Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพในการดูแล บุคคลวัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีปัญหา…
การช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพในการดูแล
บุคคลวัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ
ระบบหายใจ คือ ระบบที่ร่างกายแลกเปลี่ยนแก๊ส โดยร่างกายจะรับแก๊ส ออกซิเจนที่อยู่ภายนอกเข้าสู่ร่างกาย และขับแก๊สคาร์บอนไดออกไซด์ออก จากร่างกาย อวัยวะที่สำคัญในระบบนี้ได้แก่ จมูก หลอดลม ปอด กล้ามเนื้อกระบังลมและกระดูกซี่โครง
อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ สามารถแบ่งตามตำแหน่งที่อยู่ออกเป็น 2 กลุ่มคือ
อวัยวะในทางเดินหายใจส่วนบน
จมูก (Nose) เป็นทางผ่านด่านแรกของอากาศท่ีหายใจเข้าไป ภายในจมูกจะมีขนขนาดเล็ก และเยื่อเมือกหนาๆ ที่ช่วยกรองฝุ่น ละออง และดักจับเชื้อโรค
คอหอย (Pharynx) เป็นหลอดตรงยาวท่ีเช่ือมต่อกันระหว่างช่อง จมูกและช่องปาก โดยมีเพดานอ่อนเป็นตัวก้ัน คอหอยเป็นทางผ่าน ของท้ังอาหารและอากาศ และยังเกี่ยวข้องกับการออกเสียงด้วย
อวัยวะในทางเดินหายใจส่วนล่าง
หลอดลมปอด (Bronchi) ซึ่งแตกแขนงจาก หลอดลมใหญ่ไปสู่ปอดท้ังซ้ายและขวา
หลอดลมฝอย (Bronchiole) ซึ่งเป็นแขนงเล็กๆ แยกย่อยไปยังถุงลมในปอดอีกทีหนึ่ง
ปอด (Lung) ต้ังอยู่ท่ี 2 ข้างของช่องทรวงอก ฐาน ปอดจะแนบสนิทกับกะบังลม
กะบังลม (Diaphragm) เป็นแผ่นกล้ามเนื้อด้านล่าง กระดูกซี่โครง ท่ีแบ่งช่องอกออกจากช่องท้อง ซึ่งการ หดและคลายตัวของกะบังลมนั้นมีผลต่อการควบคุม การหายใจเข้าออก
กระบวนการการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
ก๊าซออกซิเจนจากอากาศที่รับเข้ามาจะแพร่เข้าสู่หลอดเลือดแดงและไหลเวียนไปเลี้ยงเซลล์ต่างๆ
• ก๊าซคารบ์ อนไดออกไซด์จากทั่วร่างกายจะลาเลียงผ่านหลอดเลือดดามายังปอด และแพร่สู่หลอดลมใน ปอด จากนั้นจะถูกขับออกพร้อมลมหายใจออก
ความผิดปกติมักเกิดข้ึนกับอวัยวะต่างๆ ในระบบหายใจ ซึ่งอาการท่ีเกิดขึ้น มีตั้งแต่
หายใจติดขัด
คัดจมูก
ไอจาม เล็กๆน้อยๆ
อาการรุนแรงอย่างหายใจไม่ออก
มีคาร์บอนไดออกไซด์คั่งในเลือด
โรคท่ีเกิดจากการติดเชื้อ
โรคไข้หวัด
คออักเสบ
ปอดอักเสบ
วัณโรค
โรคที่เกิดจากสาเหตุอื่น
หอบหืด เกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเน้ือหลอดลม เป็น
ผลให้หายใจลาบาก เจ็บหน้าอก และหายใจมีเสียงวี๊ดๆ
โรคภมูแพ้เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันจากการ ได้รับส่ิงกระตุ้น ทาให้มีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล ไอจาม และอาจเกิดอาการกับระบบอื่นๆ ด้วย
ถุงลมโปง่พอง เกิดจากการอักเสบของถูกลมปอดจนพอง และแตกออก จนเกิดอาการไอเรื้อรังและหายใจตื้น ซึ่ง สาเหตุหลักน้ันมาจากการสูบบุหรี่
มะเร็งปอด มักเกิดจากการสูดดมควันบุหรี่อาการใน ระยะแรกท่ีสังเกตได้คือ เจ็บหน้าอก ไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด เบื่ออาหาร และน้าหนักลด
การดูแลตอ้งการพื้นฐานของบุคคลด้านอากาศเพื่อการหายใจ
การประเมินระดับออกซิเจนในร่างกาย
สามารถประเมินระดับออกซิเจนในร่างกายด้วยการประเมินสภาพร่างกาย การหาค่าระดับก๊าซ ในเลือดแดง และการหาค่าเปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
การประเมินร่างกายได้จากการสังเกต
การสังเกตลักษณะการหายใจ
อัตราการหายใจ การตรวจความสามาตรของทรวงอก
การฟังเสียงปอด
การประเมินร่วม
ได้แก่
นับอัตราการเต้นของหัวใจ
ค่าความดันโลหิต
ระดับความรู้สึกตัว
สีของผิวหนัง:
สีของริมฝีปาก
สีของเยื่อบุภายในปาก
สีของเล็บ
โดยผู้ที่มีภาวะพรอ่ งออกซิเจนจะมี
• อัตราการหายใจที่เร็ว และตื้น
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติ กระสับกระส่าย
• นอนราบแล้วมีอาการเหนื่อย ต้องลุกนั่งจึงจะ หายใจได้ดีขึ้น
• หายใจแรงจนจมูกบาน
• ใชก้ ล้ามเนื้อบริเวณลาตัวช่วยในการหายใจ
• ลักษณะซี่โครงบาน
• ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น
• สับสน ซึม จนถึงขั้นไม่รู้สึกตัว
• สีผิวเขียวคล้ำ (cyanosis)
Link Title
การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด(arterialoxygensaturation) เครื่องมือที่ใช้วัดเรียก Pulse oximetry แสดงผลเป็นเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินที่ จับอยู่กับออกซิเจน(oxyhemoglobin) ค่าปกติคือ 95-100% ผู้ป่วยที่มีค่า เปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดน้อยกว่า 90% แสดงถึงมีภาวะขาด ออกซิเจน
การดูแลส่งเสริมให้ผู้ป่วยวัยใหญาและผู้สูงอายุได้รับออกซิเจน
การจัดท่า ท่าที่ทำให้ทรวงอกขยายตัวได้ดี คือ ท่านอนศีรษะสูง เป็นท่าทา ให้อวัยวะต่าง ๆ ในช่องท้องเลื่อนต่าลง ไม่กดเบียดกับกระบังลมทาใหป้ อด ขยายตัวได้ดีและท่านั่งฟุบกับโต๊ะ
การสอนเทคนคิการหายใจเทคนิคการหายใจที่ถูกต้องจะช่วยให้การ หายใจของ
ผู้ป่วยแต่ละครั้งมีประสิทธิภาพ เทคนิคต่าง ๆ
.การกระตุ้นให้ผู้ป่วยได้หายใจอย่างมีประสิทธิภาพ
การให้ออกซิเจน