Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 การช่วยเหลือผู้ใช้บริการในภาวะฉุกเฉิน อุบัติเหตุหมู่และการบรรเทาสา…
บทที่ 3 การช่วยเหลือผู้ใช้บริการในภาวะฉุกเฉิน อุบัติเหตุหมู่และการบรรเทาสารณภัย
1.การจัดการบริการในหน่วยฉุกเฉิน
บทบาทของพยาบาลชุมชนเกี่ยวกับ
การพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉิน
ด้านการรักษาพยาบาล
ประเมินและจำแนกประเภทผู้ป่วยเบื้องต้น
จากการวิเคราะห์ เห็นได้ว่าเมื่อมีผู้บาดเจ็บจะมีผู้ที่คอยจำแนกประเภทผู้บาดเจ็บเบื้องต้นได้อย่างรวดเร็วและมีความแม่นยำ
ด้านการดูแลต่อเนื่องหลังจากการผ่านภาวะวิกฤต
เคลื่อนย้านและส่งต่อผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัย
ด้านการป้องกัน
จัดระบบ วางแผนและเตรียมอุปกรณ์ต่าง ๆ
จากการวิเคราะห์ ทีมแพทย์และพยาบาลได้รับการแจ้งเหตุหลังจากนั้นมีการวางแผนหน้าที่รับผิดชอบของแต่ละคนพร้อมกับการเตรียมอุปกรณ์ต่างๆสำหรับรอรับผู้บาดเจ็บได้เป็นอย่างดี
ความสำคัญของการให้พยาบาลฉุกเฉิน
สามารถรักษาชีวิตของผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บได้
จากการวิเคราะห์ เห็นได้ว่าทีมแพทย์และพยาบาลสามารถรักษาชีวิตของผู้บาดเจ็บได้อย่างสุดความสามารถ
สามารถบรรเทาอาการเจ็บป่วยทรมานได้
จากการวิเคราะห์ เห็นไดว่าทีมแพทย์และพยาบาลสามารถช่วยเหลือบรรเทาอาการบาดเจ็บของผู้ป่วยให้มีความทุกข์ทรมานน้อยลง
สามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บมีอาการมากหรือหนักกว่าเดิม
จากการวิเคราะห์ จะเห็นได้ว่าทีมแพทย์และพยาบาลสามารถช่วยเหลือผู้บาดเจ็บได้อย่างทันถ่วงที
สามารถส่งต่อผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บได้อย่างปลอดภัย
จากการวิเคราะห์ เห็นได้ว่าทีมแพทย์และพยาบาลสามารถช่วยเหลือผู้บาดเจ็บเบื้องต้นและสามารถส่งต่อผู้บาดเจ็บได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย
2.การจำแนกผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
Triage
การคัดกรองผู้ป่วย หมายถึง การซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างรวดเร็ว
คัดแยกผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มหรือประเภทตามลำดับความรุนแรง
ระบาดวิทยาของผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บ
แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 3 กลุ่ม
3.Late deaths (ระยะเวลาในการเสียชีวิตอาจเป็นวันถึงสัปดาห์หลังได้รับอุบัติเหตุ)
2.Early Deaths (ระยะเวลาในการเสียชีวิตเป็นนาทีถึงชั่วโมง)
1.Immediate Deaths (การตายแบบฉับพลัน)
ประเภทของ Triage
การคัดกรองผู้ป่วยทางโทรศัพท์ (Phone Triage)
การคัดแยกที่โรงพยาบาลในห้องฉุกเฉิน
การคัดกรองที่จุดเกิดเหตุ (Field Triage)
2.การคัดแยกผู้ป่วยที่มีจำนวนไม่มาก
Scoop and ran
หลักการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุนอกโรงพยาบาล
Stay and play
หลักการดูแลผู้ป่วยคนเดียว
1.การคัดแยกผู้บาดเจ็บจำนวนมาก
START
ประเมินการหายใจ
ประเมินการไหลเวียนโลหิต
ประเมินระดับความรู้สึกตัว
JUMpSTART
ใช้ในเด็กอายุ 1-8 ปี
Primary Triage
ทำที่จุดเกิดเหตุใช้หลักการ Triage sieve
จากการวิเคราะห์ เห็นได้ว่าทีมแพทย์และพยาบาลได้มีการช่วยผู้บาดเจ็บในจุดเกิดเหตุโดยการใส่ท่อแต่ทีมแพทย์และพยาบาลใส่ท่อลึกจนเกิดไปทำให้ส่งผลอันตรายต่อผู้บาดเจ็บในภายหลัง กรณีตัวอย่างนี้ทำให้เราต้องตระหนักในการทำงานเพิ่มมากขึ้นว่าเราต้องมีการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บได้อย่างรวดเร็วและคำนึงถึงความปลอดภับของผู้บาดเจ็บเป็นสำคัญ
Secondary Triage
คัดแยกก่อน/ขณะอยู่ในจุดรักษาพยาบาล
การประเมิน Triage revised trauma score (TRTS)
3.การดูแลผู้บาดเจ็บในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล
1.การตรวจพบว่ามีเหตุบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน
2.การรายงานเหตุการณ์ (Reporting)
3.การดำเนินการตอบสนอง (Response)
4.การดูแล ณ จุดเกิดเหตุ (On Scene Care)
ประเมินสถานการณ์
การประเมินเบื้องต้น
Circulation
Disability
Breathing
Exposure and Disability
Airway and C-spine
5.การดูแลระหว่างการนำส่ง (Care on Transit)
6.การนำส่งโรงพยาบาลที่เหมาะสม
4.การช่วยเหลือผู้บาดเจ็บที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น (CPR)
Mechanism of obstruction
การอุดกั้นแบบสมบูรณ์ (complete obstruction)
การอุดกั้นบางส่วน (partial obstruction)
เด้กเล็ก (ไม่เกิน 1 ปี)
การทำ back blows เป็นการทำให้เกิดการไอ
การทำ chest thrusts เป็นการกระตุ้นให้สิ่งแปลกปลอมพุ่งออกมา
คำแนะนำ
ไม่แนะนำให้ทำ abdominal thrusts ในเด็กเล็กต่ำกว่า 1 ปี เพราะอาจจะทำให้อวัยวะในช่องท้องแตกได้
การสำลักสิ่งแปลกปลอม
ตบหลัง 5 ครั้งและกดหน้าอก 5 ครั้ง ในเด็กเล็ก อายุน้อยกว่า 1 ปี
การรัดกระตุกบริเวณหน้าอกของผู้ป่วยแทนในคนตั้งครรภ์หรืออ้วนมาก
การรัดกระตุกหน้าท้อง ในผู้ใหญ่และเด็กโต
ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจหรือ CPR ทันทีกรณีผู้ป่วยหมดสติ
สูตรคำนวณ สารน้ำสำหรับผู้ป่วยโดนไฟไหม้
แนะนำให้สารละลาย ringer lactate
ในปริมาร 4 มล. X น้ำหนักตัว (kg.) X % บาดแผลไฟไหม้
การบรรเทาสาธารณภัย
อุบัติเหตุหมู่ (Mass Casualty Incident, MCI)
เหตุการณ์ที่ทำให้มีผู้บาดเจ็บหลายคนในคราวเดียวกันโดยที่ผู้บาดเจ็บหลายคนนั้นอาจจะเป็นเพียงอุบัติภัยหมู่โรงพยาบาลใหญ่
วงจรการจัดการภัยพิบัติ
Disaster (ก่อนเกิดภัย) การเตรียมความพร้อม การป้องกันและบรรเทา >(ระหว่างเกิดภัย) > Crisis Management การจัดการในภาวะฉุกเฉิน > (ภายหลังเกิดภัย) การฟื้นฟูบูรณะ
6.หลักการพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินอุบติเหตุหมู่และการบรรเทาสาธารณภัย
ระยะหลังภับพิบัติ
ช่วยเหลือด้านการบรรเทาทุกขืและฟื้นฟูสภาพผู้ประสบภัยทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ ที่อยู่อาศัย
ระยะเกิดภับพิบัติ
ช่วยเหลือเบื้องต้น
ระยะก่อนเกิดภับพิบัติ
เตรียมแผน
นางสาวนันทิกานต์ อ่อนเขตร์ เลขที่ 57 รหัสนักศึกษา 602601058