Ventilação Mecânica
fases
inspiratória
entrada de ar nos pulmões
válvula expiratória fechada
válvula inspiratória aberta
ciclagem
abertura da válvula expiratória e fechamento da inspiratória
expiratória
pressão se equilibra com a PEEP programada
sada de ar dos pulmões
´disparo
início de um novo clico
modo de ciclagem
como será determinada o fim da inspiração
a volume
a pressão
a tempo
a fluxo
neural
modo de ventilação
modo de disparo
Monitorização
padrão ouro
como será determinado o início da inspiração
a fluxo
a tempo
a pressão
neural
disparo + ciclagem
modo controlado
modo assisto controlado
modo SIMV
modo PSV
modo NAVA
Ventilação Mecânica Não Invasiva
Modos e ciclagens convencionais
IMV e SIMV
VCV
CPAP
PSV
PCV
por meio de máscaras, nasais ou faciais
objetivos
correção da hipóxia e/ou hipercarbia
corrigir ou prevenir atelectasias
a redução do trabalho respiratório
contraindicações
parada cardiorrespiratória
encefalopatia grave
hemorragia digestiva grave
instabilidade hemodinâmica ou arritmia cardíaca severa
cirurgia facial ou neurológica
cirurgia esofágica
obstrução das vias aéreas superiores
incapacidade de cooperar ou proteger as vias aéreas
pacientes com alto risco para aspiração
Modos ventilatórios mais utilizados
CPAP
modos ventilatórios controlados por pressão com fluxo livre
gasometria arterial
indicado usar mais de um critério
outros critérios
oximetria
frequência
cardíaca
PA
temperatura
coloração de pele e mucosas
utilização de musculatura acessória
movimentação do tórax
paciente com COVID-19
SARA
SARG
insuficiência respiratória aguda
Ventilação Mecânica Invasiva
por prótese endotraqueal ou cânula de traqueostomia
funciona por pressão positiva