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Síndrome Confuncional Agudo en Paciente Geriátrico, Noemi Siguencia …
Síndrome Confuncional Agudo en Paciente Geriátrico
produce alteración del estado de conciencia
disminuye el nivel de alerta y atención :
Alteración de las funciones cognitivas
como: memoria, orientación,lenguaje
Es una enfermedad tratable y prevenible
Epidemiologia
se presentan en el 20 - 40%en pacientes hospitalizados
Incidencia del 10 - 15%
prevalencia de de 10 - 40% mayor de 55 años.
Fisiopatología
el envejecimiento y el menor flujo sanguíneo cerebral
produce cambios estructurales, disminuye el metabolismo cerebral neuronal, disminuye las conexiones interneuronales en muchas áreas cerebrales
afecta al locus ceruleos, la sustancia negra
disminuye los neurotrasmisores como:
acetilcolina, serotonina
fármacos que puede producir son:
Aprasolam, codeina, ranitidina, etc.
Factores de riesgo
edad avanzada menor a 80 años , deterioro cognitivo, enfermedad vascular, estrés, depresión, enfermedades graves, mal nutrición, deshidratación.
Etología
neurológicas: traumatismo cerebral, epilepsia, hematoma subdural, tumos, HSA.
Enfermedades Sistemáticas: infecciones, bacteria meningitis
Alteraciones Metabólicas: Hipoxia, hipercapnia, uremia, alteraciones ácido base.
Drogas
Diagnostico:
criterios Diagnósticos:
alteración de la conciencia
cambios en la funciones cognitivas como: deterioro de la memoria, desorientación, alteración del lenguaje, alucinaciones.
la alteración se presenta en un corto periodo de tiempo.
demostración de la clínica.
Presentación Clínica:
Hiperactivo
Hipoactivo
mixto
Escala de detección del SCA:
Confusión Rating Scale
Delirium Symptom Interview
NEECHAM Confusión Scale
Medidas de Prevención:
actividades de estimulación cognitiva, Movilizacion precoz, Estrategias de reducción del ruido, ayuda de gafas y audífonos.
Pronóstico y Evolución:
tiene un mal pronostico aumenta la mortalidad,
Complicaciones:
Caídas, Úlceras por presión, deterioro funcional, incontinencia.
Tratamiento
No Farmacológico:
medidas generales: asegurar vía aérea, signos vitales, aporte nutritivo, etc.
Tratamiento Farmacológico:
Nuerolepticos, benzodiacepinas, clorpromazina, levorpomacina.
Noemi Siguencia
Johnny Japa
8vo ¨D¨
