Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormality of passenger (ความผิดปกติของสิ่งที่คลอดออกมา) - Coggle Diagram

- - - - ผนังหน้าท้องหย่อนมาก
      - ครรภ์แฝดน้ำ
      - ทารกรูปร่างผิดปกติ
      - มีสิ่งกีดขวางในช่องเชิงกราน
      - เชิงกรานแคบ / ศีรษะโต
    - - ผู้คลอดเหนื่อยล้า มีภาวะขาดน้ำ
      - อาจเกิดภาวะมดลูกแตก
      - ผู้คลอดและทารกมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดยาวนาน
      - ฝีเย็บและช่องคลอดฉีกขาดมาก
      - การคลอดยาวนาน
      - ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจน
      - บริเวณใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้นของทารกบวมผิดรูป
      - ถุงน้ำแตกก่อนกําหนด และอาจเกิดภาวะสายสะดือพลัดต่ำ
  - - - คลอดก่อนกําหนด
      - ทารกโตช้า /ตายในครรภ์
      - ครรภ์แฝด / ครรภ์แฝดนา
      - ผนังหน้าท้อง / กล้ามเนือมดลูกหย่อน
      - กระดูกเชิงกรานแคบ
      - มีสิงกรีดขวางการเข้าสู่ช่องเชิงกราน
      - ทารกตัวเล็ก
    - - การคลอดทางช่องคลอด
        
        ช่วยคลอด breech assisting
        
        คลอดเอง spontaneous breech delivery
        
        ดึงทารกออกมา breech extraction
      - การผ่าคลอดทางหน้าท้อง
      - ปัจจัยที่ทำให้คลอดท่าก้น
        
        ศีรษะทารกก้ม
        
        คาดคะเนน้ำหนักทารก > 3500
        
        มีก้นเป็นส่วนนําแบบ frank breech
        
        อายุครรภ์ 36-42 weeks
        
        ช่องเชิงกรานมีขาดและรูปร่างปกติ
        
        มีอุปกรณ์และบุคลากรทางการแพทย์พร้อม
    - - การช่วยคลอด breech assisting
        
        คลอดไหล่และแขน
        
        คลอดศีรษะ
      - การดึงทารกออก breech extraction
        
        การดึงก้นออกมา
        
        คลอดไหล่และแขน คลอดศีรษะ
      - การคลอดเอง spontaneous breech delivery
  - - - ผนังช่องคลอดและฝีเย็บยืดขยายและฉีกขาดได้มาก
      - ปากมดลูกบวม
      - ผู้คลอดปวดหลังและปวดเอวมาก
      - ผู้คลอดเหนื่อยล้า
      - ใช้สูติในการช่วยคลอด/ผ่าตัดหน้าท้อง
      - กระทบกระเทือนด้านจิตใจมาก
      - การคลอดยาวนาน
      - ทารกขาดออกซิเจน
      - ทารกได้รับอันตรายจากการใช้เครื่องมือคลอด
      - เครียด วิตกกังวล คับข้องใจ
    - - ใช้คีม Kielland forceps ช่วยหมุนเปลี่ยนท่าจาก OPP เปน OA
      - ใช้เครืองดูดสุญญากาศในการช่วยคลอด
      - ใช้มือช่วยหมุนศีรษะทารกให้เปนท่า OA
      - ผ่าตัดคลอด กรณีที่เชิงกรานชนิด Android
      - เชิงกรานกว้างพอช่องคลอดและฝีเย็บยืดหยุ่นดี สามารถคลอดทางช่องคลอดได้
    - - ศีรษะก้มน้อย / ช้าไปเมื่อเข้าสู่ช่องเชิงกราน
      - เชิงกรานแคบ โดยแคบในแนวขวางของ midpelvic
      - ผนังหน้าท้องหย่อนยานมาก
      - มีสิ่งกรีดขวางการหมุน
      - มดลูกหดรัดตัวไม่ดี / แรงเบ่งน้อย
      - ศีรษะทารกใหญ่ / เล็กเกินไป ทําให้ไม่กระชับกับช่องคลอด
      - กล้ามเนือพืนทีเชิงกรานหย่อน
  - - - ปัจจัยที่ทารกเข้าสู่เชิงกรานไม่ได้
        
        รกเกาะต่ำ
        
        ช่องเชิงกรานแคบ
        
        ทารกหัวบาตร
        
        สายสะดือสั้นกว่าปกติ
        
        มีเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
      - อื่นๆ - ครรภ์แฝด พบในแฝดน้องภายหลังแฝดผู้พี่คลอดแล้ว
      - ปัจจัยที่ทารกเคลือนไหวได้สะดวก
        
        การคลอดก่อนกําหนด
        
        ครรภ์แฝดน้ำ
        
        ผนังหน้าท้องและมดลูกหย่อนยาน
    - - ผ่าตัดคลอด
      - ครรภ์แฝดที่แฝดน้องอยู่ในท่าขวาง หลังแฝดพี่คลอดให้หมุนกลับทารกภายใน ให้ส่วนนําเป็นก้น แล้วทําคลอดท่าก้นทางช่องคลอด
      - ไม่มีข้อห้าม ให้คลอดทางช่องคลอด
      - กรณีทารกตาย และตัวเล็กมาก อาจให้คลอดทางช่องคลอด อาจออกมาในลักษณะหัวไหล่ดันอยู่ใต้กระดูกหัวหน่าว ศีรษะอยู่ด้านบน
    - - เกิดการติดเชื้อในโพรงมดลูกได้มาก
      - มีอาการเจ็บปวดมาก
      - เกิดสายสะดือพลัดต่ำ / ถูกกดได้มาก
      - เกิดมดลูกแตก
      - การคลอดยาวนาน
      - ปากมดลูกและผนังหน้าช่องคลอดฉีกขาดได้มาก
      - ทารกมีโอกาสขาดออกซิเจนและเสียชีวิตได้มาก
      - ผู้คลอดวิตกกังวล
- - - - ทารกมีเนื้องอก / พิการทีต้นคอ
      - ช่องเชิงกรานแคบ
      - ทารกตัวโตมาก
    - - ทารกบาดเจ็บจากการช่วยคลอด
      - ทารกขาดออกซิเจนขณะคลอด
      - สายสะดือถูกกดทับ
      - ทารกเสียชีวิต จากภาวะ Chomic brain injury
      - ผู้ลอดช่องทางคลอดฉีกขาด / ชอกช้ำ
      - ผู้คลอดตกเลือดหลังคลอด
      - ผู้คลอดได้รับอันตราย - มดลูกแตก ติดเชื้อ