Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กระบวนการพยาบาลผู้คลอดทมี่ี ความผดิปกติของช่องทางคลอด (Abnormality of…

- - - - ทารกผ่านซ่องเชิงกรานได้ยากหรือไม่ได้เลย
      - ปากมดลูกเปิดขยายล่าช้า 3. ทารกมักมีส่วนน้าผิดปกติ
      - ทารกมักมีส่วนน้าผิดปกติ
    - - ส่วนน้าที่กดชองทางคลอดเป็นเวลานาน
      - ถุงน้้าแตกก่อนก้าหนดหรือแตกในระยะตันๆ
      - มดลูกแตก (uterine rupture)
      - ผู้คลอดเหนื่อย อ่อนเพลีย ขาดน้้า
      - ทารกในครรภ์เกดิภาวะ Fetal distress
      - ทารกมี molding มากกว่าปกติ
      - ทารกเกิด caput succedaneum, cephalhematoma
      - ทารกเกิดเนื้อตายของหนังศีรษะ scalp necrosis
    - - ผู้คลอดที่ส่วนน้ากับช่องเชิงกรานผิด สัดส่วนไม่มาก พิจารณาให้ทดลองคลอด ทางหน้าท้องก่อน
      - ผู้คลอดที่ผ่านการคลอดหลายครั้งแล้ว เฝ้าระวังอาการแสดงของภาวะมดลูกแตก
      - ท้าผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
      - งดให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก 5
      - ผู้คลอดที่ทารกในครรภ์อยู่ในท้าผิดปกติ เตรียมผ่าตัด
  - - - การหมุนภายในของศีรษะทารกถูกขัดขวาง
      - การหดรัดตัวของมดลูกไม่ประสิทธิภาพ
      - ศีรษะทารกเคลื่อนต่้าช้า
    - - ส่วนน้าที่กดชองทางคลอดเป็นเวลานาน
      - ถุงน้้าแตกก่อนก้าหนดหรือแตกในระยะตันๆ
      - มดลูกแตก (uterine rupture)
      - ผู้คลอดเหนื่อย อ่อนเพลีย ขาดน้้า
      - ทารกในครรภ์เกดิภาวะ Fetal distress
      - ทารกมี molding มากกว่าปกติ
      - ทารกเกิด caput succedaneum, cephalhematoma
      - ทารกเกิดเนื้อตายของหนังศีรษะ scalp necrosis
  - - - การคลอดศีรษะยาก
      - การคลอดไหล่ยาก เมื่อศีรษะคลอดออกมาได้มักมีการคลอดยากของไหล่ตามมา
      - พี่เย็บฉีกขาดและยึดขยายมาก
      - ผู้คลอดอาจถูกท้าสูติศาสตร์หัตถการ ในรายที่ศีรษะติดอยู่นาน ท่าก้น เป็นต้น
- - - - 2 ฝีเย็บแข็งตึงควรตัดผีเย็บให้กว้างพอ
      - 3 ปากช่องคลอดบวมหรือมีเลือดคั่งควรผา่ตัดระบายเอาเลือดออกแล้วให้ยาปฏิชวีนะป้องกันการติดเชื้อ
      - 1 ปากช่องคลอดตีบรายที่เกิดจากรอยแผลเป็นควรตัดผีเย็บช่วยขณะคลอดแล้วเย็บให้ภายหลังคลอด
  - - - 2 การมผีนังกนั้ในช่องคลอดในรายที่มีผนังกนั้ไมม่ากมกัจะฉีกขาดได้เอง ส่วนรายที่ผนังหนามากไม่สามารถขาดไต้เองต้องท้าผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
      - 3 มีถุงนา้้หรือเนื้องอก ควรเจาะเอาถุงน้้าออกจะช่วยให้คลอดได้ง่ายขึ้นกรณี
      - 1 ช่องคลอดตีบโดยก้าเนิด สว่นใหญ่เมอื่มีแรงกดจากสว่นน้า จะสามารถคลอดทางชอ่งคลอดได้
  - - - 2 ปากมดลูกแข็ง ช่วยโดยใชน้ิ้วมือใส่เข้าไปในรูปากมดลูกช่วยขยายโดยรอบ
      - 3 ปากมดลกูด้านหน้าบวม ควรจดัใหผู้้คลอด นอนตะแคง ยกปลายเตียงให้สูงขึ้น
      - 1 ปากมดลูกตีบ ท้าผ่าตัดคลอดทางหนา้ท้อง
      - 4.มะเร็งปากมดลูกผู้คลอดต้องผา่ตัดคลอดทางหน้าท้องทุกราย
  - - - การดูแลรักษา
        
        2 มดลูกคว่้าหลัง มักคลอดทางช่องคลอดไม่ได้
        
        3 เนื้องอกของมดลูกมักท้าให้แท้งคลอดก่อนก้าหนด รกลอกตัวก่อนก้าหนด ถ้าก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่จะท้าให้การคลอดติดขัด ควรผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
        
        1 มดลูกคว่้าหน้า ใช้ผ้ารัดหนา้ท้องเพื่อประคองให้มดลูกอยู่ในต้าแหน่งปกติ อาจช่วยให้การคลอดด้าเนินไปตามปกติได้