Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติที่พบบ่อย - Coggle Diagram
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติที่พบบ่อย
Spina bifida
อาการและอาการแสดง
Meninggocele พบได้ตั้งแต่แรกเกิดเพราะมีก้อนนุ่มๆให้เห็นถ้าส่องไฟจะโปร่งแสงมักไม่พบความผิดปกติทางระบบประสาท
Spina bifida occulta มักไม่ทราบจนตลอดชีวิต
Myelomeningocele
แตกต่างที่มี Spinal cord อยู่ในก้อนนี้ด้วย จึงมีความผิดปกติทางระบบประสาทขึ้นกับบริเวณที่เป็น ถ้า lession เกิดขึ้น L3 หรือเหนือขึ้นมาทำให้เกิดอัมพาตของขาส่วนล่างทั้งหมดสูญเสียประสาทสัมผัสการขับถ่ายปัสสาวะ อุจจาระ
อาการและอาการแสดง
กระดูกสันหลังคดงอ
กระดูกสะโพกบิดเบี้ยว
ความพิการของเท้า เพราะไม่เส้นประสาทมา supply และไม่มีการใช้งาน
ภาวะ neurogenic bladder dysfunction เกิดจากการขาด nerve ไป supply เกิดภาวะไตบวมน้ำทำให้ปัสสาวะคั่งค้างในกระเพาะปัสสาวะและถ่ายปัสสาวะกะปริดกะปรอย
มีความผิดปกติของความตึงตัวของลำไส้และกล้ามเนื้อหูรูดเสียไป ท้องผูก ถ่ายอุจจาระกะปริดกะปรอย
ความบกพร่องในการปิดของ neural tube
การวินิจฉัยหลังเด็กเกิด
การทำ Plain x-ray เพื่อดูกระดูก vertebra
สังเกตลักษณะความผิดปกติ/การตรวจร่างกาย
Spinal tomograms/Myelography แยกระหว่าง spina bifida occulta กับโรค spine อื่นๆ
skull films / air encephalography ช่วยในการวินิจฉัย hydrocephalus
การรักษา
การผ่าตัด แก้ไขและปิดบริเวณที่มีความพิการ ควรได้รับการ refer ไปยังโรงพยาบาลที่มีความพร้อมในการผ่าตัดเร็วที่สุดภายใน 24-48 ชม.เพื่อลดการติดเชื้อและป้องกันความเสียหายต่อระบบประสาทและยาปฏิชีวนะในช่วง 24ชม.แรกก่อนผ่าตัด /สังเกตุภาวะ hydrocephalus หลังการผ่าตัดหากมีต้องทำ shunt
ปากแหว่งเพดานโหว่
สาเหตุ ไม่แน่นอน
มารดาขาดสาร folate
พันธุกรรม
ติดเชื้อ ยาและสารเสพติดบางอย่างเช่น เช่น วิตามินเอ และเคอร์ติโคสเตียรอยด์
การรักษา
ผ่าตัดตกแต่งริมฝีปาก repair of CLEFT LIP and CLEFT PALATE
ผ่าตัดเพดานเมื่อ อายุ 6-18 เดือน
ผ่าตัดเหงือก เมื่ออายุ 6-7 ปี
แก้ไขใบหน้าเมื่ออายุ 13 ปีขึ้นไป
หลอดอาหารตัน (TEF)
สาเหตุ
GA ที่ 8 ทางเดินหายใจและทางเดินอาหารแยกจากกัน
ไม่แน่นอน
อาการและอาการแสดง
ท้องป่อง
อาหารสำลักไหลย้อนเข้าจมูกและปาก
หายใจลำบาก
เมื่อให้นมจะสำลักตัวเขียว
แรกเกิดมีน้ำลายฟูมปาก
ใส่สาย NGในปากไม่ได้
ความผิดรูปของทวารหนักและเรคตั้มแต่กำเนิด(ARM)
ความผิดปกติรูปของทวารหนักและเรคตั้ม
แรกเกิดมีรูทวารหนักปกติ แยงปรอทเข้าไปในรูทวารหนักแล้วติด
ท้องอืดมากขึ้น อาเจียน ใช้ hegar s dilator สอดเข้าไปในรูทวารติด
ความผิดปกติรูปของทวารหนักและเรคตั้ม ชนิดส่วนปลายของเรคตั้ม
Down Syndrome
สาเหตุ
โครโมโซมคู่ที่ 14 มายึดติดกับคู่ที่ 21
มีโครโมโซมทั้งแกติในคนเดียวกันพบได้ร้อยละ 1
โครโมโซมคู่ที่ 21 เกินมา 1 แท่ง
ปัญหาที่สำคัญที่สุด
ระบบต่อมไร้ท่อ
เป็นภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด
ระบบทาเดินอาหาร
บางส่วนพบลำไสอุดตันแต่กำเนิด
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
เส้นเลือดผิดปกติ
หัวใจพิการแต่กำเนิด
โรคหัวใจรั่ว
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
ข้อต่อยึด เป็นส่วนหนึ่งทำให้พัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวช้า
กล้ามเนื้ออ่อนนิ่ม
ลักษณะ
ตาเฉียงขึ้น ดั้งแบน
เตี้ย ศีรษะเล็ก
ลิ้นยื่น ช่องปากแคบ
ท้ายทอย ใบหูเล็ก รูหูส่วน
คอสั้น หน้าแบน