Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การช่วยเหลือผู้ใช้บริการในภาวะฉุกเฉิน อุบัติเหตุหมู่ และการบรรเทาสาธารณภั…
การช่วยเหลือผู้ใช้บริการในภาวะฉุกเฉิน
อุบัติเหตุหมู่ และการบรรเทาสาธารณภัย
การจำแนกผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
triage ในทางการแพทย์ การคัดกรองผู้ป่วย หมายถึงการซักประวัติและการตรวจอย่างรวดเร็วเพื่อคัดแยกผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มหรือประเภทของระดับความรุนแรง ของการเจ็บป่วยนั้น
ระบาดวิทยาของผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บ
Immediate Deaths (การตายแบบฉับพลัน)อาจเกิดขึ้นในเวลาเป็นวินาที ถึงนาที
Early Deathsระยะเวลาในการเสียชีวิตเป็นนาทีถึงชั่วโมง
Late Deathsระยะเวลาในการเสียชีวิตอาจเป็นวันถึงสัปดาห์หลังได้รับอุบัติเหตุ
การแบ่งประเภทของการ Triage
การคัดกรองที่จุดเกิดเหตุ (Field Triage)
การคัดแยกผู้บาดเจ็บจำนวนมาก (Disaster Triage) ใช้แบบคัดกรอง คือ 1.START (Simple Triage and Rapid Treatment)เป็นการประเมินผู้ป่วยอย่างรวดเร็วโดยการประเมิน การหายใจ (respiratory) ไหลเวียนโลหิต (perfusion) และระดับความรู้สึกตัว (mental status)มีการคัดแยกผู้ป่วยออกเป็น 4 กลุ่ม คือ สีแดง สีเหลือง สีเขียว และสีดำ 2. การคัดแยกตามหลักของ (MIMMS) และการคัดแยกก่อนหรือขณะอยู่ในจุดรักษาพยาบาล
การคัดแยกผู้ป่วยที่มีจำนวนไม่มาก
นอกโรงพยาบาล และมีผู้ป่วยหนักจะใช้หลัก Scoop and Pain ส่วนผู่ป่วยคนเดียว จะใช้หลัก Stay and play
การคัดแยกที่จุดรักษาพยาบาลก่อนการนำส่งโรงพยาบาลปลายทาง
แบ่งตามอาการบาดเจ็บของผู้ป่วย
สีเขียว ผู้ป่วยที่สามารถยืน เดินได้ รอการรักษาได้
สีเหลือง หากปล่อยไว้ไม่รักษาหรือดูแลไม่ถูกต้อง ก็อาจจะเสียชีวิตได้
สีแดง ผู้ป่วยท่ต้องการักษาจำเพาะเจาะจงทันทีไม่สามารถรอได้
สีดำ ผู้ป่วยที่เสียชีวิต หรือมีโอกาสรอดน้อย
การจัดบริการในหน่วยฉุกเฉิน
สามารถรักษาชีวิตของผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บได้
สามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บมีอาการมากหรือหนักกว่าเดิม
สามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดทรมานได้
สามารถส่งต่อผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บได้อย่างปลอดภัย
การดูแลผู้บาดเจ็บในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล
ขั้นตอนในการดูแลผู้ป่วยนอก
1.การตรวจพบ่วามีเหตุบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน
-เมื่อได้รับแจ้งเหตุ ศูนย์ส่งการมีหน้าที่ในการจัดส่งชุดปฏิบัติการออกช่วยเหลือผู้้บาดเจ็บ
2.การรายงานเหตการณ์หรือการแจ้งขอความช่วยเหลือ
3.การดำเนินการตอบสนอง ส่งแพทย์ฉุกเฉินที่อยู่ไกล้ และมีศักยภาพเหมาะสมที่สุดออกทำการช่วยเหลือผู็บาดเจ็บ
4.การดูแล ณ ที่เกิดเหตุ คือ 1. ประเมินเหตุการณ์ จะประเมินสถานการณ์โดยรอบและประเมินผู้ได้รับบาดเจ็บทั้งหมด และกลไกการบาดเจ็บเพื่อขอความช่วยเหลือ 2. การประเมินเบื้องต้น หากมีผู้บาดเจ็บ2คน หรือเป็นหมู่ จะเน้นการ Scoop and run คือรักษาในที่เกิดเหตุให้น้อยที่สุด ใช้เวลาในที่เกิดไม่เกินสิบนาที และจะประเมินโดยใช้ ABCDE ตามขั้นตอน
5.การดูแลระหว่างการนำส่ง ดูแลขณะผู้บาดเจ็บอยู่ในรถกู้ชีพ
6.การนำส่งโรงพยาบาลที่เหมาะสม
การดูแลผู้ป่วยที่มีการแพ้ชนิดรุนแรง หากวินิจฉัยแล้วว่ามีอาการแพ้รุนแรง ต้องประเมินอาการเบื้องต้นในเรื่องทางเดินหายใจ การหายใจ การไหลเวียน ฉีด epinephrine 1:1000 0.01 มล/กก. IM ขนาดสูงสุดคือ 0.3 มล ในเด็ก และ0.2-0.5 ในผู้ใหญ่ ให้ได้ซ้ำ 1-2 ครั้งทุก 5-15นาทีและตามทีมฉุกเฉินของโรงพยาบาล และประเมินการตอบสนอง ดีขึ้น พิจารณาสังเกตอาการอย่างน้อย4-8ชั่วโมงให้แอนตีฮิสตามีนและให้รับประทานที่บ้านต่อ3-5วัน -หากไม่ดีขึ้น ทำหัตการต่างๆไม่ดีขึ้นย้านไปไอซียู
การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะ Open pneumothorax คือการที่มีแผลบริเวณทรวงอกและมีอากาศผ่านเข้า ออกตามการหายใจตลอด เมื่อมีอากาศเข้าผ่านไปในแผลจะทำให้มีลมอัดแน่นจนทำให้ผู้บาดเจ็บหายใจเหนื่อย
การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อคและการห้ามเลือดนอกโรงพยาบาล
ดูแลทางเดินหายใจส่วนบน การหายใจให้เป็นปกติ แล้วให้ออกซิเจนประคับประคองระบบทางเดินหายใจ
2.ประเมินหาตำแหน่งที่เสียเลือดจากบาดแผลภายนอกและทำการห้ามเลือดรวมทั้งพยายามมองหาสาเหตุของการเสียเลือดภายในร่างกาย
นำส่งผู้บาดเจ็บไปยังศูนย์อุบัติเหตุที่มีความ้หมาะสม
4.การให้สารน้ำอย่างเหมาะสม
การสำลักสิ่งแปลกปลอม
การช่วยเหลือเบื้องต้นคือ
การรัดกระตุกหน้าท้อง ในผู้ใหญ่และเด็ก
ตบหลัง5ครั้งและกดหน้าอก 5 ครั้งในเด็กเล็ก อายุน้อยกว่า1ปี
ทำการรัดกระตุกบริเวณหน้าอกของผู้ป่วยแทน ในคนตั้งครรภ์หรืออ้วมาก
ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจหรือ CPR ทันทีกรณีผู้ป่วยหมดสติ
การคิดคำนวณเปอร์เซ็นไฟไหม้
แนะนำให้ใช้สารละลาย ringer lactate
ในปริมาณ4 ml
น้ำหนักตัว(กิโลกรัม)
%บาดแผลไฟไหม้
ครึ่งหนึ่งให้ใช้ใน8ชั่วโมงแรก
ภาวะภัยพิบัติ
ระหว่างเกิดภัยพิบัติ ต้องจัดการในภาวะฉุกเฉิน
ภายหลังเกิดภัย ฟื้นฟูบูรณะ
ก่อนเกิดภัย
ป้องกันและบรรเทา
เตรียมความพร้อม
อุบัติภัยหมู่ เหตุการณ์ที่ทำให้มีผู้บาดเจ็บหลายคนในคราวเดียวกันโดยที่ผู้บาดเจ็บหลายคนนั้นอาขขะเป็นเพียงในโรงพยาบาล เนื่องจากมีอุปกรณ์และศักยภาพในการจัดการได้ไม่ยากแต่ในขณะเดียวกันอาจจะเป็นภัยพิบัติของโรงพยาบาลเล็กก็ได้
หมายถึง เหตุการณ์ ครอบคลุมถึงภัยที่รุนแรง เหตุการณ์ร้ายที่เกิดขึ้นส่งผลกระทบต่อบุคคล เดียวหรือกระทบต่อผู้คนในวงกว้าง คือกระทบต่อความมั่นคงและความปลอดภัย ทำให้เกิดปัญหาต่อจิตใจ อย่างรุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากภัยธรรมชาติ
วิเคราะห์จากการดูหนัง: การทำงานในวิชาชีพนี้ต้องทำงานเปนทีม ต้องมีความรู้มากๆ มีความกล้าหาญ ตัดสินใจแก้ปัญหาต่างๆได้ในเวลาที่จำกัด ที่สำคัญเลยคือการประเมินผู้ป่วยว่าตอนนี้ผู้ป่วยอาการเป็นยังไง จากวิดีโอจะเห็นได้ว่ามีการประเมินแบบ ABCDE ซึ่งจะทำให้เราสามารถรู้ปัญหาและแก้ปัญหาได้ทัน ไม่มั่ว สุดท้ายจะสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทัน แต่หากผู้ป่วยที่อยู่ในสายสีดำ เราก็ทำให้เร็วเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยให้เร็วที่สุด ทำหน้าที่ของบทบาทเราให้ดีที่สุด ผลสุดท้ายจะเป็นยังไงถือว่าเราไม่ละลายเราได้ทำหน้าที่ของเราอย่างดีที่สุดแล้ว