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LAC presbiopia - Coggle Diagram
LAC presbiopia
cambiamenti anatomici
palpebre
ridotta elasticità
dermatocalasi
ptosi
ectropion
cornea
fragilità
sensibilità minore
camb. endoteliali
congiuntiva
pinguecole e ptrigio
cristallino
ingiallimento
maggior asorbimento radiazioni
film lacrimale
minore
produzione
dovute a:
cambiamenti secrezioni delle ghiandole
degenerazione ghiandole
diminuzione densità cellulare congiuntiva
aumento osmolarità
ammiccamento incompleto
qualità
stabilità
tipologie correzione
monovisione
Lac monofocale positiva indossata dall'occhio non dominante
successo 67% delle volte
requisiti:
presbiopia bassa
PEROò:
riduzione stereopsi
riduzione contrasto
brevi tempi di lettura
problemi con grande addizione
procedura
occhio dominante:
preferibile dominanza
sensoriale
lente +0.50
occhio che vede peggio dominante
correzione massima correzione
lontano
correggo l'astigm
OCCHIO
DOMINANTE
PER
DISTANZA
OCCHIO
NON DOMINANTE
PER
VICINO
:!!:
AV
verifico se la visione è soddisfacente
limiti
visione intermedia
terzo occhiale alla guida
perdita stereopsi
deve di nuovo imparare a vedere in 3D
periodo di adattamento
monovisione modificata
correzione lontano entrambi gli occhi
addizione solo nell'
OCCHIO NON DOMINANTE
pupillodipendente
disposizione
lontano
multifocale asferica
vicino
asferica
DOM
correz lontano
NON DOM
multifocale
attenzione all'aberrazione sferica
NON è VISIONE SIMULTANEA
così aiuta la stereopsi per lontano,MA
riducendo il vicino
monovisione aumentata
addizione in entrambi gli occhi (multifocale)
addizione + alta:
OCCHIO DOMINANTE
lenti multifocali in entrambi gli occhi
con poteri leggerm.differenti
vantaggi:
buono per la presbiopia precoce
semplici da indossare
veloci d agestire
costo ridotto
no imm fantasma/visione fluttuante
no pupillo dipend
importante lasciare confort zone (es 5cm)
per non inchiodarlo a quella distanza
non esagerare con la correzione
candidati:
portatori di LAC
alti miopi
sogg. con binocularità fragile
anisomitropie 2,00 D
se add alta difficoltà mezze distanze
Multifocali
tipi:
morbide
lenti concentriche multizone
GP
traslazione lont e vicino
visione simultanea
+poteri presenti
allo stesso tempo davanti
alla pupilla
d pupilla
pupillodipendente :warning: :warning:
devono entrare sia lont che vicino che interm.
centro lontano
poca illum vicino
tanta lontano
2.3mm d zona centrale
8.5mm periferia
5mm intermedio
centro vicino
poca illum lontano
tanta vicino
crea immagini fantasma
centrale 1,7mm
intermedio 5 mm
zona perif 8.5mm
Pupillo INdipendente
non dipendono dalla variazione della pupilla
alternanza concentrica lontano vicino
no intermedio
optic zone assestment
modo per vedere come calza la multifocale
LAF
topografia
zona dei poteri
colori caldi
zona vicino
colori freddi
zona lontano
visione alternata
LAC RGP
rotazione della lente
tonicità e posizione della palpebra
posizione palpebra rispetto al limbus
a traslazione
sfruttano il movimento della lente
per consentire la visione in due aree
lontano e vicino
lente non deve ruotare troppo
bifocali
creano il defocus miopico
centro lontano
addizione affinché
il defocus cada sulla fovea
pupillo indipendenti
alternarsi di zone lontano e vicino
anche se pupille piccole cadono lo stesso in una zona vicino e una lontano
ortoK
desideri
essere "normale"
evitare di indossare occhiale per non richiamare l'età
fiducioso
con la propria apparenza
visione flessibile
introduzione al porto delle LAC bifo
cominciare il prima possibile
minor salto di addizione
introduz. presentando benefici
profondità
stereopsi
libertà dagli occhiali
importante ascoltare
le esigenze
PRESBIOPIA
condizione fisiologica
presbite di oggi più attivo
+esigenze
mercato LAC bifo in stallo
perchè?
troppe Aspettative
non seguire il protocollo del applicazione
non esistenza di alcuni correzioni
motivi drop out
visione insoddisfacente
costo
comfort
es.donne in premenopausa
cambio componenti film
lente meno confortevole
pazienti di varie generazioni
baby boomers
1946-1964
PROBLEMI CON:
etichetti
uso cellulare
lettura orologio
X generation
1964-1979
sviluppo visione prossimale
continuo uso computer
affaticamento visivo
portatori lenti disposable