Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระยะเวลาการคลอดผิดปกติ "คลอดยาวนาน (Prolong labor)" - Coggle…
ระยะเวลาการคลอดผิดปกติ "คลอดยาวนาน (Prolong labor)"
-การคลอดใช้เวลาตั้งแต่เจ็บครรภ์จริง-คลอดทารก>24ชั่วโมง
แบ่งได้เป็น 3 แบบ
1.ระยะปากมดลูกเปิดช้า (prolong latent phase)
-G1 > 20 hr
-G2+ >14 hr
2.ระยะเร่ง (active phase disorder)
ปาดมดลูกเปิดล่าช้า (protracted dilataion)
G1 <1.2 cm/hr
G2+ < 1.5cm/hr
ส่วนนำเคลื่อนต่ำล่าช้า (protracted descent)
G1 <1cm/hr
G2+ <2cm/hr
3.การหยุดชะงักของการเปิดขยายปากมดลูก/เคลื่อนต่ำของส่วนนำ (arrest disorder)
คลอดนานใน deceleration
G1 >3hr
G2+ >1 hr
การเปิดขยาย cervix หยุดฉะงัก 2nd arrest of dilatation
Cx. ไม่มีการขยายเพิ่มใน 2 hr
เคลื่อนต่ำของส่วนนำหยุดชะงัก arrest of descent
ส่วนนำทารกไม่มีการเคลื่อนต่ำ+ ใน 1 hr
ไม่มีการเคลื่อนต่ำส่วนนำ failure of descent
ส่วนนำไม่เคลื่อนต่ำลงมา แม้จะอยู่ใน deceleration phase
สาเหตุ/ปัจจัย+
-มดลูกcontact<ปกติ
-CPD
-เด็กท่าผิดปกติ (ท้ายทอยอยู่หลัง/ขวาง)
แนวทางการรักษา
-ขึ้นอยู่กับสาเหตุ/ปัจจัย
-หากมีภาวะCPD
C/S
คลอดเองได้>>ประเมินเตรียมCxให้พร้อม/ดูแลมดลูกหดรัดตัว/ให้ยาระงับปวด
การพยาบาล
-ติดตามความก้าวหน้าการคลอด
-ส่งเสริมให้เกิดความก้าวหน้าของการคลอด
-ประเมินหาสาเหตุ+ให้การพยาบาลแก้ไขตามสาเหตุ
-ประเมินสภาวะของทารกในครรภ์
-ประเมินอาการ+อาการแสดงภาวะมดลูกแตก
-ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
-ดูแลให้ได้ยาตามแผนการรักษา>>+หดรัดตัวของCx+ระงับปวด
ผลกระทบ
ผู้คลอด>>อ่อนเพลีย/ขาดน้ำ/เสี่ยงมดลูกแตก/อันตรายจากทำคลอด/PPH
ทารก>>ได้รับอันตรายจากทำคลอด/ขาดO2