Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormality of position ความผิดปกติของท่าทางการคลอด - Coggle Diagram
Abnormality of position
ความผิดปกติของท่าทางการคลอด
ท่าทางการคลอดที่ดี ช่วยให้ส่วนนำเคลื่อนต่ำได้ดี มดลูกหดรัดตัวดี รู้สึกสุขสบาย ไม่มีผลกระทบต่อทารกและผู้คลอดออกแรงเบ่งได้ดี ทำให้การเปิดขยายของปากมดลูกเร็วขึ้น ทารกเคลื่อนลงสู่ช่องทางคลอดได้ง่ายและสะดวก ระยะเวลาในการคลอดสั้นลง
Upright position
ท่าคลอดแบบยกศีรษะและลำตัวสูง 30-60 องศา
ข้อดี
มีความสะดวกต่อการทำคลอดท่าศีรษะสูง
ช่วยเพิ่มขนาดช่องเชิงกราน ทำให้มีการหลั่งออกซิโตซินตามกลไก Ferguson's reflex ส่งผลให้มดลูกมีการถ่างขยายและบางได้เร็วขึ้นทำให้ระยะที่2 ของการคลอดลดลง
มดลูกหดรัดตัวแรงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น นอนศีรษะสูง30องศา ช่วยเพิ่มแรงดันได้ดี
ผู้คลอดสามารถสูดดมหายใจเข้า ออกได้สะดวก ส่งผลให้มีแรงเบ่งคลอดและออกแรงเบ่งได้ดี ช่วยให้ทารกเคลื่อนต่ำได้ดี
ข้อเสีย
ท่าศีรษะสูงห้ามใช้ในรายที่ได้รับ ยาชาทางช่องไขสันหลัง
การประเมินสภาพ
1.ซักประวัติ เกี่ยวกับประวัติการคลอดที่ผ่านมา โรคประจำตัว อุบัติเหตุบริเวณช่องเชิงกราน
2.ตรวจร่างกายเกี่ยวกับอาการของโรคประจำตัว อุบัติเหตุที่เคยได้รับน้ำหนักตัวความผิดปกติที่เกิดขึ้นของร่างกาย
3.ตรวจครรภ์เกี่ยวกับ ส่วนนำ ทรง ท่า และขนาดของทารกในครรภ์ เมื่อมีท่าทาง การคลอดที่ถูกต้องความก้าวหน้าของการคลอดเร็ว
4.ตรวจภายในเกี่ยวกับขนาดของช่องเชิงกราน การเปิดขยายของช่องทางคลอด ส่วนนำของทารกสภาพถุงน้ำระดับส่วนนำ
5.ประเมินพฤติกรรมการแสดงออกเกี่ยวกับการเปลี่ยนอิริยาบถ หรือการทำกิจกรรมต่างๆ เช่นการลุกเดินเข้าห้องน้ำ
การพยาบาล
ส่งเสริมให้ผู้คลอดอยู่ในท่าศีรษะและลำตัวสูง จัดหาอุปกรณ์ให้ผู้คลอดอยู่ในท่านอนตะแคงซ้ายและเปลี่ยนอิริยาบถบ่อยๆ
2.ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกทุก 4 ชั่วโมง หรือ ทุก30นาที ในระยะใกล้คลอด
3.กระตุ้นให้ผู้คลอดลุกเดินเข้าห้องน้ำในรายที่ไม่มีข้อจำกัด
4.อธิบายเหตุผลของการจัดท่าทางที่เหมาะสม เพื่อให้ผู้คลอดเข้าใจและคลายความวิตกกังวล
5.สนับสนุน ช่วยเหลือและเป็นกำลังใจในการคลอด