Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormality of Phychological Condition - Coggle Diagram
Abnormality of Phychological Condition
โรคประสาทหลังคลอด "ภาวะเศร้าหลังคลอด"(Postpatum depession)
เป็นภาวะที่จิตใจมีความซึมเศร้าอย่างรุนแรง
สาเหตุ
มารดาคลอดครั้งแรก
มารดามีประวัติซึมเศร้า
มีความรู้สึกสองฝักสองฝ่ายในการตั้งครรภ์
ขาดสัมพันธภาพกับบิดา มารดา หรือคู่สมรส
มีปัญหาชีวิตสมรส
มีประสบการณ์ไม่ดีจากการคลอดในครรภ์ก่อน
อาการและอาการแสดง
อาการนำ
นอนไม่หลับ ร้องไห้โดยไม่มีสาเหตุ เริ่มซึมเศร้า อาการจะคงอยู่ 3-4 อาทิตย์
3 ระยะ
ระยะที่ 2 เกิดในช่วง 1-3 เดือนหลังคลอด มีการปรับตัวในบทบาทของการเป็นมารดา ร่างกายเปลี่ยนแปลง มีอาการอ่อนเพลีย ทำให้เกิดอาการหงุดหงิดอย่างมาก
ระยะที่ 3 เกิดใน 1 ปีหลังคลอด เกิดจากพยายามปรับตัว ยังรู้สึกสองฝักสองฝ่าย แต่ยังมีความอ่อนล้า ทำให้เกิดอารมณ์ไม่คงที่ น้อยอย่างมาก
ระยะที่่ 1 เกิดในระยะแรกหลังคลอด 3-10 วัน มีอาการซึมเศร้า เสียใจ สูญเสีย เกิดจากความตื่นเต้นในการคลอด
การรักษา
รักษาแบบกลุ่ม หรือให้คู่สมรสมีส่วนร่วม
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
รักษาทางจิต แบบรายบุคคล หรือรายกลุ่ม
สนับสนุนและสร้างความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองให้แก่หญิงหลังคลอด
ให้ยา Isocarboxazinnd, Phenezine, Amitiriptyline
ประเมินสภาพ
ประวัติครอบครัว หรือประวัติการป่วยเป็นโรคทางจิตเวช
ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดอาการแสดง
ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ และระยะคลอด
สังเกตการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายหลังคลอดที่อาจแสดงถึงอาการซึมเศร้าหลังคลอด
ข้อวินิจฉัย
มีโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เนื่องจากขาดการดูแลเอาใจใส่จากสามีและญาติ
ไม่สามารถปรับตัวเพื่อแสดงบทบาทได้ เนื่องจากมีภาวะซึมเศร้า
มีโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เนื่องจากไม่สามารถประบตัวเพื่อแสดงบทบาทมารดาได้
โรคจิตหลังคลอด(Postpatum psychosis)
สาเหตุ
มีการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน
ครอบครัวมีประวัติโรคจิตเวช
มารดามีประวัติเป็นโรคจิต
มีประวัติเป็น manic - depressive
มีภาวะเครียดจากการตั้งครรภ์
เป็นปัญหามางจิตที่เกิดขึ้นในระยะหลังคลอด
อาการและอาการแสดง
นอนไม่หลับ
อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย
กระสับกระส่าย
สับสน
รู้สึกยุ่งยากใจ
ไม่มีเหตุผล
อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย
หลงผิด
ประสาทหลอน
การรักษา
ทางจิต ทำจิตบำบัด
แก้ไขสิ่งแวดล้อม สนับสนุนทางสังคม โดยเฉพาะสามีและญาติ
ทางกาย : ให้ยา Antipsychotics และยา sedative ช็อคไฟฟ้า
ประเมินสภาพ
ประวัติการเจ็บป่วยทางโรคจิต
ภาวะวิกฤตต่างๆ การคลอดล่าช้า การตกเลือด
อาการและอาการแสดง
ปัจจัยที่ทำให้เกิด
ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดอาการ
ข้อวินิจฉัย
ไม่สามารถปรับตัวในระยะหลังคลอดได้ เนื่องจากมีภาวะโรคจิตหลังคลอด
ขาดการดูแลตนเองในระยะหลังคลอด เนื่องจากมีภาวะโรคจิตหลังคลอด
การแสดงบทบาทการเป็นมารดาไม่เหมาะสม เนื่องจากมีภาวะโรคจิตหลังคลอด
อารมณ์เศร้าหลังคลอด (Postpatum blues)
เป็นภาวะที่หญิงหลังคลอดไม่สามารถปรับตัวทางจิตใจ และอารมณ์ตามเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น หรือไม่สามารถเผชิญปัญหาในระยะหลังคลอดได้
สาเหตุ
การเปลี่ยนแปลงบทบาท
ความเครียดจากสังคมและสิ่งแวดล้อม
การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ
หญิงหลังคลอดที่มีแนวโน้ม
มีวุุฒิภาวะไม่สมบูรณ์ (Immayurity)
มีความวิตกกังวล (The anxious)
มีความเจ้าระเบียบ (Peafectionist)
ตั้งครรภ์ครั้งแรก หรือมีภาวะแทรกซ้อน
อาการและอาการแสดง
ตื่นเต้น ความรู้สึกไว
เศร้า เหงา
วิตกกังวล ท้อแท้
สับสน อารมณ์รุนแรง
ร้องไห้ไม่มีสาเหตุ
อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร
การพยาบาล
คอยสังเกตและบันทึกอาการด้านอารมณ์ของมารดาหลังคลอด
ส่งเสริมให้บุคคลในครอบครัวโดยเฉพาะคู่สมรสช่วยให้กำลังใจ ช่วยเหลือกิจกรรมต่างๆ
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลบุตรและตนเองในระยะหลังคลอด
กิจกรรมการพยาบาล
สร้างสัมพันธภาพกับผู้คลอด
ประคับประคองด้านจิตใจ ด้วยการให้การพยาบาลอย่างเป็นมิตร
จัดสิ่งแวดล้อมที่ลดการกระตุ้นความไม่สุขสบาย
ส่งเสริมด้านจิตสังคมในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว ด้วยการประเมินความวิตกกังวล ความต้องการ และการตอบสนองอย่างเหมาะสม
ให้ข้อมูลต่างๆ เพื่อตัดวงจร Fear-Tension-Pain action เนื่องจากความไม่รู้
เปิดโอกาสให้ซักถามสนใจรับฟังข้อซักถาม
อธืบายเกี่ยวกับการรักษา
สอนวิธีการบรรเทาปวดด้วยวิธีต่างๆ
เปิดโอกาสให้สามีและญาติเข้ามาอยู่เป็นเพื่่อน ให้กำลังใจ และช่วยเหลือตามความเหมาะสม