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TÉCNICAS RADIOLÓGICAS DENTALES - Coggle Diagram
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS DENTALES
Es el conjunto de procesos que deben llevarse a cabo para obtener un tipo de radiografía determinada de una zona específica con ciertas características.
Según la ubicación del receptor durante la exposición y de los procedimientos técnicos utilizados
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES
El receptor se sitúa intraoralmente
Dentro de la cavidad oral
Son las más utilizadas
Para el diagnóstico de patologías dentales y periodontales.
Se suele recurrir primero a ellas
Requieren menor cantidad de radiación.
Se utilizan como complemento a las técnicas radiográficas extraorales
TIPOS
TÉCNICA PERIAPICAL, RETROALVEOLAR O RETRODENTARIA
Se utiliza para el análisis de las piezas dentarias en su totalidad y del tejido periodontal en general.
Se distingue 2 técnicas
- Técnica de la bisectriz o bisección.
Es la más utilizada por su fácil realización
Produce una radiografía más distorsionada.
- Técnica del paralelismo
Se logra una radiografía con la mínima distorsión posible
Es más complicada que la de bisectriz.
Requiere el uso de porta películas.
Técnica serie periapical completa
Se utiliza en periodoncia
Permite un análisis exhaustivo del tejido periodontal.
Consiste en realizar radiografías periapicales de todos los grupos dentarios de la boca de un paciente y colocarlos de forma ordenada en soportes de cartón o plástico (monturas de pelicula)
TÉCNICA INTERPROXIMAL (aleta mordida)
Permite el estudio de la caries dental interproximal, cervical y oclusal
TÉCNICA OCLUSAL
Utiliza receptores de mayor tamaño que las demás técnicas.
Permite obtener una imagen de toda la arcada o una parte de ella.
Se utiliza como
Complemento a las demás técnicas
Para examinar áreas grandes del maxilar o de la mandíbula en busca de patología.
TIPOS
- Técnica oclusal maxilar
- Técnica oclusal mandibular
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EXTRAORALES
El receptor se sitúa extraoralmente
Para diagnosticar alteraciones de estructuras de mayor tamaño.
Diagnóstico de patologías sinusales, óseas y articulares
Han sido desplazadas por
Ortopantomografía
Telerradiografía
Tomografía computarizada
Su utilización en clínica es limitada
Sirve como complemento de radiografías intraorales
Son difíciles de realizar y de interpretar
Se debe a la gran superposición de estructuras que se puede observar en la imagen obtenida.
Utilizan películas más grandes y con pantallas intensificadoras.
TIPOS
PROYECCIÓN FRONTAL
Obtiene una imagen frontal de las estructuras a analizar.
Pueden ser
Unilateral
Recoge una parte del cráneo
Bilateral
Se recoge totalmente el cráneo.
Se distingue 2 técnicas
TÉCNICA POSTERO-ANTERIOR
Se distingue 3 proyecciones
- Proyección de Blondeau
El plano de Frankfurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca permanecerá cerrada
Mentón y nariz tienen que estar en contacto con la placa
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El foco se sitúa de forma oblicua, angulado 20º con respecto a la horizontal
- Proyección de Waters
El plano de Frankfurt estará entre 37º y 45º inclinado hacia arriba con respecto a la horizontal, apoyando únicamente el mentón en el receptor
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La boca se mantendrá cerrada.
El haz perpendicular al receptor y centrado con respecto al punto ENA.
Más utilizada para el diagnóstico de la patología sinusal.
- Proyección de Grashey
El plano de Frankurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca estará abierta.
Mentón y nariz tienen que estar en contacto con la placa
El haz será perpendicular al receptor y estará centrado con respecto al ENA.
- Proyección de Clementshitsch
El plano Frankfurt se mantendrá paralelo a la horizontal y la boca estará abierta.
Frente y nariz estarán en contacto con la placa.
El haz será perpendicular al receptor y estará centrado con respecto al punto nasion.
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El foco se sitúa detrás de la cabeza (en la nuca), y el receptor delante (en la cara)
TÉCNICA ANTERO-POSTERIOR
El foco se sitúa delante de la cabeza (cara), y el receptor detrás.
No es muy utilizada
PROYECCIÓN LATERAL
Se obtiene una imagen sagital de las estructuras a analizar
El plano sagital medio del cráneo y el receptor son paralelos entre sí y perpendiculares al foco.
Emite un haz de rayos centrado en la silla turca que atraviesa el cráneo de un lado al otro.
Se observa superpuestos ambos lados de la cabeza.
No es muy utilizada en odontología
Ha sido desplazada por la telerradiografía lateral.
TIPOS
- Proyección lateral de los huesos nasales
El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma perpendicular a ambos pero centrado en los huesos nasales o huesos propios.
Estudio de traumatismos nasales.
- Proyección lateral desenfilada o mandibular lateral oblicua
Estudio de la región posterior de un laado de la mandíbula sin superposicion del contralateral
El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma oblicua centrado en el cuerpo mandibular.
- Proyección de Parma
El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide perpendicular a ambos.
Boca abierta
El receptor se sitúa en el lado donde se encuentra la ATM que se quiere radiografiar, y el foco en el lado contrario, centrado en la ATM
Estudio de la ATM
- Proyección lateral oblicua de la ATM o Técnica transcraneana de Schuller
El plano sagital medio del cráneo y el receptor se sitúan de forma paralela y el haz incide de forma oblicua, con una angulación de 22º respecto a la horizontal.
El receptor se sitúa en el lado donde se encuentra la ATM que se quiere radiografiar, y el foco en el lado contrario, centrado entre 7-8 cm por encima del conducto auditivo externo
Estudio de la ATM
PROYECCIÓN AXIAL
Obtiene una imagen transversal de las estructuras a analizar.
Han sido desplazadas por la tomografía computarizada.
- Proyección Hirtz
Proyección estándar
El plano Frankurt debe estar inclinado 105º con respecto a la horizontal
El foco se situará por debajo de la mandíbula y emitirá un haz perpendicular al receptor, centrado en el suelo de la boca.
Permite el estudio de la base del cráneo, los huesos cigomáticos, los senos maxilares, la ATM y los huesos nasales
Modalidades
- Proyección axial de los huesos propios nasales
El haz está perpendicular al receptor y se encuentra cerrado en los huesos nasales
- Proyección axial de los arcos cigomáticos
El haz está perpendicular al receptor y se encuentra centrado en los arcos cigomáticos
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ESPECIALES
Utilizan procedimientos diferentes a los convencionales
Para diagnosticar alteraciones de estructuras de mayor tamaño.
Son indispensables en odontología
TIPOS
Telerradiografía
El plano Frankurt paralelo al suelo, lo ojos mirando al frente y ambos conductos auditivos externos a la misma altura.
Se obtiene una imagen bidimensional plana de una estructura tridimensional
Grandes limitaciones a la hora de diagnosticar
No permite apreciar las discrepancias esqueléticas y dentales de tipo transversal
Pecularidades
Requiere la utilización de un cefalostato
Utiliza filtros especiales
Permite la visualización de los perfiles blandos sin perder la de la estructura ósea.
Se utiliza en
ortodoncia
y en
cirugía maxilofacial
Permite analizar la posición e inclinación de las piezas dentarias y la relación que existe entre ellas.
Se realiza 2 proyecciones
- Postero-anteriores
Análisis del plano transversal del cráneo en busca de laterognatias, asimetrías faciales y macrognatias o micrognatias transversales.
Se usan poco
:
- Laterales
Estudia alteraciones del plano sagital y del plano vertical
Se usa mucho
Las arcadas deben estar en posición de máxima intercuspidación y los labios en contacto.
Permite observar
Huesos maxilares con todas sus estructuras
Otros huesos craneales
Las 2 o 3 primeras vértebras cervicales
Vías aéreas superiores y amígdalas
Perfil blando facial
Senos frontal, esfenoidal y maxilar
Órbita
Fosas craneales y base del cráneo
Fosa pterigopalatina
Ortopantomografía o radiografía paronámica
Técnica radiográfica que muestra en una sola imagen bidimensional, una superficie curva formada por los huesos maxilares, la cavidad oral, las piezas dentarias, las fosas nasales, los senos maxilares y las ATM
Proporciona en general el estado de salud dentomaxilofacial del paciente
Se usa mucho
Diagnostica patología dentaria, oral y maxilar en cualquier especialidad odontológica.
Evita la realización de proyecciones intraorales.
Pasillo focal
Obtiene una imagen con el plano o sección curva que forman las arcadas dentarias y los huesos maxilares
Permite observar con nitidez las piezas dentarias, los huesos maxilares y las articulaciones temporomandibulares
Se requiere un foco emisor y un receptor que giren a la vez y en consonancia alrededor de la cabeza del paciente
El aparato previamente debe estar programado
La ortopantomografía moderna
El centro de rotación va cambiando a lo largo del procedimiento radiográfico
Permite que el recepor y el foco sigan una trayectoria elíptica y no circular.
Utiliza 2 diafragmas
enfrentados en forma de ranura para generar un haz estrecho y lineal
Uno entre el foco y el objeto
El otro entre el objeto y el receptor
Inconvenientes
Presencia de un grado importante de magnificación
Superposición de estructuras distorsionadas sobre el pasillo focal
Para obtener una buena imagen
Las arcadas se encontrarán apoyadas sobre un pequeño mordedor
Evita que la zona apical se escape del pasillo focal y que exista solapamiento dentario típico de la máxima intercuspidación
La cabeza quedará situada en un cefalostato, con un apoyo para la frente y mentón
El plano oclusal debe estar paralelo a la horizontal
Técnica radiográficas que utilizan contrastes radiopacos
Consisten en la aplicación de un contraste radiológico a una región a la que posteriormente se le realiza una radiografía
Contraste radiológico
Deben ser
Sustancias biocompatibles
Fáciles de eliminar
TIPOS
- Contrastes densos o radiopacos
Aparecen blancos en las imágenes radiográficas
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Son los que más se usan
Destaca
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- Contrastes hipodensos o radiolúcidos
Aparecen negros en las imágenes radiográficas.
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Destaca
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No se suele usar
Invasivo
Procedimiento complicado
Han sido desplazadas por la ecografía y la resonancia magnética
TIPOS DE TÉCNICAS
Artografía
Utiliza contraste hidrosoluble a base de yodo para el estudio de la ATM
El contraste se inyecta dentro del compartimiento articular para valorar los distintos tejidos blandos que forman la ATM.
Permite examinar la morfología de los tejidos y el movimiento mandibular
Sialografía, hialografía, pielografía o radiología glandular
Utiliza contraste liposoluble a base de yodo para el estudio de las glándulas salivales mayores
El contraste se inyecta a través de los conductos de las glándulas salivales excretores
Permite examinar su morfología y su funcionamiento
Tomografía convencional
Procesamiento de imágenes radiológicas por secciones
Obtiene una imagen de un plano, corte, estrato o sección determinada del objeto a radiografiar de la forma más nítida posible, al mismo tiempo que difumina todo aquello que queda fuera del plano.
Se aplica en el campo de la cirugía oral, la implantología, en el estudio de la articulación temporomandibular y cada vez mas en las endodoncias.
Su lectura e interpretación es muy complicada
Es recomendable usar radiografías simple que permitan situar la localización de cada corte tomográfico
Se realiza usando el
tomógrafo
El tomógrafo, el foco emisor y el receptor se moverán en direcciones opuestas alrededor del objeto , manteniendo el mismo plano durante todo el movimiento
Tomografía computarizada, laminografía o estratigrafía
Tomografía computarizada
También se conoce como
Escanografía
Escáner
Tomodensitotometrías
Realiza la reconstrucción mediante un ordenador de un corte o estrato específico, a partir de las medidas que obtiene de la absorción del haz por parte de las estructuras anatómicas que parte del estrato
El foco emisor emite un haz lineal o en forma de abanico que atraviesa el estrato o estratos que desean radiografiarse y llegan a uno o más receptores.
El haz emergente se recogerá en el receptor y la información se enviará a un ordenador convertida en impulsos eléctrico de diferente intensidad
Una vez en el ordenador, un software analizará esta información, calculando los valores de absorción o atenuación (VAT), que se han sucedido en cada región registrada en las que se divide el estrato analizado (vóxel)
El vóxel representa un prisma cuadrangular
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ACTUALMENTE
Se reproducen los modelos tridimensionales de las estructuras radiografiadas en resina
Gran utilidad en protodoncia
Desventajas
Elevado coste económico
Altas dosis de radiación
Se incluyen medios de diagnóstico por imagen que no utilizan rayos X
