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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ODONTOLÓGICAS, TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EXTRAORALES,…

- - - - Son aquellas en las que obtiene una imagen frontal de las estructuras a analizar. Puede ser unilaterales si solo se recoge una parte del cráneo o del macizo facial, o bilaterales, si se recoge su totalidad.
        
        SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DEL FOCO EMISOR Y DEL RECEPTOR PODEMOS DIFERENCIAR DOS TÉCNICAS DIFERENTES:
        
        Técnica postero-anterior
        
        El foco se sitúa detrás de la cabeza, en la nuca, y el receptor delante, en la cara. Dentro de esta podemos describir tres proyecciones especiales:
        
        Proyección de Waters: es la más utilizada, muy útil en el diagnostico de la patología sinusal.
        
        Proyección de Blondeau: El mentón y la nariz estarán en contacto con la placa. El foco se sitúa de forma oblicua, angulado 20 grados con respecto a la horizontal. El plano Frankfurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca estará cerrada.
        
        Proyección de Grashey: el plano de Frankfurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca abierta. Tanto el mentón como la nariz estarán en contacto con la placa. El haz será perpendicular al receptor y estará centrado con respecto al punto ENA (espina nasal anterior)
        
        Proyección de clementschitsch: el plano de Frankfurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca estará abierta. En este caso la frente y la nariz estarán en contacto con la placa (nunca el mentón). El haz será perpendicular al receptor y estará centrado con respecto al punto nasion.
        
        Técnica antero-posterior
        
        El foco se sitúa delante de la cabeza, en la cara y el receptor detrás. No es muy utilizada.
    - - Son aquellas en las que se obtiene una imagen sagital de las estructuras a analizar. En este tipo de proyecciones aparecen superpuestos ambos lados de la cabeza.
        
        EXISTEN VARIANTES DE LA PROYECCIÓN LATERAL ESTRICTA QUE PUEDEN RESULTAR ÚTILES EN EL CAMPO DE LA CIRUGÍA ORAL:
        
        Proyección lateral de los huesos nasales
        
        el plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma perpendicular a ambos pero centrado en los huesos nasales o huesos propios. Es útil en el estudio de traumatismos nasales.
        
        Proyección lateral desenfilada o mandibular lateral oblicua
        
        El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma oblicua centrado en el cuerpo mandibular o en la rama, según interese. Permite analizar la región posterior de un lado de la mandíbula sin superposición del contralateral.
        
        Proyección de Parma
        
        El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz indice perpendicular a ambos. El receptor se sitúa en el lado donde se encuentra la ATM que quiere radiografiarse, y el foco en el lado contrario, centrado en la ATM. La boca del paciente está abierta, lo cual permite una mejor visibilidad del mismo. Se emplea para examinar la ATM.
        
        Proyección lateral oblicua de la ATM
        
        El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma oblicua, con una angulación de 22 grados respecto a la horizontal. El receptor se sitúa en el lado donde se encuentra la ATM que requiere radiografiarse, y el foco en el lado contrario, centrado entre 7 y 8 cm por encima del conducto auditivo externo. Se utiliza para examinar la ATM.
    - - Son aquellas en las que se obtienen una imagen transversal de las estructuras a analizar. Apenas se utilizan.
        
        Estas imágenes son útiles para el estudio de la base del cráneo, los huesos cigomáticos, los senos maxilares, la ATM y los huesos nasales.
- - - - No permite apreciar las discrepancias esqueléticas y dentales de tipo transversal.
        
        Es ampliamente utilizada en ortodoncia y en cirugía maxilofacial para analizar la morfología, la posición, el tamaño y el crecimiento de los huesos maxilares.
        
        La proyección más usada dentro de las técnicas de telerradiografía es con mucha diferencia la telerradiografía lateral.
        
        PODREMOS OBSERVAR NUMEROSAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS ENTRE LAS QUE CABE CITAR:
        
        Huesos maxilares con todas sus estructuras.
        
        Otros huesos craneales, frontal, nasal, malar, hioides, etmoides, esfenoides...
        
        Las 2 o 3 primeras vértebras cervicales.
        
        Vías aéreas superiores y amígdalas.
        
        Perfil blando facial.
        
        Senos frontal, esfenoidal y maxilar.
        
        Órbita
        
        Fosas craneales y base del cráneo
        
        Fosas pterigopalatina
    - - Es una técnica radiográfica extraoral cuya característica más relevante es que muestra en una sola imagen bidimensional, una superficie curva formada por los huesos maxilares,la cavidad oral, las piezas dentarias, las fosas nasales, los senos maxilares y las ATM, proporcionando así una idea general del estado de salud dentomaxilofacial del paciente.
        
        Suele ser la primera elección a la hora de diagnosticas patologías dentaria, oral y maxilar.
    - - Es el procesamiento de imágenes radiológicas por secciones.
        
        Se consigue la visualización nítida, diferenciada y sin superposición de un determinado plano, sección o corte del objeto tridimensional.
        
        Su mayor aplicación es en el campo de la cirugía oral, la implantología, en el estudio de la articulación temporomandibular y en la especialidad de endodoncias.
    - - Años más tarde, las tecnologías informáticas fueron introducidas en las tecnologías tomográficas favoreciendo el paso de la denominada tomografía convencional a la tomografía computarizada.
    - - Contrastes densos o radiopacos
        
        son aquellos que aparecen blancos en las imágenes radiográficas. Destacan los contrastes a base de yodo y de bario.
      - Contrastes hipodensos o radiolúcidos
        
        son aquellos que aparecen negros en las imágenes radiográficas. Destaca el contraste a base de gas carbónico.
      - Artrografía
        
        Técnica radiográfica que utiliza un contraste hidrosoluble a base de yodo para el estudio de la articulación temporomandibular.
        
        Se utiliza tanto para examinar la morfología de estos tejidos como si dinámica con el movimiento mandibular.
      - Sialografía, hialografía, pielografía o radiología glandular
        
        Técnica radiográfica que utiliza un contraste liposoluble a base de yodo para el estudio de las glándulas salivales mayores.