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REGIÓN DEL HOMBRO, descarga (2), descarga (1), articulacion_glenohumeral,…
REGIÓN DEL HOMBRO
ARTICULACIONES DE LA CINTURA PECTORAL
la escapula y la clavícula están unidos por:
La articulación acromioclavicular
es una articulación sinovial plana
en el extremo de la clavícula
ovalado y plano se articula en el
borde medial del acromion
entre ambos se encuentra un disco articular
tabica la cavidad sinovial
realizar movimientos de deslizamiento
Ligamentos acromioclaviculares
refuerzan la articulación por arriba y por abajo
ligamentos coracoclaviculares
están distanciados de la articulación :
acromioclavicular, pero igual lo refuerza
ligamento conoideo
tiene forma triangular
desde la base de la apófisis coracoides
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ligamento trapezoide
desde la porción posterior del borde medial
de la apófisis coracoides
hasta la cara inferior de la clavícula
luxación acromioclavicular
su mecanismos de lesional
por una caída sobre el vértice del hombro
constantemente en los jugadores de rugby
en el examen físico se observa el signo
tecla de piano
rotura de los ligamento coracoclaviculares
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
es una articulación sinovial
con forma de silla de montar
sus superficies articulares
representada por la superficie del esternón
en esta superficie articular hay un disco articular
presenta una sinovial dividida
por el disco articular
en una cavidad sinovial y otra esterna
se relaciona
anterior e inferior con el musculo pectoral mayor
dirección
superior y medial con el M. esternocleidomastoideo
en dirección posterior
M. esternohoideo y M. esternotiroideo
sus movimientos son limitados
Ligamentos de la articulación esternoclavicular
ligamento anterior
ligamento posterior
ligamento interclavicular
ligamento costoclavicular
luxación esternoclavicular
se requiere grandes fuerzas traumáticas
es poco frecuente y propia de los accidentes viales
produce dolor y tumefacción
ARTICULACIÓN ESCAPULO TORÁCICA
no es una verdadera articulación
por los músculos :
subescapular
serrato anterior
delimita dos espacios
toracoserrático y serratoescapula
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
es una articulación sinovial esferoidea
la cabeza del humero se articula con:
la cavidad glenoidea
ampliada por el cartílago labrum glenoideo
rodeada por una capsula fibrosa
reforzada por ligamentos
se inserta en la cara superficial
del labrum glenoideo
y en la cavidad glenoidea
en dirección medial
hasta el periostio escapular
hasta la base de la apófisis coracoides
la cara profunda de la capsula
esta tapiza por la sinovial
se comunica en dirección anterior
con la bolsa subtendinosa del M.subescapular
posee dos recesos
hasta el cuello quirúrgico del humero
otro hasta el surco intertubercular
ligamento coracohumeral
desde la base de la apófisis coracoides
hasta los tubérculos mayor y menor del humero
ligamento glenohumerales
refuerzan la porción anterior de la capsula articular
el foramen superior de weitbrecht
es el punto mas débil de la capsula
esta entre el ligamento glenohumeral
superior y medio
esta vascularizada
por arterias circunflejas humerales
forma un circulo arterial alrededor del cuello humeral
junto a otras ramas de la arteria supraescapular
inervación
de los ramos del nervio axilar
también algunos ramos del nervio supraescapular
inserción de músculos
ligamentos activos
M. subescapular
M. redondo menor e infraespinoso
M. supraespinoso
luxaciones de la articulación glenohumeral
mecanismo directo
sobre la cara posterior de la articulación
mecanismo indirecto
el más frecuente
cuando el brazo esta en abducción
y sobre todo en rotación lateral
MOVIMIENTOS DE ABDUCCIÓN DEL BRAZO
el desplazamiento de la cabeza del humero
la elevación del extremo acromial
la elevación del ángulo lateral de la escapula
la escapula hace un balanceo
alrededor del eje sagital
pasando la fosa infraespinosa
participan los músculos
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los movimientos del brazo son:
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MÚSCULOS DE LA CINTURA PECTORAL
se insertan
M. PECTORAL MAYOR
ancho plano y triangular
en la parte anterior y superior del tórax
constituido por:
clavicular, esternocostal y abdominal
terminan juntos en el húmero
de allí se dirigen hacia
la cresta del tubérculo mayor del húmero
se encuentra envuelto en una fascia propia
su inervación dada por :
el nervio del pectoral lateral
y por el nervio del pectoral medial
su función
la aducción y rotación medial del brazo
produce anteversión del hombro
y como músculo inspirador auxiliar
MÚSCULO PECTORAL MENOR
delgado y triangular
se inserta con 3 lengüetas
en la cara lateral de la tercera
cuarta y quinta costilla
su cuerpo aplanado va oblicuamente
al borde medial de la apófisis coracoides
se inserta por un tendón
su inervación
por el nervio pectoral medial
función
si tiene un punto fijo en las costillas
es el descenso y la tracción hacia adelante
de la cintura escapular
si es en el punto fijo en la apófisis coracoides
se hace inspirador
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Ausencia de los pectorales
es poco frecuente
las alteraciones a nivel
de la pared torácica
en la columna vertebral
y en las extremidades superiores
MÚSCULO SUBCLAVIO
se origina en:
la cara superior del primer cartílago costal
de la primera costilla
cuerpo fusiforme y alargado
insertada en el surco del músculo subclavio
inervada por el nervio del subclavio
acción de descenso de la clavícula y del hombro
eleva la primera costilla punto fijo en la clavícula
MUSCULO SERRATO ANTERIOR
ancho, plano y potente
se inserta en la escapula
por 3 porciones:
superior: primera y segunda costilla
media: tercera, cuarta y quinta costilla
inferior: sexta hasta novena costilla
inervada en el nervio torácico largo
función:
punto fijo en la escapula: inspirador eleva las costillas
punto fijo en el tórax: aplica la escapula a las costillas
Parálisis del M. serrato anterior
lesiones traumáticas o su compresión
produce dicha parálisis
MÚSCULO REDONDO MENOR
es un pequeño musculo
se origina en la porción lateral
y superior de la fosa infraespinosa
su inervación esta dada en el romo lateral
del nervio axilar
se inserta en el tubérculo mayor del húmero
su función:
rotación lateral
y leve aducción del brazo
MÚSCULO SUPRAESPINOSO
músculo grueso parecido a un pirámide triangular
origen en la fosa supraespinosa
inserción en el tubérculo mayor del húmero
inervada por los ramos del nervio supraescapular
función:
abductor del brazo y ligamento activo
de la articulación del hombro
MÚSCULO SUBESCAPULAR
ancho, gruesa y triangular
ubicado en la cara anterior de la escapula
se origina en la fosa subescapular
se inserta en el tubérculo menor del humero
inervada por el nervio subescapular
superior e inferior
su función:
aductor y rotador medial del húmero
lesión del manguito rotador
producido cuando se genera
aumento de presión en forma brusca o repetitiva
en el lugar reducido por donde pasa los músculos
de su lugar de origen hasta su lugar de inserción
MÚSCULO DELTOIDES
voluminoso y grueso con forma de semicono hueco
su origen se dan en tres proporciones:
porción clavicular: tercio lateral de la clavícula
porción acromial: borde lateral del acromion
porción espinal: labio inferior del borde posterior
de la espina de la escapula
se inserta en la tuberosidad deltoidea del húmero
su inervación proviene del nervio axilar
función:
porción clavicular: anteversión, rotación medial
y aducción del brazo
porción acromial:
aducción hasta el plano medio horizontal
porción espinal: retroversión, rotación lateral
y aducción del brazo
Parálisis deltoidea
se manifiesta con la imposibilidad
de realizar abducción completa del brazo
también la falta de sensibilidad en la piel
de este músculo
MÚSCULO INFRAESPINOSO
en la cara posterior de la escapula
es aplanado y triangular
se inserta en la fosa infraespinosa
del tubérculo mayor del humero
inervación en el nervio supraescapular
función:
abductor y rotador lateral del brazo
ligamento activo de la articulación del hombro
MÚSCULO REDONDO MAYOR
es voluminoso
esta debajo del M. redondo menor
se inserta en la cresta del tubérculo menor
inervado por el nervio toracodorsal
función:
aductor y rotador medial del brazo
