Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์, นางสาวกัญรัตน์ บุรีเพีย
61122230125 - Coggle…
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์
-
- อาการหรืออาการแสดงที่บ่งชี้ว่าน่าจะตั้งครรภ์ (Probable signs of pregnancy
1.ขนาดท้องโตขึ้น ขนาดของมดลูกจะโตขึ้นจนอยู่เหนือระดับรอยต่อกระดูกหัวเหน่า และสามารถคลําได้คล้ายก้อนเนื้องอกเมื่ออายุครรภ์ได้ประมาณ 12 สัปดาห์ ก้อนนีจะโตขึ้นเรื่อยๆ ทําให้ท้องมีขนาดโตขึ้นถ้ามีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นขนาดท้องที่โตขึ้นจะสัมพันธ์กับอายุครรภ์
2.การเปลี่ยนแปลงของมดลูก (Uterine change) จะมีการเปลี่ยนแปลงทั้งขนาด รูปร่างและความยืดหยุ่นของมดลูก ซึ่งจะตรวจพบได้จากตรวจภายในโดยการทํา bimanual examination การตรวจพบที่แสดงว่าน่าจะมีการตั้งครรภ์ คือ 1) Von Fernwald’s sign 2) Hegar’s sign
3.การเปลี่ยนแปลงที่ปากมดลูก (Cervical change) เมื่ออายุครรภ์ 8-10 สัปดาห์ ปากมดลูกจะนุ่มคล้ายริมฝีปากแทนที่จะแข็งคล้ายกระดูกอ่อนนที่จมูกเหมือนขณะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงเช่นนี้เรียกว่า Goodell’s sign นอกจากนี้บริเวณปากมดลูกจะมีเลือดคลั่งทําให้มีสีคล่ำ เรียกว่า Chadwick’s sign
4.การหดตัวของมดลูก(Contraction) ระยะท้ายไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มดลูกจะมีการหดรัดตัวเป็นครั้งคราว ไม่สม่ำเสมอ และไม่รู้สึกเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นทุก 5-10 หรอื 20 นาที และมีตลอดระยะของการตั้งครรภ์ การหดรักตัวแบบนี้เรียกว่าBraxton hicks contraction Braxton Hicks contraction ไม่ใช่สิ่ง ทีแสดงว่ามีการตั้งครรภ์แน่นอน เพราะอาจพบใน สตรีที่มีเนื้องอกของมดลูก สําหรับสตรีตั้งครรภ์ Braxton hicks contraction จะช่วยยในการวินิจฉิจฉัย แยกการตั้งครรภ์ในมดลูกออกจากการตั้งครรภ์ในช่องท้อง (Abdominal pregna)
5.Ballottement ประมาณเดือนที่4-5 ของการตั้งครรภ์ ภายในโพรงมดลูกจะมีน้ำหล่อเด็กค่อนข้างมาก ขณะที่ทารกยังตัวเล็กอยู่ทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวได้สะดวก การตรวจโดยใช้ ชปลายนิ้วมือกดบนตัวมดลูกเร็วๆ จะทําให้ทารกที่ลอยอยู่ในน้ำหล่อเด็กจมหรือถูกผลักออกไปยังส่วนล่าง หลังจากนั้นทารกจะลอยหรือสะท้อนกลับมายังที่เดิมผู้ตรวจจะรู้สึกเหมือนมีก้อนมากระทบมือลักษณะเช่นนี้เรียกว่าexternal ballottement
6.คลำพบขอบเขตรูปร่างทารก (Outlining the fetus) ในระยะปลายไตรมาสที่2 ของการตั้งครรภ์เป็นต้นไป ผู้ตรวจจะคลําขอบเขตรูปร่างของทารกได้ทางหน้าท้อง โดยเฉพาะสตรีที่เคยตั้งครรภ์จะคลําได้ตั้งแต่อายุครรภ์อ่อนนกว่าสตรีครรภ์แรก
7.การทดสอบทางฮอร์โมนได้ผลบวก(Hormone test of pregnancy) เป็นการตรวจหา human chorionic gonadotrophin (HCG) ระดับ HCG จะสูงสุดขณะอายุครรภ์ 10 สัปดาห์ และ ลดลงจนคงที่เมื่ออายุครรภ์ 12-14 สัปดาห์ การทดสอบทางฮอร์โมน เป็นการทดสอบการตั้งครรภ์ (pregnancy test) ที่ใช้บ่อยที่สุด มีการทดสอบ 2 วิธี
-
-