Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 6 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - แยกผู้ป่วย 1-2 เดือนจนเสมหะไม่พบเชื้อ
      - อาหารโปรตีนสูง วิตามินสูง
      - พักผ่อนให้เพียงพอ
      - วัคซีน BCG
- - - - เป็นโรคติดเชื้อที่ผิวหนังในบริเวณที่เป็นชั้นตื้นๆของหนังกำพร้า พบบ่อยในวัยเด็ก และมีการติดต่อง่าย
    - - จากผิวหนังติดเชื้อแบคทีเรียชนิด Streptococcus pyogenes และชนิด staphylococcus aureus วึ่งเป็นเชื้อที่อาจพบได้บริเวณผิวหนังและทางเดินหายใจ
    - - มักพบเกิดเป็นรอยโรคที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าหรือบริเวณแขนขาที่มีแผลอยู่ก่อนแล้ว
    - - การสอบถามประวัติอาการ ประวัติการเกิดแผล ประวัติการสัมผ้สโรค
      - การตัดชิ้นเนื้อจากรอยโรคเพื่อนการตวรจทางพยาธิวิทยา
    - - การดูแลแผลโดยการทำแผลด้วยนำ้เกลือทำแผล
      - การกำจัดเชื้อโรค คือ การทานยาปฏิชีวนะ
    - - เมื่อมีแผลเกิดขึ้นควรรักษาความสะอาดแผลเสมอ
      - ตัดเล็กให้สั้น ไม่แกะ เกา บีบ แผล
      - ล้างมือให้สะอาดบ่อยๆและทุกครั้งที่สัมผัสแผล
  - - - หูดเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเอชพีวี หรือ ฮิวแมน แปปิโลมา ไวรัส
    - - หูดเกิดจากการติดต่อที่สามารถติดต่อได้จากสัมผัมถูกคนที่เป็นหูดโดยตรง
    - - เมื่อเชื้อไวรัสแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ผิวหนังก็จะเกิดการแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว
    - - หูดที่พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะนูนเป็นตุ่มกลมแข็ง ผิวหยาบ ขรุขระออกเป็นสีเทาๆ เหลืองๆ
    - - ดูอาการของผู้ป่วย การตวรจลักษณะของก้อนเนื้อ และอาจต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา
    - - ด้วยยาใช้ภายนอก การรักษาด้วยความเย็น
      - การใช้แสงเลเซอร์ การรักษาด้วยระบบอิมมูน
      - การผ่าตัด ใช้สารเคมี
  - - - เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรากลุ่มเชื้อรากลุ่มนี้จะก่อโรคในส่วนของผิวหนังที่สร้างเคอราตินเท่านั้น
    - - ลักษณะทางคลินิก
      - การตวรจทางห้องปฏิบัติการ
    - - ในรายที่ผื่นเป็นบริเวณไม่กว้างมากนักได้แก่ topical imidazole tolnflate Whitfield ointment ทาวันละ 2 ครั้ง เช้า เย็น นาน 4-6 สัปดาห์
    - - ลักษณะผื่นมีได้หลายแบบแต่ที่พบบ่อยที่สุดคือวงแดงขอบเขตชัดเจนมีตุ่มนำ้ใสเล็กๆ และ scale ที่บริเวณขอบของผื่น
    - - พบบ่อยในผู้ชาย โดยเฉพาะบริเวณขาหนีบและต้นขา มักไม่เป็นที่บริเวณอัณฑะ
      - การรักษา
        
        ใช้ยาในกลุ่ม Imidazole cream ทาวันละ 2 ครั้ง
      - การวินิจฉัย
        
        ขุดขุยหรือสะเก็ดจากผื่น
        
        การเพาะเลี้ยงเชื้อ ทำเฉพาะในรายที่มีปัญหาทางการวินิฉัยและการรักษา
  - - - มักพบในเด็กอายุ 2-3 เดือน และ 2-3 ปีภูมิแพ้พันธุกรรม การติดเชื้อ
    - - ยาลดคัน
      - ต้องแห้งสะอาดไม่หมักหมม
      - ถ้าผิวหนังอักเสบมาก อาจใช้ยาต้านเชื้อราร่วมด้วย