Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระยะเวลาการคลอดผิดปกติ "การคลอดเฉียบพลัย" (Precipitate labor) -…
ระยะเวลาการคลอดผิดปกติ "การคลอดเฉียบพลัย" (Precipitate labor)
คือ การเจ็บครรภ์+การคลอดทารกใน 3 hr เป็นการเจ็บครรภ์ที่มีrate Cx. dilate G1 >5cm/hr/G2+ 10cm/hr
สาเหต+ปัจจัยส่งเสริม
-ผู้คลอดครรภ์หลัง
-เชิงกรานกว้าง
-การหดรัดตัวของ กน.มดลูก+กน.หน้าท้องผิดปกติ
-ทารกตัวเล็ก
การวินิจฉัย
-ตรวจภายใน>>Cx dilate G1>5cm/hr G2+ 10cm/hr
-Uterine Contraction<=2 min/>90s /ไม่คลายตัว
-ตรวจหน้าท้อง>>Cx.หดรัดถี่/นาน/แรงกว่าปกติ
-ความดันโพรงมดลูก 50-70 mmHg
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
-PPH
-Uterine rupture
นย ทางช่องคลอดฉีกขาด
-อาจมดลูกปลิ้นได้
ทารก
-เลือดออกในสมอง subdural hemorrhage
-บาดเจ็บจากการคลอด>>Erb's palsy
คลอดมาทั้งถุง caul delivery>>สำลักน้ำคร่ำ
-ติดเชื้อ
การพยาบาล
-เตรียมอุปกรณ์ทำคลอดพร้อมใช้>
ผู้ทำคลอดต้องมีความพร้อมรับทารกที่กำลังจะเกิด
>>ไม่กด+ผลักหัวเด็กชะลอเวลา
-กรณี caul delivery>อย่ารีบกระตุ้นหายใจทารก>เจาะ+ฉีกถุง>จับทารกในหัวต่ำกว่าตัว ตะแคงหน้า>ป้องกันการสำลัก
**แนะนำเทคนิคการหายใจ>ชะลอการเบ่ง
-หลังคลอด>ติดตามการฉีกขาดของช่องคลอด+ตรวจร่างกายเด็ก
-ประเมินค.ก้าวหน้าการคลอด+FHS
**ดูแลให้ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวมดลูกตามแผน
-ผู้คลอดมีปัจจัยเสี่ยง>>แนะนำ+สังเกตอาการเข้าสู้ระยะคลอด>>มารพ.ทันที
-ให้การพยาบาลเพื่อป้องกัน PPH
แนวทางการรักษา
-ติดตามค.ก้าวหน้าของการคลอด
-เตรียมพร้อมสำหรับคลอดเร่งด่วน