Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - -Suction
        
        -เคาะปอด บริเวณทรวงอกที่ตรงกับตำแหน่งพยาธิสภาพของปอด
        
        -จัดท่าระบายเสมหะ
- - - - 1.V/S อยู่ในเกณฑ์ปกติอายุ 1–8 ปี RR=15–30 ครั้ง/นาที PR=80–100 ครั้ง/นาที BP=80–110/60–75 mmHg BT=37+-2 องศาเซลเซียส
      - 5.CXR ไม่พบร่องรอยของการติดเชื้อ
      - 2.ไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะติดเชื้อ เช่น มีไข้ หายใจเร็ว PRเร็ว
      - 3.ตรวจร่างกายปอดไม่พบเสียงที่ผิดปกติ
      - 4.WBC อยู่ในเกณฑ์ปกติ WBC :5,000-10,000 call/cu.mm Neutrophils (NE) 55-65%
  - - - ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะติดเชื้อ เช่น ไม่มีไข้ หายใจเร็ว
      - ประเมิน V/S เพราะการติดเชื้อจะส่งผลให้ PR เร็ว BT สูง
      - ดูแลให้ยา Paracetamol 5 ml po prn q 4-6 hr.ตามแผนการรักษาเพื่อลดไข้เนื่องมาจากมีการติดเชื้อในร่างกาย
      - ให้การพยาบาลโดยยึดหลัก aseptic technique เพื่อเป็นการป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่ผู้ป่วยเพิ่มและป้องกันการแพร่กระจายเชื้อจากผู้ป่วยสู่คนอื่น
      - ดูแล Suction และให้ยาละลายเสมหะเพื่อลดการสะสมของเชื้อแบคทีเรียที่ปอดของผู้ป่วย
      - ดูแลให้ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนเพียงพอ 13-14 hr/day
      - ติดตามผล Lab โดยเฉพาะผล WBC, NE
      - แนะนำญาติให้รู้จักวิธีป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังสัมผัสผู้ป่วย
- - - - ประเมินและบันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชม. และเฝ้าระวังอาการผิดปกติจากไข้สูง เช่น ซึม ปากแห้ง ชัก หมดสติ
      - ดูแลให้การรักษาเช็ดตัวเมื่อมีไข้ ด้วยหลัก tepid sponge
      - 3.ให้ยา Paracetamol ลดไข้ ตามแผนการรักษา คือ Paracetamol syrup 1 ½ tsp per oral prn for fever ทุก 4 ชม
      - 4.จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ อากาศถ่ายเทได้สะดวก ให้ได้พักผ่อน และลดการใช้พลังงาน