คือ การคัดแยกผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มตามระดับความรุนแรงของการเจ็บป่วยนั้น

ช่วยลดความเครียด และเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติ

เกิดขึ้นในเวลาเป็นวินาทีถึงนาที สาเหตุการตายเกิดจากการขาดอากาศหายใจ เส้นเลือดขนาดใหญ่ฉีกขาด หรือหัวใจได้รับการกระทบอย่างรุนแรง การตายในช่วงนี้เป็นการตายที่สามารถป้องกันได้ แต่ไม่สามารถรักษาได้

เกิดขึ้นในเวลาเป็นนาทีถึงชั่วโมง สาเหตุการตายเกิดจากเลือกออกในเยื่อหุ้มสมอง เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด มีลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด ตับหรือม้ามแตก หรือมีการเสียเลือดอย่างมาก ในช่วงนี้เป็น Golden hour ทำให้มีโอกาสรอดมากยิ่งขึ้น

เกิดขึ้นในเวลาเป็นวันถึงสัปดาห์หลังได้รับอุบัติเหตุ สาเหตุการตายเกิดจากการติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออวัยวะภายในร่างกายล้มเหลว

การประเมินการหายใจ (respiratory) การไหลเวยีนโลหิต (perfusion) และระดับความรู้สึกตัว (mental status)

ผู้ป่วยที่สามารถเดินได้ ให้เดินออกมาจากที่เกิดเหตุด้วยตัวเอง มายังบริเวณที่ปลอดภัย และจัดเป็น “กลุ่มผู้ป่วยสีเขียว” หรือ “walking wounded” หรือ “minor” ผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่ต้องการการรักษาเร่งด่วน

ผู้ป่วยที่ไม่หายใจให้ทำการเปิดทางเดินหายใจ โดยวิธีการ Head-Tilt/ Chin-Lift ถ้าผู้ป่วยไม่หายใจจัดเป็นกลุ่มสีดำ (deceased) แต่ถ้าผู้ป่วยกลับมาหายใจหลังเปิดทางเดินหายใจให้จัดเป็นกลุ่มสีแดง (immediate)

ผู้ป่วยกลุ่มที่หายใจได้มากกว่า 30 ครั้งต่อนาที จัดผู้ป่วยในกลุ่มสีแดง (immediate) ถ้าน้อยกว่า 30 ครั้งต่อนาที ให้ประเมินชีพจรที่ข้อมือ (radial pulse) ถ้าคลำชีพจรที่ข้อมือไม่ได้ หรือ capillary refill มากกว่า 2 วินาที จัดเป็นกลุ่มสีแดง (immediate) แต่ถ้าผู้ป่วยสามารถทำตามคำสั่งได้ให้ จัดเป็นสีเหลือง (delayed)

สีแดง (immediate) ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเป็นกลุ่มแรก

สีเขียว (minor) เป็นกลุ่มถัดไปที่ได้รับการรักษาถัดจากสีเหลือง

สีดำ (deceased) เป็นกลุ่มที่ไม่ต้องทำการช่วยเหลือ เนื่องจากโอกาสรอด ชีวิตน้อยมาก

ใช้กับเด็กอายุ1-8 ปี โดยมีข้อแตกตา่งจาก START

ถ้าไม่หายใจหลังจากเปิดทางเดินหายใจแล้ว ให้คลำชีพจรก่อน ถ้าไม่มีให้เป็นสีดำ ถ้ามีชีพจร ให้ช่วยหายใจ 5 ครั้ง ถ้ากลับมาหายใจได้เองให้เป็นสีแดง ถ้าไม่หายใจด้วยตนเองให้เป็นสีดำ

การประเมินการหายใจใช้น้อยกว่า 15ครั้ง/นาที หรือมากกว่า 45ครั้ง/นาทีจึงจัดเป็นกลุ่มสีแดง

A = Alert = สีเหลือง V = Verbal ตอบสนองต่อเสียงเรียกอย่างเหมาะสม = สีเหลือง P = Pain ตอบสนองต่อความเจ็บป่วยอยา่งเหมาะสม = สีเหลือง U = Unresponsive ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น= สีแดง

ผู้ป่วยที่สามารถเดินได้ ให้เดินออกจากที่เกิดเหตุ และจัดเป็นสีเขียว อาการไม่รุนแรง สามารถรอได้นาน 24 ชั่วโมง

เข้าไปประเมินผู้ป่วยที่ไม่สามารถเดินได้ โดยประเมินทางเดินหายใจ (air way) ผู้ป่วยที่ไม่หายใจ ให้ทำ head tilt/ chin lift หรือ jaw thrust ถ้าเปิดทางเดินหายใจแล้วผู้ป่วยไม่หายใจ จัดเป็นกลุ่ม สีน้ำเงิน/สีดำ ซึ่งเป็น ผู้ป่วยที่มีโอกาสเสียชีวิตสูง ถ้าเปิดทางเดินหายใจแล้วหายใจได้ จัดเป็น กลุ่มสีแดง ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ต้องดูแลรักษาเพื่อช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วนโดยทันที

ประเภทสีดำ หมายถึงเป็นกลุ่มที่่ผู้ป่วยเสียชีวิต หรือมีโอกาสรอดชีวิตน้อยมาก

ประเมินสถานการณ์ โดยคำนึงถึงความปลอดภัยของตนเอง ผู้ร่วมงาน ผู้ป่วย และบุคคลอื่นๆ

ถ้าทีผู้บาดเจ็บ 1-2 คน หรืออุบัติเหตุหมู่ เมื่อได้รับการคัดกรองแล้วก็ปฐมพยาบาลเบื้องต้น และส่งต่อ เน้นการ Scoop and run คือการ
ใชเ้วลาที่จุดเกิดเหตุไม่เกิน 10 นาที และนำส่งโรงพยาบาลที่เหมาะสม