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REGIÓN DEL HOMBRO II, maxresdefault, anatomia-de-hombro-3-638,…
REGIÓN DEL HOMBRO II
VÍAS DE CONDUCCIÓN DE LA CINTURA PECTORAL
ARTERIA AXILAR
es la continuación de la arteria subclavia
desde el borde lateral de la 1°costilla
hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor
Relaciones
esta arteria ingresa por la fosa axilar por su vértice
allí tiene lugar con sus paredes
vasos y nervios de esta región
esta arteria en toda su extensión esta acompañada
por la vena axilar
de los 5 grupo de nodos linfáticos axilares
ramos del plexo braquial
entre los vasos axilares esta
los ramos colaterales
detrás del musculo pectoral mayor se relaciona con
los fascículos lateral, medial y posterior
del plexo braquial
los ramos también se relación con esta arteria
el nervio axilar y radial también van detrás
de esta arteria buscando los espacios
axilares inferior y lateral
Ramas colaterales
variables en número y trayecto
se describe las arterias
la A. toracoacromial
su origen es en la cara anterior de esta arteria
la A. circunfleja humeral posterior
nace en la cara posterior de la arteria axilar
la A. torácica lateral
también llamada mamaria externa
la A. subescapular
su origen es en la cara interna de la arteria axilar
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Lesiones arteriales
aneurisma
dilatación circunscrita de una arteria
sección
es el corte o división de una arteria
compresión arterial
puede ser secundaria a una fractura
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VENA AXILAR
tiene un calibre casi de 1 cm
formada por la unión de:
las 2 venas braquiales
o por la vena basílica con la vena braquial
en su trayecto esta va junto con la arteria axilar
situada en dirección medial de esta arteria
aveces se observa lateralmente de esta arteria un:
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Lesiones venosas
trombosis
formación o presencia de trompos en un vena
sección venosa
corte o división de una vena
compresión venosa
fractura o síndrome compartimental secundario
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LINFÁTICOS AXILARES
nodos linfáticos braquiales
ubicados a lo largo de la arteria axilar
recibe linfa del miembro superior
y lo drenan a los nodos centrales
o a los supraclaviculares
Nodos linfáticos subescapulares
están a lo largo de la arteria subescapular
recibe linfa de la región posterior
de la mama, del hombro y de la nuca
y lo drenan a los nodos linfáticos centrales
Nodos linfáticos pectorales
están a lo largo de los vasos torácicos laterales
reciben linfa de la porción central y lateral de la
mama, de la pared torácica
y de la parte superior de la pared abdominal
Nodos linfáticos centrales
son 10 dentro del tejido adiposo de la fosa axilar
reciben linfa de los nodos
braquiales, subescapulars y pectorales
y lo drenan hacia los nodos apicales
Nodos linfáticos interpectorales
están entre los m. pectorales mayor y menor
reciben linfa de la mama
y lo drenan hacia los nodos apicales
Nodos linfáticos apicales
en el vértice de la fosa axilar
drenan la linfa directo al ángulo yugolosubclavio
en la derecha
y en la izquierda en el conducto torácico
tenemos 20 a 30 nodos linfáticos en la fosa axilar
Nodos linfáticos deltopectorales
están adyacentes a la vena cefálica
dentro del surco deltopectoral
reciben linfa del miembro superior
Linfedema del miembro superior
trastorno creado por la alteración:
del drenaje linfático
es el fracaso de transportar este liquido
causa el acumulo de proteínas
aumento de la presión osmótica intersticial
resultando la tumefacción de un espacio intersticial
PLEXO BRAQUIAL: RAÍCES, TRONCOS, DIVISIONES, FASCÍCUDOS, NERVIOS, RAMOS
Porción infraclavicular
desde el borde superior de la clavícula
hasta la división de los fascículos
en cada nervio
cada tronco se divide en dos ramos
uno anterior y otro posterior unidos forman
tres fascículos
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Nervios subescapulares
nacen en el fascículo posterior
del plexo braquial
van e inervan a los musculos:
subescapular y redondo mayor
Nervio supraescapular
nace de C5 a C6
va hacia abajo y atrás siguiendo el borde superior
del tronco superior
pasa por debajo del ligamento
transverso superior de la escápula
y llega a los m. supraespinoso e infraespinoso
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Nervio toracodorsal
formado las fibras del fascículos posterior
es un nervio largo
recorre el borde lateral de la escapula
inerva el músculo dorsal ancho
da también ramos para el redondo mayor
Nervio subclavio
nace de la unión de fibras del tronco superior
con fibras de C4 a C6
inerva al m. subclavio
a veces emite un ramo para el nervio frenético
Nervio pectoral medial
formado por fibras del fascículo medial
pasa por la arteria axilar recibiendo
al nervio pectoral lateral
formando el asa de los pectorales
inerva a los m. pectorales mayor y menor
Nervio torácico largo
nace del C5 a C7, atraviesa el m. escaleno medio
y va hacia abajo junto con los:
vasos torácicos laterales sobre el musculo
serrato anterior al que inerva
Nervio pectoral lateral
sus fibras se originan de C5 y C8
pasa por delante de la arteria axilar
y llega ala cara profunda del pectoral mayor
emite un ramo comunicante para el nervio
pectoral lateral
inerva los m. pectorales mayor y menor
Nervio dorsal de la escapula
nace del C5 atraviesa al m. escaleno medio
corre detrás de los músculos
elevador de la escapula y romboides
y también los inerva
Porción supraclavicular
ramos anteriores
C5 y C6 forman el tronco superior
C7 forma el tronco medio
C8 y T1 forma el tronco inferior
los troncos plexo braquiales
están a nivel supraclavicular
se forma a partir de los ramos anteriores
de los nervios espinales de C5 a T1
produciendo las raíces del plexo braquial
inerva la cintura pectoral y el miembro superior
INERVACIÓN SUPERFICIAL
la cara anterior del hombro esta inervada por:
el ramo supraclavicular lateral del plexo cervical
inferiormente por el nervio cutáneo
braquial lateral superior del nervio axilar
la cara posterior tiene la misma inervación
con mayor compromiso con:
el nervio cutáneo braquial lateral superior
NERVIO AXILAR
nace del fasciculado posterior del plexo braquial
es un nervio motor y sensitivo
va junto a la arteria circunfleja humeral posterior
en su recorrido atravesando
el espacio axilar lateral
cuando ya a rodeado el cuello quirúrgico del humero
termina en ramos musculares para para el :
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este nervio axilar emite ramos musculares
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REGIONES TOPOGRÁFICAS DE LA CINTURA PECTORAL
REGIÓN PECTORAL: LÍMITES
corresponde a la región del M. pectoral mayor
se divide en tres regiones:
pectoral lateral: ubicada en dirección lateral a las regiones mamaria e inframamaria
región mamaria: el área que ocupa la mama
región inframamaria:
ubicada en dirección inferior a la región mamaria
REGIÓN ESCAPULAR: LÍMITES
tiene forma triangular
sus límites son los bordes de la escapula
llega a extenderse desde el 1° hasta 7° intercostal
Fosa espinosista:
posee un plano muscular superficial
por la parte lateral del trapecio
un plano profundo
por el músculo supraespinoso
Fosa infraespinosa
planos musculares
plano superficial y superior
por los fascículos posteriores del deltoides
inferiormente : los fascículos superiores del dorsal ancho
plano profundo:
por arriba hacia abajo por los músculos:
infraespinoso, redondo menor y redondo mayor
Pared posterior de la axila
tiene un espacio triangular entre:
los músculos redondo menor y mayor
tiene una base lateral hecho por el húmero
este espacio esta dividido por:
la cabeza larga del tríceps braquial
en dos partes:
espacio axilar lateral
espacio axilar medial
Espacio axilar lateral
contiene al nervio axilar junto con la:
arteria circunfleja humeral posterior
y sus venas satélites
Espacio axilar medial
contiene la arteria circunfleja escapular
que va hacia la cara dorsal de la escápula
donde anastomosa con la:
arteria supraescapular
bajo el músculo redondo mayor
existe un espacio
llamada espacio axilar inferior
contiene en nervio radial
y la arteria braquial profunda
REGIÓN DELTOIDEA: LÍMITES
posee forma triangular con vértice inferior
limitado por:
arriba al tercio lateral de la clavícula y el acromion
distal la impresión deltoidea
dirección anterior , el surco delto-pectoral
dirección posterior: borde posterior del deltoides
en profundidad : se extiende hasta la articulación glenohumeral
FOSA AXILAR: LIMITES
Fosa axilar
forma de una pirámide con :
vértice superior
base inferior
con cuatro paredes
su profundidad es máxima
si el brazo esta en abducción de 90°
Vértice
esta fosa esta limitada en dirección:
anterior por la clavícula
medialmente:
la 1°costilla y la 1° digitación del m. serrato anterior
posteriormente
por la apófisis coracoides, ligamento conoideo
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y el músculo subclavio
Base
formada por la piel
tejido subcutáneo
fascia del m. pectoral mayor
y el ligamento suspensorio de la escapula
Pared anterior
de la fosa axilar formada:
por músculos pectorales mayor y menor
el musculo subclavio y la fascia clavipectoral
Pared medial
formado por:
el músculo serrato anterior y su fascia
Pared lateral
formado por:
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Pared posterior
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En esta región se distinguen
en su superficie
y palmar algunas estructuras anatómicas
