ลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว (Mitral valve regurgitation)
Mitral regurgitation เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจ บางครั้งเรียกว่า mitral valve regurgitation, mitral insufficiency หรือ mitral incompetence
มักเกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจไมตรัล (mitral valve) ปิดไม่สนิท ทำให้มีเลือดไหลย้อนกลับไปที่หัวใจเอตรียมซ้าย ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและร่างกายไม่เพียงพอ ผู้ป่วยมักรู้สึกหนื่อยและมีอาการหอบ
สาเหตุ มีหลายสาเหตุ ได้แก่ การติดเชื้อ การที่มีการเสื่อมของเนื้อเยื่อ ลิ้นหัวใจฉีกจากโรคบางโรค และการขยายตัวของหัวใจห้องล่าง
พยาธิสภาพ ลักษณะคล้ายกับลิ้นไมตรัลตีบ แต่ต่างกันที่จากการที่ปิดไม่สนิททำให้เลือดไหลย้อนจากเวนตริเคิลซ้ายไปเอเตรียมซ้าย
ปริมาณเลือดที่รั่วมากน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการรั่วและแรงต้านทานของหลอดเลือด
อาการ ในระยะแรกไม่มีอาการ เมื่ออาการรุนแรงขึ้นจะพบหายใจลำบากขณะมีกิจกรรม เมื่อพักอาการจะหายไป ใจสั่น นอนราบไม่ได้ บวมกดบุ๋ม หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง อ่อนเพลียมาก ถ้ามีอาการรั่วเรื้อรังจะเกิดหัวใจห้องขวาวายตามมา
ประเมินสภาพ จากประวัติ อาการแสดง ตรวจร่างกาย EKG, Myocardial nuclear perfusion imaging, Echocardiogram, เอกซเรย์ปอด และการสวนหัวใจ
การรักษา/พยาบาล ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง
1.ระยะไม่มีอาการ ถ้าเกิดจากไข้รูมาติก ให้ยาปฏิชีวนะป้องกันการกลับเป็นซ้ำ จำกัดกิจกรรม จำกัดเกลือและน้ำ
2.ระยะที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ให้ยาขับปัสสาวะ digitalis ยาขยายหลอดเลือด ยากลุ่มไนเตรท, ACEI จำกัดเกลือ, แก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลว
3.ระยะรุนแรง มักรักษาโดยการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ (valve replacement) เมื่อจำเป็น ลิ้นหัวใจเทียม (Mechanical valve) มี 2 แบบ ชนิดเป็นโลหะ (เกิดลิ่มเลือดได้มาก) และธรรมชาติ (เกิดลิ่มเลือดน้อยกว่า)