Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผุ้ป่วยเด็กที่มีปัญหาอุบัติเหตุและสารพิษ - Coggle Diagram
การพยาบาลผุ้ป่วยเด็กที่มีปัญหาอุบัติเหตุและสารพิษ
อุบัติเหตุ หมาย ถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดเกิดกับเด็กได้ในทุกช่วงวัยก่อให้เกิดการบาดเจ็บอันตรายและตายได้เกิดได้จากหลายสาเหตุและสัมพันธภาพกับช่วงวัยพัฒนาการสภาพครอบครัวและสิ่งแวดล้อมที่อาศัยอยู่
อุบัติเหตุที่พบบ่อย
อุบัติเหตุในบ้าน
1.1 อุบัติเหตุจากสารพิษผมว่าในเด็กเพศชายในกลุ่มอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ปีซึ่งเป็นซึ่งเป็นเด็กวัยก่อนเรียน
1.2 ถูกความร้อนลวกอุบัติเหตุที่เกิดจากเครื่องอุปโภคและบริโภคภายในบ้านเช่นเตารีดที่ร้อนเครื่องใช้วงกลมที่มีความร้อน
1.3 ถูกของมีคมและพลัดตกหกล้ม ความมีคมที่ใช้อยู่ในชีวิตประจำวันผู้ใช้เก็บไว้ในที่ซึ่งเด็กอาจหยิบออกมาเล่นได้
1.4 จมน้ำ พบบ่อยในบ้านที่สร้างอยู่ใกล้คูคลองโดยเฉพาะเวลาที่มารดากำลังทำงานบ้านอยู่
1.5 ถูกขัง ระหว่างที่เด็กไม่ได้รับความเอาใจใส่จากบิดามารดาหรือผู้ดูแลเด็กเข้าไปซุกซ่อนอยู่ภายในบ้านเก็บของห้องน้ำโดยปิดตัวเองไว้ภายในจนเกิดอันตรายได้
2 อุบัติเหตุในโรงเรียน
1 ทำให้เกิดบาดแผลกระดูกหักข้อเคลื่อนงส่วนมากเป็นอุบัติเหตุที่เกิดจากการพลัดตกหกล้มการวิ่งชนการเล่นกีฬา
2ทำให้เกิดบาดแผลกระดูกหักข้อเคลื่อน
3 ซึ่งอาจเกิดจากโรงเรียนมีสนามเด็กเล่นจำกัดเด็กตามวัยเล่นไปบริเวณเดียวกัน 4 เด็กมีโอกาสเกิดอุบัติเหตุได้ง่ายเพราะประสบการณ์น้อยอาจเกิดจากความบกพร่องของอุปกรณ์เครื่องใช้
3 อุบัติเหตุจากการจราจร เป็นอุบัติเหตุที่นับวันจะพบมากขึ้นและมีความรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากสภาพสังคมที่เปลี่ยนแปลงไปมีถนนหนทางที่สะดวกสบายมีการใช้ยานพาหนะที่มากขึ้น
สาเหตุการเกิดอุบัติเหตุในเด็ก
ตัวเด็กเอง
ผู้ดูแล
สิ่งแวดล้อม
การได้รับอุบัติเหตุและสาารพิษในลักษณะต่างๆ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้น ได้แก่เด็กที่ได้รับบาดเจ็บจากการประสบอุบัติเหตุณจุดที่เกิดเหตุโดยใช้บุคคลเท่าที่หาได้ขณะที่นั้นก่อนที่แพทย์จะมาถึงหรือก่อนนำส่งโรงพยาบาล
การบาดเจ็บที่ศีรษะ
การบาดเจ็บใดๆที่มีต่อหนังศีรษะกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่อที่เป็นส่วนประกอบของศีรษะ ส่วนมากเกิดจากอุบัติเหตุทางการจราจรหรือการตกจากที่สูง 1 กะโหลกศีรษะร้าว 2 สมองถูกกระแทก 3 สมองช้ำสีก็อตเลือดออกซับดูรัล 5 ก้อนเลือดออกอิพิดูรัล
การประเมินสภาพ สัญญาณชีพ การตรวจประเมินทางระบบประสาท ระดับการเปลี่ยนแปลงสถิติ ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง การตรวจประเมินอื่นๆ
ข้อแพลง
เด็กที่เล่นซุกซนหกล้มหรือตกจากเครื่องเล่นข้อเท้าข้อเข่าอาจจะแพงหรือเด็กเอามือลงยันต์พื้นข้อมืออาจจะแพงได้
กระดูกหัก
ในที่สุดจากที่สูงโดยมักจะกระดูกหัก การประเมินกระดูกหักโดยดูจากบาดแผลส่วนที่หักจะผิดรูปไปจากเดิมเช่นแขนหักแขนจะโค้งงอบิดเบี้ยวหรือคดออกไม่เหมือนแขนปกติเด็กจะร้องเจ็บปวดมากมีอาการบวมแดงร้อนของผิวหนังหรือบริเวณนั้นอาจมีรอยช้ำเขียวร่วมด้วยอาจมีรอยบาดแผลและส่วนของกระดูกที่หักที่โผล่ขึ้นมาจากบาดแผลนั้นก็ได้
การปฐมพยาบาล
1 ห้ามเคลื่อนไหวบริเวณที่บาดเจ็บหรือเคลื่อนย้ายเด็ก
2 ทำการเข้าเฝือกชั่วคราวเพื่อช่วยให้ส่วนที่เคลื่อนไหวน้อยที่สุด
3 นำส่งโรงพยาบาล
ไฟไหม้ของร้อนลวก
การที่เซลล์ของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับการบาดเจ็บจากความร้อนซึ่งเกิดจากหลายสาเหตุเช่นความร้อนสังเกตมีไฟฟ้าความเย็นตลอดจนรังสีต่างๆทำให้เซลล์ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อถูกทำลาย
จำแนกประเภทได้ 4 ประเภท
ความร้อน
ไฟฟ้า
สารเคมี
รังสีรักษา
การประเมินบาดแผลไฟไหม้
1 ความลึกของบาดแผลไฟไหม้
2 ประเมินความกว้าง
3 ประเมินตำแหน่งบาดแผล
การปฐมพยาบาล
1 ถ้าเด็กถูกไฟไหม้และมีไฟไฟติดที่เสื้อผ้ารีบสระน้ำไปบนตัวเด็กเพื่อดับไฟ
2 ถ้าเกิดบาดแผลมีบริเวณกว้างลักษณะจากน่านน้ำเย็นแล้วใช้ผ้าสะอาดซับให้แห้งแล้วนำผ้าสะอาดห่อตัวเด็กนำส่งโรงพยาบาล
3 ถ้าแพ้รุนแรงจนเด็กมีอาการช็อกให้เด็กนอนราบศีรษะต่ำกว่าลำตัวห่มผ้าให้ดีตะแคงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งในกรณีที่เด็กไม่รู้สึกตัวไม่ควรทำแผลรีบส่งโรงพยาบาล
สิ่งแปลกปลอมเข้าอวับวะต่างๆ
สิ่งแปลกปลอมเข้าจมูก
ขอให้เด็กหายใจทางปากแทนให้เด็กหายใจติดขัดให้รีบส่งโรงพยาบาล
หยอดน้ำมันพืชเข้าไปในจมูกข้างที่มีสิ่งแปลกปลอม
บอกให้เด็กที่สามารถสั่งน้ำมูกได้สั่งน้ำมูกเบาๆถ้าเด็กเล็กไม่ควรใช้วิธีนี้
ถ้าสิ่งแปลกปลอมอยู่ลึกและเป็นพวกเมล็ดผิวมันหรือลูกปัดห้ามคีบหรือออกเองเพราะจะดันให้เม็ดพืชหรือลูกปัดเข้าไปลึก
สิ่งแปลกปลอมเข้าหู
ถ้าเป็นเด็กที่อยู่ในช่วงปลาย 5-6 ขวบสามารถบอกให้เด็กอยู่นิ่งได้หรือทารกเราสามารถจัดสินค้าให้อยู่นิ่งได้และของนั้นอยู่ตื้นมองเห็นและคลิปออกง่ายควรจะพูดให้เด็กเข้าใจและค่อยๆปากคีบออกมา
ถ้าเป็นเด็กๆก็ไม่ควรอยู่นิ่งสิ่งแปลกปลอมอยู่หรือควรไปพบแพทย์
ถ้าเป็นแมลงเข้าหูต้องทำให้แมลงตายโดยใช้น้ำมันพืช
สิ้นสุดการสนทนาผ่านแชท
พิมพ์ข้อความ...
สิ่งแปลกปลอมเข้าตา
ใช้ยาล้างตาให้เด็กลืมตาในแก้วล้างตาหลุดออกมาได้
ถ้าสิ่งแปลกปลอมไม่ออกเด็กยังร้องเจ็บอยู่ผู้ปฐมพยาบาลควรล้างมือปวดตาบ่นตาล่างดูว่าสิ่งแปลกปลอมอยู่ตำแหน่งไหน
เมื่อตอนล่างใช้ผ้าสะอาดหรือสำลีสะอาดชุบน้ำสะอาดเช็ดให้แห้งค่อยๆเขี่ยออกมาอย่างเบาๆ
เปิดตำบลให้เด็กออกในตาลงใช้น้ำสะอาดค่อยๆเดินผ่าน 10 กระปุกที่ติดอยู่
การกลืนและดมสารพิษ
1 เอาสารพิษออกจากร่างกายให้ได้มากที่สุด ตามผิวหนังถอดเสื้อผ้าออกและชำระร่างกาย สัมผัสตารางด้วยน้ำอุ่นนาน 5-10 นาที การสูดดมรีบนำเด็กออกจากที่สุดง
หลักการรักษา
การล้างท้องทำในรายที่ไม่ได้หมดสติให้รับประทานสารพิษเข้าไปนานเกิน 4-6 ชั่วโมง ข้อห้ามในการล้างท้องคือกินสารละลายที่ระคายเคืองหรือทำลายเช่นกรดด่างที่กำลังฉายถ้าจำเป็นต้องควบคุมการใช้ให้ได้ก่อนและผู้ป่วยที่กินไฮโดรคาร์บอนเช่นน้ำมันก๊าซ
ถ้าในสารน้ำทางหลอดเลือดดำ การให้ activate charcoal ให้ได้พรุ่งนี้ถ้าให้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากกินสารพิษควรให้หลังจากที่กระตุ้นให้อาเจียนแล้ว
ทำให้สารพิษจากฤทธิ์เป็นกรดให้ดื่มนมมากๆถ้าเป็นด่างให้ดื่มน้ำผลไม้เช่นน้ำส้มหรือน้ำผสมน้ำส้มสายชูแล้วจึงให้กินนมหรือไข่ขาว
ให้ยาแก้พิษโดยตรงและช่วยเหลือตามอาการเช่นผู้ป่วยกินสารพิษควรให้ยาขับสารตะกั่ว เช่น chemat 10
เลือดกำเดาไหล
การล้างท้องทำในรายที่ไม่ได้หมดสติให้รับประทานสารพิษเข้าไปนานเกิน 4-6 ชั่วโมง ข้อห้ามในการล้างท้องคือกินสารละลายที่ระคายเคืองหรือทำลายเช่นกรดด่างที่กำลังฉายถ้าจำเป็นต้องควบคุมการใช้ให้ได้ก่อนและผู้ป่วยที่กินไฮโดรคาร์บอนเช่นน้ำมันก๊าซ
ถ้าในสารน้ำทางหลอดเลือดดำ การให้ activate charcoal ให้ได้พรุ่งนี้ถ้าให้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากกินสารพิษควรให้หลังจากที่กระตุ้นให้อาเจียนแล้ว
ทำให้สารพิษจากฤทธิ์เป็นกรดให้ดื่มนมมากๆถ้าเป็นด่างให้ดื่มน้ำผลไม้เช่นน้ำส้มหรือน้ำผสมน้ำส้มสายชูแล้วจึงให้กินนมหรือไข่ขาว
ให้ยาแก้พิษโดยตรงและช่วยเหลือตามอาการเช่นผู้ป่วยกินสารพิษควรให้ยาขับสารตะกั่ว เช่น chemat 10
การปฐมพยาบาล
1 ให้เด็กก้มหน้าลงท่าก้มหน้านั้นจะให้เด็กยืนหรือนั่งก็ได้แต่ห้ามนอน
2 ให้ใช้นิ้วกดจมูกด้านที่เลือดออกแล้วใช้ความเย็นประคบบริเวณดั้งจมูกสัน 1 ถึง 2 นาที
ถ้าเลือดยังไม่หยุดไหลใช้ผ้าก๊อซหรือผ้านุ่มสะอาด 2 เข้าไปในรูจมูกข้างที่เลือดออก
บอกเด็กไม่ให้แคะแกะหรือบีบจมูกเล่น
ถ้าเลือดกำเดาไหลไม่หยุดหรือหยุดไหลไปแล้วครึ่งชั่วโมงอย่างไรออกมาอีกควรรีบไปพบแพทย์
งูกัด
งูมี 2 ชนิดคืองูมีพิษและงูไม่มีพิษถ้าเด็กถูกงูมีพิษกัดจะสังเกตเห็นรอยแผลที่ถูกกัดเป็น 2.5 อาการซึ่งเกิดจากเขี้ยวพิษของงูนั้นเองถ้าเป็นงูไม่มีพิษกัดรอยแผลที่ถูกกัดจะไม่มีรอยเขียว 2 จุดฝังให้เห็นชัดเจนเหมือนงูมีพิษกัด
การปฐมพยาบาล
1 ล้างแผลด้วยน้ำสะอาดและสบู่
2 จะไม่แห้งแล้วปิดด้วยพักสะอาดโรงพยาบาล
สามีพี่ก็ทำกับโรงพยาบาลแห่งนี้ รีบนำส่งโรงพยาบาล ให้ส่วนที่ถูกงูกัดอยู่ต่ำกว่าระดับหัวใจคนที่ให้มากที่สุด ถ้าใช้ผ้าห่อแข็งหรือน้ำเย็นวางไว้เนื้อเพลงเพื่อทำให้พี่คงดูดซึมเข้าร่างกายได้ช้าลง
เป็นลม
นึกว่าจะลบไม่พบอุบัติเหตุจากการเป็นลมแต่สำหรับเด็กวัยก่อนเรียนมีหลายสาเหตุที่ทำให้เด็กเป็นลมได้เช่นเด็กต้องยืนเข้าแถวนั้นๆโดยเฉพาะในไว้ที่อากาศมันร้อนอบอ้าวจะเป็นลมเพราะทำอะไรอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานานติดต่อกัน
การปฐมพยาบาล
1 ไม่ให้แต่คนอื่นเข้ามามุง
2 นำเด็กออกมาอยู่ในอากาศเย็นสบายมีอากาศถ่ายเทได้ดี
3 ให้เด็กนอนลงหาหมอนหรือผ้านานาคนหลายๆชั้นหมุนขาให้สูงขึ้นประมาณ 1 ฟุตศีรษะต่ำกว่าลำตัว
สีปลดตะขอกระโปรงหรือกางเกงออกให้เสื้อผ้านวมสบาย
5 สำหรับเด็กที่มีที่เป็นลมแดดหลังจากนำเข้าร่วมแล้วควรใช้ผ้าชุบน้ำเย็นเช็ดตัวให้เด็ก
ไฟฟ้าดูด
ก่อนที่จะทำการปฐมพยาบาลเด็กที่ถูกไฟฟ้าถูกควรรีบตัดกระแสไฟฟ้าถ้าหาทางตัดกระแสไฟฟ้าไม่ได้ให้ใช้วัสดุที่เป็นฉนวนไฟฟ้าเช่นเข็มกลัดหนังผ้าขาวม้าท่อนไม้หรือถุงมือยางดึงสายไฟออกจากตัวเด็ก
การปฐมพยาบาล 1 ถ้าเด็กหยุดหายใจต้องรีบช่วยหายใจโดยการเป่าปากถ้าชีพจรหยุดเต้นต้องรีบปั๊มหัวใจ 2 ถ้ามีบาดแผลใหม่ปฐมพยาบาลเช่นเดียวกับบาดแผลไฟไหม้ 3M นำส่งโรงพยาบาล
จมน้ำ
การจมน้ำของทารกและเด็กวัยก่อนเรียนรวมไปถึงการจมน้ำในอ่างอาบน้ำที่มีน้ำตื้นๆรวมความทุกข์ขนของเด็กที่หัวศีรษะมุดลงไปในถุงน้ำแข็งน้ำแล้วขึ้นไม่ได้
การปฐมพยาบาล 1 จับเด็กนอนหงายทันทีสังเกตถ้าเด็กหยุดหายใจหรือหายใจอ่อนผิดปกติต้องรีบช่วยการหายใจทันทีโดยการประปาก 2 ใช้มือสอนและพยุงบริเวณบั้นเอวของเด็กแล้วยกเอวขึ้นเพื่อให้กระเพาะอาหารถูกบีบอัดทำให้เด็กอาเจียน 3 เมื่อเด็กหายใจได้ตามปกติแล้วถอดเสื้อผ้าที่เปียกเช็ดตัวให้แห้งใส่เสื้อผ้าห่มผ้าให้เด็กให้ความอบอุ่นแก่ร่างกาย 4 นำเด็กส่งโรงพยาบาลในท่านอนคว่ำตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่งหรือนอนตะแคงเพื่อป้องกันการอาเจียนหรือสำหรับ
การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นต้น
ห่วงโซ่ของการรอดชีวิต
เราหัวใจหยุดเต้นแค่ 4 นาทีสมองจะตายก็ช่วยเหลือนั้นต้องเริ่มต้นด้วยคนแรกที่พบผู้หมดสติ
เมื่อพบผู้ป่วยหมดสติต้องทำอย่างไร
1 ประเมินผู้ป่วย 2 ขอความช่วยเหลือ 3 โทร 1669 4 ทำการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน bls 5 ทำการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ aed 6/3 ข้อ 3 ใหญ่ข้อ 4 ไปเรื่อยๆจนกว่าจะถึงโรงพยาบาลถึงหน่วยกู้ชีพขั้นสูงจะมาถึง
การหายใจลำบาก
มีการตอบสนองในทันทีที่มีการการของทางเดินหายใจซึ่งจะอาจจะเป็นการอุดกั้นเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดของทางเดินหายใจก็ได้จะพบเมื่ออาหารหรือวัตถุก้อนเล็กๆที่ช่องคลอดหรือลดลง
การช่วยเหลือเบื้องต้น
ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว จะได้ให้นอนหงายลาบเปิดปากโดยใช้ผ้านอนใหญ่กระดูกขากรรไกรขึ้นแล้วดูในปากของผู้ผลิตว่ามีวัตถุประสงค์อยู่หรือไม่ ถ้าเห็นให้ใช้นิ้วกวาดในปากของเด็กเพื่อที่จะได้นำวัตถุกระเป๋าออกมา ถ้าไม่สำเร็จให้จะท่าศีรษะเด็กใหม่แล้วให้ช่วยหายใจซ้ำอีกครั้งถ้ายังไม่สำเร็จให้ทำ 5back blow ทำให้ช้ำจนกว่าวัตถุแบบควรจะหลุดออกมาหรือช่วยให้เด็กหายได้ ถ้าจะเน้นให้จัดเด็กอยู่ในท่า recovery position ความอยู่ตามแนวแขนข้างใดข้างหนึ่งสิสักอย่างลงด้านล่างเล็กน้อย