Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormality of power คลอดยาก สาเหตุมาจากแรงบีบตัวของมดลูก - Coggle Diagram
Abnormality of power
คลอดยาก สาเหตุมาจากแรงบีบตัวของมดลูก
สาเหตุ
การเบ่งคลอดไม่ถูกวิธี เช่น ไม่ได้ สูดลมหายใจเข้าลึกๆ ก่อนเบ่ง ใช้ เวลาเบ่งแต่ละครั้งสั้นหรือนานเกินไป
ท่าเบ่งคลอดไม่เหมาะสม เช่น ดิ้นไปมา ท่าเบ่งคลอดไม่เหมาะสม
ผู้คลอดเหนื่อยอ่อนเพลีย หมดแรงมีภาวะขาดน้้า
ผู้คลอดได้รับยาบรรเทาปวดใน ระยะเวลา 1-2 ชั่วโมงก่อนคลอดจึงมี อาการง่วงนอน ไมอ่ยากออกแรงเบ่ง
ผลกระทบ
ผู้คลอดหมดแรงเหนื่อยอ่อนเพลีย ขาดน้้า จากการเบ่งคลอดนาน
ระยะที่ 2 ของการคลอดนาน เนื่องจาก กลไกการเคลื่อนต่้า การก้ม และการหมุน ภายในของศีรษะทารกเกิดขึ้นช้า
ผู้คลอดเกิดภาวะเลอืดเป็นกรดจากการเบ่ง คลอดนาน ท้าให้กล้ามเนื้อทา้งานส่งผลให้ ผลิต Iactin และ piruvat ในเลือดมาก
ผู้คลอดเกิดตะคริวบริเวณขาจากการขึ้นขาหยั่ง
ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้ จากระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน
การวินิจฉัย
การประเมินวิธีการเบ่งคลอดของผู้คลอด
การประเมินการเคลื่อนต่้า การก้ม และการหมุนภายในของ ทารก หากเบ่งคลอดถูกต้อง ผู้คลอดจะไม่มือาการหนา้แดง และมีการเคลื่อนต่้า การก้ม และการหมุนภายในของทารก
การประเมินการหดรัดตัวของมดลูก มดลูกหดรัดตัวดี และผู้คลอดเบ่งคลอด ถูกต้องการคลอดจะด้าเนินไปตามปกติ
การรักษา
เชียร์เบ่งเมื่อมดลูกหดรัดตัว
ประเมินการเคลื่อนต่้า การก้ม และการหมุนภายในของทารก
สอนวิธีการเบ่งคลอดที่ ถูกต้อง จัดท่าเบ่งคลอด ให้เหมาะสม
การประเมินสภาพ
ประเมินมารดา สัญญาณชีพ โรคประจ้าตัว การได้รับยาบรรเทาปวด หรืออ้วนมาก
2.อาจได้รับยาบรรเทาปวดมากกว่าปกติ หรือได้รับใน ระยะเวลาไม่เกิน 1-2 ชั่วโมงก่อนคลอด หรือได้รับยา ชาเฉพาะที่บริเวณ sacral nerve หรือ pudendal nerve blockขณะเบ่งคลอด
ประเมินทารกเกี่ยวกับการเคลื่อนต่้า การก้ม และ การหมุนภายในของทารกมักพบศีรษะทารกไม่มีการ เคลื่อนต่้าลงหรือไมพ่บการหมุนภายในขณะเบ่งคลอด
ประเมินการเบ่งคลอด มักพบ ผู้คลอดเบ่งไม่ถูกวิธี เจ็บครรภ์มาก ดิ้นไปมา ควบคุมตัวเองไม่ได้ขณะเบ่ง คลอดขณะเบ่งคลอด
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีโอกาสเกิดระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน เนื่องจากเบ่งคลอดไม่ถูกวิธี
2 มีโอกาสเกิดอันตรายจากการเบ่งคลอดไม่ถูกวิธี
การพยาบาล
มีโอกาสเกิดระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน เนื่องจากเบ่งคลอดไม่ถูกวิธี 2 มีโอกาสเกิดอันตรายจากการเบ่งคลอดไม่ถูกวิธี
สอนและสนับสนุนให้ผู้คลอดบรรเทาปวดด้วยเทคนิคต่างๆ
ไม่สนับสนุนให้ผู้คลอดเบ่งเมื่อปากมดลูกยังเปิดไม่หมด
ดูแลให้ได้รับสารน้าและอาหารอย่างเพียงพอทุกระยะของ การคลอด เพื่อไม่ให้เกิดTaiu-PANCAKE
5.กระตุ้นและเชียร์เบ่งเมื่อมดลูกหดรัดตัว ชมเชยและพูด ให้ก้าลังใจแก่ผู้คลอด
ดูแลความสุขสบายของผู้คลอด โดยการใช้ผ้าชุบน้้า เช็ดตามใบหน้า คอ แขน
Hypertonic uterine dystunction
1.โดยปกติจะเกิดขึ้นก่อนปากมดลูกเปิด
4 เซนติเมตรอาจเกิดจากความกลัวและความเครียด
3.ผลต่อมารดา
3.1 สูญเสียการควบคุมตัวเอง
เนื่องจากความรุนแรงของความเจ็บปวด
และการคลอดดำเนินไปไม่ตามปกติ
3.2มารดาเหนื่อยล้า
3.3เครียดและวิตกกังวล
4.ผลต่อทารก
4.1 ทารกเกิดภาวะการขาดออกซิเจน
4.2 ทารกเกิดอาการสำลักน้ำคร่ำ
การเปลี่ยนแปลงความก้าวหน้าของการคลอด
2.5 มดลูกหดรัดต้วเป็นวงแหวนบนรอยคอดของทารก
2.4 การหดรัดตัวของมดลูกไม่ประสานกัน
เพิ่มมากขึ้น
2.3 ความถี่ของการหดรัดตัวของมดลูก
ความบางของปากมดลูก
2.2 ความเจ็บปวดจากการถ่างขยายและ
กล้ามเนื้อมดลูก
2.1 ความเจ็บปวดที่เกิดจากการดึงตัวของ
จากการรักษา
เกิดจากการกระตุ้นด้วยยาOxytocinในรายที่ไมชัดเจนว่ามีการผิดสัดส่วนรอุ้งเชิงกรานของมารดา
Hypotonic uterine dysfunction
อาจเกิดจากท่าเด็กที่ผิดปกติ หรือมีทารกมากกว่า1คน
การเปลี่ยนแปลงความก้าวหน้าของการคลอด
2.1 ความถี่ และความรุนแรงของการหดรัด
ดัวของมดลูกลดลง
2.2 มดลูกหดรัดตัวลดลง
ผลต่อมารดา
ติดเชื้อ
เหนื่อยล้า วิตกกังวล
ผลต่อทารก
ติดเชื้อ
เสียชีวิตในครรภ์ขณะคลอด
จากแผนการรักษา
ให้ยาระงับปวดในขณะถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก
ให้ยาระงับปวดในขณะมดลูกหดตัว