Vía de propagación de la infección odontogénica
propagacion
x continuidad
a distancia
Siguiendo el trayecto de los músculos y las aponeurosis lejos del punto --- Origen cuello superficial y profundo y mediastino
Antígeno viaja por vasos linfáticos= inflamación --> ganglios de la celda submaxilar
Recuerdo anatómico de los espacios térmico maxilofaciales superficiales
Espacio canino
Espacio mentoniano
Espacio temporal superficial
Espacio geniano
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Repasó anatómico de los espacios servico maxilofaciales profundos
Espacio temporal profundo
Espacio cigomático
Espacio para mandibular
Espacio maseterino
Espacio parotideo
Espacio pterigomandibular
Espacio submaxilar
Espacio celulares de la lengua
Clínica de la infección odontogénica propagada por continuidad
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Vestíbulo bucal
Absceso vestibular mucosa enrojecida y.s black con examen radiológico que descarta que el absceso se enquiste o que existe una de diseminación de osteomielitis
Espacio palatino
xraíz palatina flemones o abscesos palatinos hacen tumefacción en mi paladar, doloroso
Diagnóstico diferencial con quiste o tumor
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Espacio sublingual
Porción apical en premolar y molar como no hay raspe la celulitis se vuelve bilateral e involucran espacio submaxilares tumefacción aparatosa lengua levantada contra el paladar= disfasia disnea y dislalia
Diagnóstico diferencial por patología de glándula sublingual y del conducto de wharton m, es la falta de observación de exudado purulento al ordeño de la glandula submaxilar
Espacio canino
Infección en ápice de canino y premolares
Tumefacción nasogeniana y edema en el labio Superior y párpados que llega a cerrar el ojo del paciente
Diagnóstico diferencial con patología infecciosa de la piel y
de saco lagrimal o quistes dermoides
Complicaciones menores de la infección odontogenica
Forma crónico recurrente
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Fistulas odontogenicas
Bonificación de acceso lleva a la fístula o a la osteomielitis
Si trayecto fistuloso es largo no se palpa bien el tracto fibroso realizar radiografías con inyección de contraste si es largo con lipiodol y si es corto con gutapercha
Formas graves de la infección odontogénica propagada por continuidad
Celulitis difusas ::angina de ludwing
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1 inflamación insignificante de garganta al principio de la enfermedad y se acaba rápido
2 hinchazón de madera que no deja hoyito al apretar con dedo
3 inflamación abajo de la lengua con un anillo calloso dentro del borde interno de la mandíbula de color rojo o azul
4 borde del edema definido en cuello
5 no implica glándulas salivales Aunque el tejido circundante está afectado
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Fascitis necrotizante cervicofacial
Por infección aguda de espacios subcutáneos de fascias cervicales
Sepsis o gangrena estreptocócica o erisipela necrotizante
Por origen odontogenico o por lesión cutánea cervicofacial
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Mediastinitis de origen odontogenico
Tumefacción en la cara lateral del cuello por debajo del esternocleidomastoideo = tortícolis
Disnea severa dolor torácico y tos no productiva + fiebre y radiografía de tórax con ensanchamiento en el espacio mediastinico
Propagación a distancia
Propagación por vía hematógena
Normalmente su vehículo es venoso Y si sigue en el transcurso sería por la vena yugular interna hacia extremidades pero si existe una tromboflebitis el sistema venoso sigue una propagación retrógrada llegando a los senos cavernosos
Sistema venoso facial con dos redes el sistema venoso facial superficial y el profundo
Sistema venoso superficial por vena facial que viene de vena angular qué pasa por la región geniana y submaxilar y desemboca en la vena yugular interna
Propagación por vía linfática
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Adenitis reactiva: En celda submaxilar como un garbanzo móvil y definido
Adenitis supurada= aumenta la tumoración y dolor espontáneo a la palpación y se adhiere
Adenoflemon= adenitis supurada rompe la cápsula ganglionar y ya no hay tumoración