Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเจรญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ - Coggle Diagram
การเจรญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์
พัฒนาการของรกและเยื่อหุ้มรก
ลักษณะรก กลม แบน กว้าง 15-20 cm หนัก 500 g
รกด้านมารดา maternalsurface : ยึดเกาะผนังมดลูก มีสีแดงเหมือนเปลือกลิ้นจี่ปกคลุมด้วย desidua บางๆ แยกกันเป็นก้อนเรียกกว่า cotyledon 15-20 ก้อน แต่ละ lobe มีร่องกั้นอยู่เรียกว่า placenta surcus
รกด้านทารก fetal surface สีเทา มันปกคลุมด้วย amnion มีสายสะดือติดอยู่ มีหลอดเลือดกระจายจากตําแหน่งที่เกาะสายสะดือ ห่างจากขอบ 1-2 cm.
เห็นเส้นวงสีขาวโดยรอบเกิดจากการเชื่อมติดกันของ desidua vera กับ desidua capsularis เรียกว่า Closing ring of wringle waldeyer
ประมาณวันที่ 9 หลังปฏิสนธิ blastocyst จะฝังตัวมิดรอบด้านอยู่ใน desidua โดยแยกจาก myometrium ด้วย desidua basalis จะมีการเจริญ ขึ้นเห็นเป็น villi เป็นกระจุก มีเลือดมาเลี้ยงมาก
เรียกว่า choronic villi ต่อมาจะเจริญเป็น chorionic frondosum และเจริญไปเป็นก้อนเนื้อรก cotyledon
หน้าที่ของรก
สร้างฮอร์โมน เช่น HCG, HPL, Estrogen, Progesterone
ให้ภูมิต้านทานแก่ทารก
ให้อาหารแก่ทารก
ทำหน้าที่แทนปอดในการแลกเปลี่ยน 02 และ CO2
ทำหน้าที่แทนไตในการขับถ่ายของเสีย
แบ่งเป็น 3 ชนิด
ระยะตัวอ่อน (Zygote หรือ Pre-embryonic stage) เริ่ม 1 วัน - 2 wk
ระยะตัวอ่อน Embryonic stage 3-8 wk. สัปดาห์ที่ 3 จะมีการสร้างเซลล์ส่วนที่ 3 คือ Mesoderm ตัวอ่อนเริ่มสร้างอวัยวะที่สําคัญเรียกว่า Trilaminar embryo
Mesoderm
ม้าม หัวใจ ระบบไหลเวียนเลือด : เม็ดเลือดและน้ำเหลือง
ระบบอวัยวะสืบพันธุ์ : ต่อมเพศ ท่อต่อมเพศ
เนื้อฟัน
ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน : ไต ท่อไต
ระบบโครงสร้างร่างกาย : เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เอ็นยึดข้อต่อ กระดูก กระดูกอ่อน กล้ามเนื้อและเอ็น
Ensoderm
ระบบทางเดินปัสสาวะและส่วนล่าง : กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ
เยื่อหุ้มหัวใจ ปอด ตับ ตับอ่อนและเยื่อบุช่องท้อง
ระบบทางเดินอาหาร ทางเดินหายใจ ทอนซิล ไทรอยด์ ไทมัส และต่อมพาราไทรอยด์
Endodermal grem layer
ระบบประสาทส่วนกลาง สมอง ไขสันหลัง ระบบประสาทส่วนปลาย
ต่อมใต้สมอง ต่อมน้ำนม
ผิวหนัง ผม เล็บ สารเคลือบฟัน
ปาก ทวารหนัก ช่องจมูกและไซนัส
อวัยวะรับความรู้สึก แก้วตา หูชั้นในและนอก
พัฒนาการของ amnion และ umbilical cord
สายสะดือมีสารเมือกสีขาวหุ้มล้อมรอบเรียกว่า whaeton’s jelly จะช่วยทําให้สายสะดือลื่นไม่หัก พับ งอ หรือ ผูกกันแน่นเป็นปมได้ง่าย เส้นเลือดมี 3 เส้น คือ Umbilical vein 1 เส้น : นําเลือกดีจากรกไปสู่ทารกและ Umbilicalartery 2 เส้น : นําเลือดที่ใช้แล้วจากทารกไปสู่รก
ลักษณะการผูกปม false knot
false jelly knot เกิดจากการขดตัวของเมือกสีขาวใส
true knot ผูกคล้ายปมเชือก
เกิดการหดตัวของเส้นเลือดหรือเส้นเลือดขอด
ตำแหน่งการเกาะสายสะดือ
Centralis insertion เกาะตรงกลางรก
Lateralis insertion เกาะด้านนึงของรก
Meginalis insertion (battledore insertion) เกาะริมของรก
Membranous insertion (vellamentosa) เกาะบนเยื่อหุ้มรกและมีเส้นเลือดผ่าน
อาจก่อให้เกิดอันตราย
น้ำคล่ำหรือน้ำหล่อเลี้ยงเด็ก Amniotic fluid/liquor amnii จะสร้างเมื่อสัปดาห์ที่สอง พร้อมการก่อตัว amniotic cavity เ มื่อตัวอ่อนเจริญขึ้นมีการเกิดการขับถ่ายปัสสาวะของทารกออกมา 500ml/day น้ำคล่ำ ประกอบด้วย น้ำ 98% และ 2% เป็น epidermal cell ขนอ่อนไข แร่ธาตุPH 7.2 สีขาวนวล ขุ่น คล้ายสีฟางข้าว ปริมาณ 500-1500 cc มากกว่า2000 cc เรียกว่า polyhydramnios น้อยกว่า 300 cc เรียกว่า oligohydramnios
หน้าที่
ช่วยให้มีการเปิดขยายของปากมดลูกขณะเข้าสู่ระยะคลอด
เป็นแหล่งอาหารแก่ทารก
ป้องกันแรงกระทบกระเทือนของภายนอก
ช่วยให้มีการเคลื่อนไหวได้สะดวก
ควบคุมอุณหภูมิร่างกาย