Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormality of physical condition - Coggle Diagram
Abnormality of physical condition
1.ผู้คลอดที่มีความเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย ขาดน้ำ ส่งผลให้กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวไม่ดี มีความสามารถในการเผชิญความเจ็บปวดลดลง แรงเบ่งน้อย และระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน
2.ผู้คลอดมีโรคทางอายุรกรรม เช่น โรคหัวใจ โรคหอบหืด โรคตับ โรคไต หรือผู้คลอดมีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ มักส่งผลให้อาการของโรครุนแรงขึ้น
3.ผู้คลอดที่มีน้ำหนักตัวผิดปกติ > 80 กิโลกรัม ส่งผลให้เกิดการคลอดยาก จากทารกตัวใหญ่
4.ผู้คลอดที่มีความสูงน้อยกว่าปกติ < 145 ซม. ส่งผลให้เกิดการคลอดยากเนื่องจากมักมีภาวะช่องเชิงกรานแคบ
5.อายุ โดนเฉพาะรายที่มีอายุ > 35 ปี หรือ < 17 ปี ส่งผลให้เกิดการคลอดยากหรือตกเลือดหลังคลอดจากภาวะมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
6.มีประวัติได้รับอุบัติเหตุของกระดูเชิงกราน หรือความพิการ ผิดรูป ส่งผลให้คลอดยาก
การพยาบาล
การประเมินสภาพ
1.ซักประวัติ เกี่ยวกับโรคประจำตัว โรคทางอายุรกรรม อุบัติเหตุบริเวณช่องเชิงกราน
2.การตรวจร่างกาย เกี่ยวกับน้ำหนักตัว ความสูง ภาวะกระดูกเชิงกรานผิดรูป พิการหรือได้รับอุบัติเหตุ
กิจกรรมการพยาบาล
4.ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษาอย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ และให้งดน้ำงดอาหารทางปาก เนื่องจากอาจจะต้องช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการหรือการผ่าตัดคลอด
3.ประเมินสภาพทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด ทุก 30 นาที ใน Active phase ทุก 1 ชม. ใน Latent phase และทุกครั้งที่มดลูกคลายตัวในระยะที่ 2 ของการคลอด เพื่อเฝ้าระวังภาวะ Fetal distress และเตรียมอุปกรณ์และทีมงานช่วยกู้ชีพทารก
5.ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อตรวจความเข้มข้นของเม็ดเลือด หมู่เลือด ตามแผนการรักษาในรายที่จำเป็น
6.กระตุ้นให้เบ่งคลอดอย่างถูกวิธ๊ในระยะที่ 2 ของการคลอด รายที่ไม่มีข้อห้าม
2.ตรวจภายในทุก 4 ชั่วโมง เพื่อเพื่อประเมินการเปิดขยายปากมดลูก การเคลื่อนต่ำของทารก หากไม่ก้าวหน้าให้รายงานแพทย์
7.รายที่มีโรคหัวใจ โรคไต หอบหืด ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ต้องไม่ให้เบ่งแรงและนานเกินไป คือ ไม่เกินครั้งละ 6 วินาที เพื่อป้องกันอันตรายจากการเบ่งคลอด
1.วัดสัญญาณชีพ เพื่อประเมินอาการเปลี่ยนแปลง
8.ดูแลช่วยคลอดตามแผนการรักษาอย่างถูกต้อง