดเผยตนเอง
      - สิ่งที่พยาบาลควรปฏิบัติ
        
        1.เตรียมสถานที่/บรรยากาศให้ไว้วางใจ
        
        2.กล่าวทักทายอย่างเป็นมิตร แนะนำตัว บอกบทบาทหน้าที่
        
        3.กำหนดข้อตกลงในการสร้างสัมพันธภาพ เช่น ระยะเวลา วัตถุประสงค์
        
        4.สร้างความไว้วางใจ การเข้าใจ/การยอมรับและการเคารพ
        
        5.ระบุปัญหาที่แท้จริง
    - - สิ่งที่พยาบาลควรปฏิบัติ
        
        3.ประเมินผลกระทบจากการเจ็บป่วย
        
        4.ร่วมกันกับผู้ป่วยวิเคราะห์หาสาเหตุ วิธีการแก้ไข
        
        2.ค้นหาสาเหตุของปัญหา
        
        5.ให้กำลังใจ ให้ข้อมูล
        
        1.รักษาสัมพันธภาพ
      - ข้อบ่งชี้
        
        พูดออกนอกเรื่องน้อย
        
        พูดถึงเหตุการณ์ในอดีตให้พยาบาลฟัง
        
        ผู้ป่วยมาตรงเวลา
      - ปัญหาที่พบในระยะนี้
        
        2.มีความรุ้สึกร่วมกับผู้ป่วย (symphathy) ไม่สามารถแยกความรุ้สึกตนเองออกมาได้
        
        3.การถ่ายความรุ้สึกของผู้ป่วยไปถึงพยาบาล (Transference) มีทั้งความรู้สึกทางบวกและทางลบ
        
        1.ความวิตกกังวลของพยาบาล
        
        4.การถ่ายโยงความรู้สึกของพยาบาลไปสู่ผู้ป่วย (Counter transference) มีทั้งทางบวกและทางลบ
    - - มีขั้นตอน ดังนี้
        
        1.การเตรียมผู้ป่วย
        
        บอกระยะเวลายุติให้ทราบล่วงหน้า ตั้งแต่วันแรกที่สนทนา
        
        บอกอาการที่ดีขึ้นของผู้ป่วยและอาการที่ยังต้องแก้ไข
        
        ประเมินความรุ้สึกของผู้ป่วย
        
        บอกแหล่งที่ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือได้
        
        บอกประโยชน์ที่ได้รับจากการสนทนา
        
        2.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยสรุปสิ่งที่เกิดขึ้น ได้รับอะไรจากการสนทนา
        
        3.สรุปส่วนที่ได้ร่วมกันแก้ไข้
        
        4.ประเมินปฏิกิริยาของผู้ป่วย
        
        5.เตรียมผู้ป่วยให้เผชิญกับปัญหา
  - - - 4.1เทคนิคการกระตุ้น/การส่งเสริมสนทนา
      - 4.2เทคนิคกระตุ้นให้พูดระบายความคิด
      - 4.3เทคนิคส่งเสริมให้รุ้สึกมีคุณค่าในตนเอง
      - 4.4เทคนิคช่วยพยาบาลกับผู้ป่วยเข้าใจตรงกัน
      - 4.5เทคนิคส่งเสริมความเข้าใจในการปรับตัว
  - - - using broad opening statement
        
        การใช้คำพูดกว้างๆ คำถามง่ายๆ ให้ผู้ป่วยเลือกหัวข้อการสนทนา
      - using general lead
        
        .ใช้คำพูดที่แสดงออกถึงความสนใจและอยากให้ผู้ป่วยถามต่อ
      - Restating
        
        การพูดทวนเนื้อหา อาจทวนซ้ำทั้งหมดหรือเฉพาะข้อความสำคัญ
      - Questioning
        
        การตั้งคำถามทั่วไป เปิดประเด็นการสนทนาและนวบรวมข้อมุล
    - - Reflecting (feel/content)
        
        การสะท้อนความคิด/ความรู้สึกโดยใช้คำพูดใหม่แต่ความหมายเดิม
      - Accepting /listening
        
        การยอมรับผู้ป่วยด้วยท่าทาง น้ำเสียง
      - Sharing observation
        
        พยาบาลบอกในสิ่งที่สังเกตเห็น
      - Using silence
        
        ผู้ป่วยคิดไตร่ตรองและพูดความรุ้สึกของตน
      - Giving information
        
        การให้ข้อมุลจริง
      - Presenting reality
        
        การให้ความจริงแก่ผู้ป่วย ในกรณีที่รับรู้ที่ผิดไปจากความจริง
    - - Giving recognition
        
        แสดงความจำและระลึกได้
      - Listening
        
        การฟัง
      - Offering self
        
        การเสนอตนเองเพื่อรับฟังปัญหา ให้การช่วยเหลือ
      - Positive reinforcement
        
        การให้แรงเสริมทางบวก
    - - Clarifying
        
        การขอคำอธิบายเพิ่มเติม ในกรณีคลุมเครือ/ความหมายไม่ชัดเจน
      - Verbalization implied thought and feeling
        
        การตระหนึกถึงความรุ้สึกของตนเองเมื่อผู้ป่วยพูดเป็นนัย
      - Validating
        
        การตรวจสอบความรุ้สึกของผู้ป่วย
    - - Exploring
        
        การสอบถามเพื่อให้ได้ข้อมูล/ปัญหา เพื่อที่จะทำความเข้าใจมากขึ้น
      - Focusing
        
        มุ่งความสนใจในเรื่องใดเรื่องหนึ่ง
      - Encouraging evaluation
        
        การให้ผู้ป่วยประเมินสถานการณ์ที่เคยเผชิญ
      - Encouraging formulation of a plan of action
        
        สนับสนุนให้ผู้ป่วยวางแผนในอนาคต
      - Summarizing
        
        การสรุปเนื้อหาด้วยคำพูดสั้นๆ เมื่อสิ้นสุดการสนทนา
  - - - ตามหาผู้ป่วย
      - นัดหมายใหม่
      - เตือนผู้ป่วยล่วงหน้าก่อนวันนัด
      - จดวัน เวลาให้ผู้ป่วย
    - - พยาบาลรอผู้ป่วยตามที่นัด
      - พิจารณาว่าผู้ป่วยรู้จักเวลา/สถานที่หรือไม่
      - จบการสนทนาตามเวลาที่กำหนดไว้
    - - ขอโทษและให้เหตผล
      - นัดหมายใหม่ให้เหมาะสม
      - แจ้งผู้ป่วยโดยตรง
- - - - แบ่งอัตมโนทัศน์
        
        ตัวตนด้านร่างกาย
        
        หมายถึงการรับรู้เกี่ยวกับร่างกายของตนเอง
        
        ตัวตนส่วนบุคคล
        
        หมายถึงการรับรู้คุณค่าของตนเอง
        
        แบ่งได้
        
        ตัวตนด้านความสม่ำเสมอแห่งตน
        
        ตัวตนด้านปณิธานหรือความคาดหวัง
        
        ตัวตนด้านศีลธรรมจรรยา
        
        ตัวตนด้านการยอมรับนับถือตนเอง
      - เป็นความคิดการรับรู้และการประเมินผลที่บุคคลมีต่อตนเองซึ่ง
        อาจจะตรงกับความเป็นจริงหรือคลาดเคลื่อนไปจากความเป็นจริง
    - - ประกอบด้วย
        
        การตระหนักรู้ในตนเองในฐานะบุคคล
        
        การตระหนักรู้ในฐานะวิชาชีพ
      - เป็นภาวะที่บุคคลรู้สึกตัว ของตนเองและสิ่งแวดล้อมรอบตัว
        ณ ขณะนั้นรู้ว่าตนเองเป็นใครคิดและรู้สึกอย่างไรกำลังทำอะไรอยู่
        และผลที่เกิดขึ้นจะเป็นอย่างไร ความตระหนักในตนเอง
        จึงเป็นการมีสติรับรู้ตนเอง
    - - หมายถึงส่วนรวมทั้งหมดของบุคคลทั้งทางด้าน
        ร่างกายความคิดความรู้สึกความเชื่อค่านิยม
        และพฤติกรรมที่บุคคลนั้นเป็นอยู่หรือมีอยู่ตามความเป็นจริง