Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้สารเสพติดในสตรีมีครรภ์ (Drug addicted pregnancy), นางสาวมันตรินี …
การใช้สารเสพติดในสตรีมีครรภ์ (Drug addicted pregnancy)
กลุ่มกระตุ้นการทำงานของระบบประสาท (central nervous system stimulants)
โคเคน (Cocaine)
ยาบ้า (amphetamines)
สารนิโคตินในบุหรี่
กลุ่มที่กดการทำงานของระบบประสาท (central nervous systemdepressants)
กัญชา (marijuana)
เฮโรอีน (heroin)
ฝิ่น (opioids)
มอร์ฟีน (morphine)
แอลกอฮอล์ (alcohol)
ปัจจัยส่งเสริม
กลุ่มที่อายุน้อย
มีปัญหาครอบครัว
ฐานะยากจน
การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้สารเสพติด
เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใช้สารเสพติด
ระยะตั้งครรภ์
อธิบายผลกระทบที่อาจเกิดจาการใช้สารเสพติดในระยะตั้งครรภ์
ให้คำแนะนำและช่วยเหลือเรื่องการหยุดใช้สารเสพติด
ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากการวัดสัญญาณชีพ ดูการเพิ่มของ
น้ำหนักความสูงของยอดมดลูก การดิ้นและเสียงหัวใจทารกในครรภ์
ผลการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง และผลการประเมินภาวะสุขภาพของทารก
ในครรภ์รวมทั้งอาการผิดปกติอื่นๆ
อธิบายให้เห็นความสำคัญของการมาฝากครรภ์ตามนัด
แนะนำเรื่องการรับประทานอาหารที่ครบถ้วนและรับประทานยาที่มีธาตุเหล็ก
อย่าสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันภาวะทพพลโภชนาการภาวะโลหิตจางส่งเสริม
การเจริญเติบโตของทารก
ต่ออย่างเหมาะสมเพื่อความปลอดภัยของมารดาและทารกระยะคลอด
ให้การดูแลเรื่องการบรรเทาความเจ็บปวดอย่างเหมาะสมเตรียมอุปกรณ์ให้
พร้อมสำหรับการคลอดรายงานกุมารแพทย์เพื่อเตรียมดูแลทารกแรกเกิด
ซึ่งอาจที่อาการของภาวะขาดยา
ระยะหลังคลอด
ถ้าสตรียังคงมีการใช้สารเสพติดในระหว่างการตั้งครรภ์
อาจไม่สามารถเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดาเนื่องจาก
สารเสพติดสามารถผ่านทางน้ำนมไปสู่ทารกได้
ก่อนกลับบ้านประเมินความสามารถในการดูแลทารกและ
แหล่งสนับสนุนช่วยเหลือถ้าไม่สามารถดูแลได้ต้องแยกทารกออกมา
ถ้าสามารถดูแลได้ให้คำแนะนำเรื่องการเลี้ยงดูบุตร
อธิบายให้เห็นความสำคัญของการคุมกำเนิดและให้คุมกำเนิด
และให้คุมกำเนิดทันทีหลังคลอด
สนับสนุนช่วยเหลือเรื่องการหยุดใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่อง
ถ้ามีปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายส่งปรึกษานักสังคมสงเคราะห์
และติดตามเยี่ยมบ้านอย่างสม่ำเสมอ
ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆให้การพยาบาลตามภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
ระยะคลอด
การดูแลในระยะคลอดแรกรับควรประเมินสารเสพติดในปัสสาวะ
ให้การดูแลเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ที่มีภาวะเสียงสูง
ดูแลเรื่อง pain management อย่างเหมาะสม
ใช้สูติศาสตร์หัตถการตามข้อบ่งชี้เตรียมอุปกรณ์
และทีมให้พร้อมในขณะคลอด
เพื่อส่งเสริมการปรับตัวของสตรีมีครรภ์และครอบครัวและส่งเสริมสัมพันธภาพระหว่างมารดาทารกและครอบครัว
สร้างสัมพันธภาพกับหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวทำให้สตรีมีครรภ์รู้สึกไว้วางใจ
เปิดโอกาสให้สตรีมีครรภ์และครอบครัวพูดคุยระบายความรู้สึก
และร่วมกันวางแผนเรื่องการดูแลทารกภายหลังคลอด
ส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวได้เรียนรู้ร่วมกับกลุ่มต่างๆ
เช่น childbirth preparation class, prenatal class, maternal class เป็นต้น
เพื่อส่งเสริมการปรับตัวและเป็นการเตรียมพร้อมสำหรับการดูแลตนเอง
ในระยะตั้งครรภ์ระยะคลอดและระยะหลังคลอดโดยเฉพาะเรื่องการเลี้ยงดูบุตร
การส่งเสริมการสร้างสัมพันธภาพระหว่างมารดาทารกและครอบครัวทั้ง
ในระยะตั้งครรภ์ระยะคลอดเช่นการใช้ฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์
การสัมผัสขณะที่ทารกดื่นการพูดคุยกับทารกในครรภ์การให้บิดา
และมารดาได้สัมผัสและโอบกอดบุตรโดยเร็วภายหลังคลอดเป็นต้น
ติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินภาวะสุขภาพของมารดาและทารก
ทั้งด้านร่างกายจิตใจอารมณ์และสังคมอย่างสม่ำเสมอถ้าพบ
ความผิดปกติควรส่งผลต่ออย่างเหมาะสม
ให้การดูแลด้านจิตสังคมอย่างเหมาะสมให้กำลังใจและส่งเสริม
ให้มองตนเองในด้านบวกไม่ว่ากล่าวหรือตำหนิที่สตรีมีครรภ์ใช้สารเสพติด
ผลกระทบต่อภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์
ด้านร่างกาย
มีโอกาสเกิดภาวะเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนคือ ภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์ ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด และการติดเชื้อในขณะคลอดเพิ่มขึ้น
เกิดการติดเชื้อจากการฉีดสารเสพติดเข้าทางหลอดเลือดดำโดยเฉพาะเชื้อ hepatitis B และ HIV
พบอุบัติการณ์ของการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สูงขึ้น
ภาวะความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเกิดโรคหลอดเลือดในสมองและเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
ด้านจิตสังคม
มีความทนต่อความเจ็บปวดต่ำ
มีสัมพันธภาพไม่ดีกับทารก
มีการปรับตัวต่อบทบาทการเป็นมารดาไม่เหมาะสมและไม่มีความพร้อมต่อการเลี้ยงดูบุตร
มองภาพลักษณ์ตนเองไม่ดี
ผลกระทบต่อภาวะสุขภาพของทารก
เกิดการแท้งเอง
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
คลอดก่อนกำหนด
ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย
อัตราการตายปริกำเนิดสูงขึ้น
ทารกพิการแต่กำเนิด
ทารกที่เกิดขณะมารดาใช้สารเสพติดอาจมีอาการของภาวะขาดยา (neonatal abstine Syndrome)
ในระยะยาวพบว่าสตรีที่ใช้สารเสพติดมีแนวโน้มที่จะทอดทิ้งบุตรมากขึ้นรวมถึงการอยู่ในสังคมเดิมที่เป็นแหล่งยาเสพติดทำให้บุตรมีโอกาสติดยามากขึ้นการประเมินและการวินิจฉัยการใช้สารเสพติดในสตรีมีครรภ์สามารถ
ประเมินและวินิจฉัย
การตรวจร่างกายพบร่องรอยของการใช้สารเสพติด
การซักประวัติและการสังเกตพบอาการและอาการแสดงของการ
ใช้สารเสพติดชนิดต่างๆหรือสตรีมีครรภ์เป็นผู้ให้ข้อมูลเรื่องการใช้
สารเสพติด
การตรวจทางห้องปฏิบัติการพบสารเสพติดในปัสสาวะแต่ใน
ปัจจุบันไม่สามารถทำการตรวจสารเสพติดในปัสสาวะผู้ที่มาฝาก
ครรภ์ทุกรายเนื่องจากปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายและด้านสิทธิผู้ป่วย
แนวทางการดูแลรักษาการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้สารเสพติด
สืบค้นสตรีมีครรภ์ทุกรายที่ว่ามีการใช้สารเสพติดในขณะตั้งครรภ์
หรือไม่โดยทำการสืบค้นตั้งแต่มาฝากครรภ์ครั้งแรกและสุ่มตรวจ
สารเสพติดในปัสสาวะเป็นระยะ
การดูแลในขณะฝากครรภ์ให้การดูแลเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ที่
มีภาวะเสี่ยงสูงดูแลเรื่องการใช้สารเสพติดประเมินผลกระทบ
ตรวจคัดกรองความผิดปกติและประเมินการเจริญเติบโตของทารก
ในครรภ์โดยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงและประเมินภาวะ
สุขภาพของทารกในครรภ์ตามข้อบ่งชี้
ถ้าพบความพิการหรือความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกพิจารณา
ยุติการตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้
ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นให้การดูแลตามแนวทางการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนนั้นๆ
การดูแลในระยะคลอดแรกรับควรประเมินสารเสพติดในปัสสาวะและให้การดูแล
การดูแลภายหลังคลอดช่วยเหลือเรื่องการหยุดใช้ยาอย่างต่อ
เนื่องและควรประเมินความสามารถในการดูแลทารกถ้าดูแลไม่ได้
ต้องแยกทารกออกมาและมีการตรวจเยี่ยมสุขภาพของมารดา
และทารกรวมถึงสภาพจิตใจและสังคมอย่างสม่ำเสมอ
นางสาวมันตรินี อุทัยชาติ เลขที่ 75 รหัสนักศึกษา 603101076