Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
🍊Vitamin C Deficiency 🍊 - Coggle Diagram
🍊Vitamin C Deficiency 🍊
📌ความหมาย
(ลักปิดลักเปิด)ในเด็ก หรือ โรคขาดวิตามินซี (Scurvy หรือ Vitamin C deficiency) เป็นโรคที่เกิดจากร่างกายขาดวิตามินซี (Vitamin C) กลุ่มเด็กที่มีโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดได้แก่ แม่ที่ใช้นมข้นหวานเลี้ยงทารก ,เด็กที่กินนมผสมที่ชงเจือจาง และพบได้ในทารกที่ดื่มนมแม่ ซึ่งแม่ไม่ได้รับประทานผักและผลไม้
📌สาเหตุ
-
เด็กที่ดื่มนมกล่องเยอะๆเป็นประจำ โดยไม่ค่อยทานอาหารอย่างอื่น เนื่องจากนมกล่องที่ผ่านกระบวนการฆ่าเชื้อด้วยความร้อนสูงทำให้วิตามินซีสูญเสียไปมาก ❗ในเด็กที่ทานนมแม่แม้จะมีวิตามินซีสูงโดยธรรมชาติ แต่หากคุณแม่ขาดวิตามินซีก็จะทำให้ลูกขาดวิตามินซีได้ดด้วยเช่นกัน
📌อาการและอาการแสดง
เด็กทารกจะเริ่มจากการมีอาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย กระสับกระส่าย ร้องกวนตลอดเวลา ซีด ซึม ถ่ายเหลวเป็นครั้งคราว น้ำหนักตัวไม่ขึ้น ติดเชื้อได้ง่าย มีไข้ต่ำ
เมื่อโรครุนแรงมากขึ้นจะมีอาการเจ็บทั่วไป เช่น ปวดตามแขน ขา ซึ่งผู้ป่วยเด็กส่วนมากจะไม่ยอมเดินและมีอาการปวดขาซึ่งพบได้ราวร้อยละ 96 เนื่องจากมีอาการบวมที่บริเวณหน้าแข้งและมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มกระดูก โดยเฉพาะตรงบริเวณเหนือข้อเข่าและข้อเท้า (อาจสังเกตได้เมื่อยกขาเด็กหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม) อาการปวดจะมีมากจนขยับแขนขาไม่ได้ เด็กจะนอนในท่าแบะขาคล้ายกบ (Flogleg position) ตรงรอยต่อระหว่างกระดูกอ่อนและซี่โครง (Costochondral junction) อาจมีลักษณะเป็นปุ่ม ๆ เรียกว่า Scorbutic rosary และมีกระดูกอกบุ๋ม (Depression of sternum)
-
ในช่องปากมักเจ็บเป็นแผล อาจพบต่อมน้ำลายโต อาการเหงือกบวมและมีเลือดออกไรฟัน และอาจพบเหงือกเน่า (พบบ่อยบริเวณฟันหน้าด้านบน)
-
-
📌การรักษา
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหาร ต้องข้าว 3 มื้อนั่งกินกับเรา ไม่เดินป้อน ไม่กินข้าวคำน้ำคำ โตแล้วให้กินเองได้
-
-
📌การพยาบาล
ให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับอาหารที่มีประโยชน์ที่เด็กสมควรได้รับในแต่ละวันโดยเฉพาะวิตามินซีที่เด็กปกติควรได้รับ ในแต่ละวันคือ ในเด็กอายุ 1-3 ปี, 650 มิลลิกรัม ในเด็กอายุ 4-8 ปี, 1,200 มิลลิกรัม ในเด็กอายุ 9-13 ปี และ 1,800 มิลลิกรัม ในเด็กอายุ 14-18 ปี
-
-
-
ส่งเสริมให้สตรีที่ให้นมบุตรควรทานผักผลไม้ที่มีวิตามินซีสูง เช่น มะเขือเทศ กะหล่ำ พริกหวาน ส้ม มะนาว ฝรั่ง สับปะรด มะม่วง มะละกอ เพื่อให้ลูกได้รับปริมาณวิตามินซีที่เหมาะสม
📌การป้องกัน
รับประทานผักผลไม้ให้มาก ๆ ในทุกมื้ออาหาร โดยเฉพาะการรับประทานอาหารที่มีวิตามินซีสูง เช่น ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว (เช่น ส้ม มะนาว สับปะรด กีวี่) ผักสีเขียวเข้ม (ผักโขม บรอกโคลี) กะหล่ำปลี ดอกกะหล่ำ มะเขือเทศ พริกหวาน มันฝรั่ง อาหารสำเร็จรูปที่เพิ่มวิตามินซีเสริมอาหาร เป็นต้น ❗ อย่างไรก็ตาม วิตามินซีจะถูกทำลายได้ง่ายจากความร้อน เช่น เมื่อปรุงผักด้วยความร้อนสูงหรือใช้เวลาปรุงนาน ก็จะมีโอกาสที่วิตามินซีในผักเหล่านั้นจะถูกทำลายไปได้สูงถึง 60%
-
พ่อแม่หรือผู้เลี้ยงดูให้ความสำคัญกับอาหารของเด็ก ปรับพฤติกรรมการกินอาหารให้ครบ 5 หมู่ เน้นผักสด ผลไม้สด เป็นประจำก็จะทำให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรงห่างไกลจากโรคขาดวิตามินซีรวมถึงโรคอื่นๆ ด้วย
